心衰病人经常睡不着,应该怎么办
空军军医大学西京医院
心力衰竭是心血管病科常见的病症,夜间呼吸困难是其主要的症状。心衰患者睡眠欠佳此情况在临床并不少见,此类患者要针对失眠情况做一般治疗,如情绪调理,镇静等。还要纠正心力衰竭,通过利尿消肿扩血管强心等综合处理。
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如果心衰患者晚上出现睡不着觉的情况,甚至需要频繁坐起,则说明患者到了心衰终末期。通常患者有平卧困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难。目前 可以考虑做心脏移植手术,可以明显改善心功能状态。
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夜里咳嗽睡不着,病人可以用萝卜煮一些水喝,还可以吃一些消炎类的治疗药物开展医治。病人不可以吃辣的、刺激的食物,平常还可以做一些有氧运动还可以喝一些蜂蜜柠檬水。
总是半夜醒来,睡不着。认为自主神经功能紊乱,导致脑内神经递质代谢紊乱。一般病人会因为工作压力大,疲劳过度,胡思乱想,半夜醒来。这种情况下,首先建议患者养成良好的睡眠习惯,睡前避免想太多,听一些舒缓的音乐,用温水泡脚,或者用水泡脚或者用酸枣煮粥。对于半夜醒来睡不着的人,中医辨证大多是心脾两虚,可以通过中医辨证治疗,如归脾汤、针灸改善睡眠等。大部分患者都会表现出抑郁,建议患者可以适当运动放松。
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当患者不能入睡时,常用的苯二氮卓类药物,包括地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等,或非苯二氮卓类药物,如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等,可诱导患者入睡。一般患者服用20-30分钟左右就会入睡。病人睡不着的时候不要太紧张,保持内心的平静,听舒缓的音乐,用热水泡脚,躺在床上闭眼。用药时请谨遵医嘱和结合自身的实际情况使用。
如果病人晚上睡不着,那要看是长期情况还是刚刚发生的。如果是最近刚发生的,找出原因,是精神压力大,累了还是最近心理有问题,导致休息不好;如果最近几天有心理压力或者工作疲劳,消除以上原因可以有效解决患者的失眠问题。如果失眠是长期状态,可能会有睡眠障碍。你可以用这个量表来确定是否存在抑郁问题,比如抑郁,对什么都不感兴趣,倦怠,愤怒等。还要观察患者是否有精神紧张、焦虑、心悸、担心等。如果出现这种情况,失眠可能与压力和焦虑有关,根据其原因进行治疗可以有效解决问题。一般可以服用一段时间的健脑补肾丸和刺五加片调理一下,用药时请遵医嘱。
凌晨睡不着是一种睡眠障碍,主要表现为入睡困难。这些患者大多是功能性的,是由于过度紧张、疲劳或压力过大,或伴有明显的焦虑、抑郁等心理和精神因素所致。有些病人睡不着是因为睡前做剧烈运动,看刺激恐怖的电影和书,或者喝刺激的饮料,比如咖啡和浓茶。还有一些是由于睡眠环境的原因,主要是卧室温度不合适,不够安静等等。如果出现这种情况,应尽量避免上述因素。如果还是睡不着,可以暂时服用苯二氮卓类作为镇静安眠药。用药时请遵医嘱。
晚上睡不着要去除外界的干扰因素,比如外界环境很嘈杂、卧室的光线太强,晚上睡不着觉往往是失眠,对于失眠先应该可以采取非药物的治疗手段改善,让患者尽量放松,睡觉前尽量不做剧烈运动,不做影响情绪的事情,最好泡脚,梳头,睡觉前不要接触兴奋性食品或饮品,听缓和音乐进入睡眠,临睡前吃水果,苹果香蕉等促进睡眠,按摩太阳穴。有睡意时才上床睡觉,不要在床上做与睡眠无关的事,如看电视、看手机。
睡眠是一种生理现象,对新环境的适应需要一个过程,往会感到焦虑,越焦虑越睡不着,可以改善生活方式,平时注意养成良好的作息规律,平时不要给自己太大的心理压力,注意饮食,不能过饥也不能过饱。
患者失眠睡不着,建议进行自我调整。首先避免睡前饮用咖啡及碳酸性饮料或浓茶,其次要减轻心理压力,合理的调整工作强度,安排规律的作息时间,做到体力劳动和脑力劳动相结合,劳与逸相结合。慢慢的失眠就会好了。
晚上睡不着觉主要考虑与大脑神经元的异常兴奋有关系,心理压力过大引起的失眠。可以口服中药辩证治疗,合并焦虑抑郁的患者。睡前不要过度兴奋,避免做刺激性的事情,可以在睡前适当听一些欢快的音乐。
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