昨天晚上，我穿着高跟鞋不小心崴脚了，今天不敢走路了，脚扭伤了是热敷还是冷敷
北京大学第一医院
在脚扭伤的时候局部的软组织会出现炎性的反应，这时会有红、肿、热、痛的表现。脚扭伤了以后首先应该冷敷，能够收缩局部的血管，起到缓解疼痛、消肿的治疗效果。如果是较轻的扭伤，肿胀不严重，可以在24小时以后进行热敷，如果是损伤较重、肿胀明显应当在48小时之后，通过热敷增加血液循环，同时减轻疼痛。同时应当把患肢抬高以利于组织消肿。
脚扭伤在外科临床上非常多见的病症，如果脚扭伤，也就是刚扭伤的时候，现在的观点一个是要制动，一般情况下应当在受伤48小时以内冷敷，用凉水或者冰块敷在软组织肿胀的区域，这样可以起到消肿、止痛、止血的作用。48小时以后根据情况采取热敷的手段，能增加局部的血液循环，如果是过晚再进行热敷，会导致局部的肿胀消除较为缓慢，影响损伤部位的愈合。
西安交通大学第二附属医院
如果脚扭伤了，也就是刚扭伤的时候，现在的观点是要不动，另一种是冷敷，就是几个小时内冷敷，当然是有争议的，西医一般主张三天内不要热敷，一般用冷敷，不过有一点基本上是一样的，就是尽量在开始的几个小时内用冷敷代替热敷，有人认为一天后，24小时后，热敷治疗可以相对根治，但热敷时不要太热，太热容易灼伤皮肤，毛细血管更容易进一步刺激出血，建议72小时后热敷即可，有的西医可能觉得热敷不好，不建议热敷，但是在中医看来，三天后热敷对恢复是非常好的，其主要机制是通过热促进毛细血管的运行，从而进一步促进瘀血的吸收，但是，有些人可能刚熨完就肿了，不要怕，使用的时候，要有技巧，不要使用过热的水或过热的药物，40℃左右可以用药，既能促进恢复，又能造成局部皮肤损伤，这是一个好方法，个人觉得热敷三天后就可以了，前三天冷敷比较好。
脚扭伤后，冷敷和热敷都需要，但冷敷和热敷的时间段不同，冷敷主要用于脚扭伤后24小时内，因为扭伤后24小时内扭伤组织逐渐出现水肿，冷敷可以热胀冷缩，可以很好的限制足部肿胀的加重，缓解疼痛，24小时后，扭伤的足部组织肿胀相对稳定，所以不适合冷敷治疗，适合热敷治疗，因为冷敷容易导致扭伤组织痉挛，扭伤组织内血管痉挛，影响扭伤组织的供血，不利于扭伤组织的恢复。
扭脚在日常生活中非常常见，对扭伤脚的早期治疗和后期康复非常重要，首先要明确扭伤脚的受伤情况，进行足部X线检查，确定是否有骨折，如果有骨折，石膏外固定，必要时手术，冷敷患处，抬高患肢，促进微小血管收缩，减少渗出，减少组织肿胀，热敷和红花油禁用，伤后72小时后间断冷敷，1周后停止冷敷，2周后开始热敷，在不骨折的情况下，伤后2-3周内不负重，锻炼下肢肌肉的等长收缩功能，2-3周后，负重逐渐行走，如果有骨折，只有骨折愈合后才能进行负重活动。
扭伤是由各种外界因素造成的，如韧带、肌腱、关节囊等，然后，在受伤时，毛细血管破裂并出血，这种情况下，肯定要敷冷敷，可以使毛细血管壁塞止血，同时有助于消肿止痛，冷敷也是间歇性的，避免长期冷敷，容易导致皮肤坏死，一般每两小时冷敷一次，约20分钟，1-2天，伤后两天可热敷，有利于局部血管扩张，消除充血，消肿，促进局部血液循环，不过最好还是去医院检查一下有没有韧带突然收缩导致的撕脱性骨折，完善磁共振检查看看软组织损伤的具体程度，必要的话需要手术。
急性扭伤后，应尽早施行局部冷敷，同时抬高患肢可加快血液、淋巴液的回流，不至于使血管损伤处淤血。如果踝部扭伤超过24小时，则应改用热敷疗法。此时热敷可促进血液和淋巴液循环，有利于损伤部位的淤血和渗出物的吸收。
脚崴后韧带的恢复一般需要三周左右的时间，在门急诊，经常会遇到患者因为脚扭伤而前来就诊。脚扭伤筋的情况局部会出现瘀血或者局部发生疼痛，肢体活动明显受限等不适症状发生。规的正确处置办法是，在扭伤筋24小时之内，在受伤部位需要进行冷敷处理，伤后48h以后需要进行热敷，将患肢抬高有助于静脉回流有助于消肿，受伤部位外敷活血止痛膏、金黄膏，必要的时候需要做前交叉韧带重建手术。
脚扭伤恢复，首先应该排除骨折，脚扭伤是临床当中很常见的一类四肢关节的外伤，脚部扭伤通常是由于脚部受到外力，或者是机械性的损伤后形成的脚部疼痛。休息静养最关键，然后就是配合活血化瘀的药物外用及口服，应该立刻停止任何运动，采取局部冷敷。将脚抬高。如果明显有外伤或畸形，应该立刻到医院去就诊。可进行MR磁共振检查，进一步确定韧带损伤的情况。
扭伤的脚通常会肿七天左右，扭伤后有一段时间出现急性炎症，通常在术后24-48小时逐渐出现，3-5天达到水肿高峰，五天后水肿会逐渐消退，大概需要两个星期才能完全消退，这是基本规律，如果刚开始炎症水肿不明显，治疗非常及时，包括局部冷敷、喷云南白药气雾剂、局部制动等，时间要明显缩短，一周左右肿胀就会明显减轻，肿胀不代表完全治愈，在牙套的保护下，要进行支撑活动，逐渐增加关节重量，大约3-6周左右才能完全恢复。用药时请遵医嘱。
脚扭伤最常见的是踝扭伤，踝扭伤要紧急制动，同时进行冷敷，24小时之后可以进行热敷，同时使用一些膏药来缓解疼痛，进行消肿，适当口服一些消肿的药，比如迈之灵、消脱止等。一般原则上要冷敷，因为在炎症期间血管扩张，渗出比较多，所以容易水肿，因此要采取冷敷措施，当24小时之后炎症消退，组织需要通过热敷促进血液循环的改善，这样加快患者疼痛的缓解，同时也可以促进损伤的愈合。
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