甲状腺结节4a要手术吗

病情描述：

最近单位组织体检，做脖子那里的B超时候医生告诉我有甲状腺结节4a类，甲状腺结节4a要手术吗

吴护群
吴护群 主任医师

西电集团医院

甲状腺结节是临床上常见病，有良性和恶性之分。甲状腺结节4a，是甲状腺结节的彩超分级。恶性可能性在2%-10%之间，因此，谨慎一些，建议正规医院普通外科就诊，可以建议进行甲状腺结节的穿刺检查，来进一步做病理检查。如果病理是良性，可以暂不处理，积极进行复查，如果是恶性，可能要进一步扩大切除范围，还有腺叶全切以及淋巴结清扫。

刘星君
刘星君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。甲状腺结节分为6个等级，4级又分为3个等级，4A类代表80%是良性，有20%出现恶变，建议患者3-6个月进行超声复查，关注结节的病情发展。如果结节体积比较小，生长速度缓慢，可以进行密切随访观察病情变化，暂时不进行手术。如果继续级别升高，此时需及时行手术治疗加以处理，以防止肿瘤扩散。

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刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节4a类需要手术吗

甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。良性结节通常可以进行密切随访，而不需要进行特殊处理。如果结节比较大，可以考虑穿刺病理检查进一步明确诊断，如果有甲状腺恶变的迹象，则要考虑做甲状腺肿瘤根治术。因为级别越高，恶性的可能性越大。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节分级4a危险吗

甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。在彩超检查下可依据结节的大小，形态等特点分为1-6级，而4级的结节，属于可疑恶性。这时一定要及时的到医院进行手术切除，必要时可以对甲状腺局部的周围的淋巴结进行清扫。由于甲状腺结节的发病率非常高，很多单位在职工体检时加上了甲状腺B超的检查项目。甲状腺结节4A类通常需要进行甲状腺穿刺，进行病理学检查，进一步明确诊断。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗

甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺结节4a类严重吗

甲状腺结节4a类是否严重，不能一概而论，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类，一般来说4a类结节恶性可能性在2%-5%左右，患者每6月左右复查彩超检查一次即可，如果是恶性肿瘤，是比较严重的，患者需要进行手术治疗。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲状腺多发结节4a类什么意思

甲状腺多发结节分为6类，4a类属于第4类，通常属于良性结节，通过进一步穿刺活检可以明确诊断。1、甲状腺结节是由于缺碘、甲状腺退变、遗传、甲状腺炎症等原因引起的以甲状腺疼痛、吞咽困难、咽部异物感、颈部水肿、呼吸困难等为主要表现的甲状腺局部病变；2、甲状腺按照硬度及良恶性可以分为六类，1类和2类没有恶性病变的可能；3类边界清楚，恶性病变的风险较小，随访即可；4类分为4a、4b和4c三种，从4a到4c，恶变可能会增大，需要进一步通过穿刺活检明确诊断；5类恶变的可能非常大；6类为已经病检出的恶变，5、6类均需要手术治疗；3、甲状腺结节4a类结节的边界不清楚，但大部分是良性结节，一般甲状腺结节4a需要进一步穿刺，明确甲状腺结节的性质。如果是恶性的，需要早期通过手术切除。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺三级会变四级吗

甲状腺结节非常常见，一般是良性病变，TIRADS三级结节恶性可能性大约2%，3级甲状腺不是很严重。b超条件下甲状腺结节0 ~ 5级共6个阶段，同时分为4a级和4级4b级。甲状腺前3级一般为良性病变，占80%以上。4年级分为4a级和4b级。恶性程度4a约为15%，4b约为15% ~ 85%。甲状腺结节是否有恶性les离子对结节的生长速度、结节内钙化、长径比、表面光洁度及相邻关系具有重要意义。当出现三级甲状腺结节时，要定期到医院复查。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺结节4a级怎么办

如果通过彩色多普勒超声检查甲状腺结节大于4级，则可能是恶性的， 4a级通常有30％的恶性可能，建议采取手术治疗，由于甲状腺癌大多数为甲状腺乳头状癌，预后良好，基本不影响寿命，因此，也可以选择定期复查，一般3-6个月进行甲状腺彩超复查。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节4a良性的大还是恶性的大

甲状腺肿瘤为4A级。一般来说，良性肿瘤的可能性比较大，而恶性肿瘤的可能性比较小，恶性肿瘤的可能性在5%-10%左右。首先通过影像学检查做出初步诊断，然后通过活检确诊。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌、延长寿命的关键。早期结节性腺癌患者可以通过根治性手术切除来治愈，因为肿瘤不会扩散和转移。晚期甲状腺癌患者积极治疗可以延长生存期，5年生存率70%左右。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺4a的三个指标

甲状腺结节的超声诊断中有一种良恶性分级方式叫做甲状腺结节的TI-ARDS分级。甲状腺结节分类共分6级，3级以下是考虑良性结节，但需要定期复查。甲状腺的影像学检查提示有4a表现时，提示有恶性的可能，但是恶性几率比较低，一般都是建议患者去上级医院再做复查，必要的时候需要做穿刺活检明确诊断。采取正确的治疗，以免延误病情。如果是恶性的需要尽早手术治疗。

何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
甲状腺4a什么意思

在临床上，甲状腺4a指的是结节。是属于良性的分类。4a属于肿瘤早期的一个状态，要及时通过手术的治疗方案进行切除，达到痊愈的效果。平时一定要保持愉快的心情，不要过于紧张、压抑。往往都是急脾气和爆脾气，而导致的甲状腺4a的发生。