甲状腺结节4a级严重吗，甲状腺功能正常，需要手术吗，有两个结节一个是2级
北京积水潭医院
甲状腺结节4a类是否严重，不能一概而论，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类，一般来说4a类结节恶性可能性在2%-5%左右，患者每6月左右复查彩超检查一次即可，如果是恶性肿瘤，是比较严重的，患者需要进行手术治疗。
西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。
甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。良性结节通常可以进行密切随访，而不需要进行特殊处理。如果结节比较大，可以考虑穿刺病理检查进一步明确诊断，如果有甲状腺恶变的迹象，则要考虑做甲状腺肿瘤根治术。因为级别越高，恶性的可能性越大。
乳房结节在影像学上一般分0-6类，乳房结节4a类表示有乳房的结节，它的恶性可能性有大概2%-10%左右。建议患者可以定期复查，通常三个月再次复查一次乳腺超声。如果4A类结节比较大，超过1cm以上可以在当地医院行B超引导下的结节穿刺活检，进行病理明确诊断。如果患者有乳腺癌的家族史，也建议首选手术切除。对于年纪在50岁左右的女性，出现4a类结节可以直接选择手术切除。
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。甲状腺结节分为6个等级，4级又分为3个等级，4A类代表80%是良性，有20%出现恶变，建议患者3-6个月进行超声复查，关注结节的病情发展。如果结节体积比较小，生长速度缓慢，可以进行密切随访观察病情变化，暂时不进行手术。如果继续级别升高，此时需及时行手术治疗加以处理，以防止肿瘤扩散。
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。在彩超检查下可依据结节的大小，形态等特点分为1-6级，而4级的结节，属于可疑恶性。这时一定要及时的到医院进行手术切除，必要时可以对甲状腺局部的周围的淋巴结进行清扫。由于甲状腺结节的发病率非常高，很多单位在职工体检时加上了甲状腺B超的检查项目。甲状腺结节4A类通常需要进行甲状腺穿刺，进行病理学检查，进一步明确诊断。
西安交通大学第二附属医院
这个问题不大，但是需要钼靶检查，处于低怀疑状态。也可以直接进行肿块活检。钼靶和磁共振最好。也可以穿刺证实。有可能穿刺没问题，但其实有问题。也可以直接拆下来测试。对乳房影响不会很大。手术切除创伤不大。可以测试。先切除肿瘤，化验看什么肿瘤。问题不大。退一万步讲。即使是恶性肿瘤，也可以通过保乳来切除。需要定期复查，不要过度担心。
目前，彩色超声是甲状腺检查最常用的方法。医生根据甲状腺结节的形状和超声图像将其分为0-6级。0级为无结节，表示甲状腺正常；1级表示良性，无结节、囊肿、钙化等。2级可能是良性病变，边缘清晰，性质坚实。蛋壳钙化也可能存在于等cho或超cho，恶性风险为0，但需要临床随访；3级不确定病变为实性肿块，多为低回声，边缘清晰；4级有恶性超声表现，如低回声、边缘不清、微钙化伴血流、长宽比大于1、淋巴结异常等，其中4a是4级的分类，包括4a、4b、4c，4a为低度可疑恶性，4b为中度可疑恶性，4c为高度可疑恶性。5级为高度恶性，提示癌症的可能性大于95%；6级是病理诊断的癌症。
甲状腺结节非常常见，一般是良性病变，TIRADS三级结节恶性可能性大约2%，3级甲状腺不是很严重。b超条件下甲状腺结节0 ~ 5级共6个阶段，同时分为4a级和4级4b级。甲状腺前3级一般为良性病变，占80%以上。4年级分为4a级和4b级。恶性程度4a约为15%，4b约为15% ~ 85%。甲状腺结节是否有恶性les离子对结节的生长速度、结节内钙化、长径比、表面光洁度及相邻关系具有重要意义。当出现三级甲状腺结节时，要定期到医院复查。
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