甲状腺结节分级4a危险吗

病情描述：

小姑她去年就没确诊是甲状腺结节，医生说可以先吃吃药，到今年去做B超是甲状腺结节分级4a，甲状腺结节分级4a危险吗

吴护群
吴护群 主任医师

西电集团医院

对于4级以上的甲状腺结节存在癌变风险的风险，甲状腺结节分级，是通过超声检查，根据甲状腺的影像所见进行分级，甲状腺结节通常称为做TI-RADS分级，有1、2、3、4、5、6，共6大类。4级分为4a、4b和4c，恶性风险从5%-85%不等，一般建议穿刺活检或者手术。这时候建议进一步检查，如果实在不愿意检查，或不愿手术，要密切观察。

刘星君
刘星君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。在彩超检查下可依据结节的大小，形态等特点分为1-6级，而4级的结节，属于可疑恶性。这时一定要及时的到医院进行手术切除，必要时可以对甲状腺局部的周围的淋巴结进行清扫。由于甲状腺结节的发病率非常高，很多单位在职工体检时加上了甲状腺B超的检查项目。甲状腺结节4A类通常需要进行甲状腺穿刺，进行病理学检查，进一步明确诊断。

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刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗

甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺4a的三个指标

甲状腺结节的超声诊断中有一种良恶性分级方式叫做甲状腺结节的TI-ARDS分级。甲状腺结节分类共分6级，3级以下是考虑良性结节，但需要定期复查。甲状腺的影像学检查提示有4a表现时，提示有恶性的可能，但是恶性几率比较低，一般都是建议患者去上级医院再做复查，必要的时候需要做穿刺活检明确诊断。采取正确的治疗，以免延误病情。如果是恶性的需要尽早手术治疗。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲状腺结节3级

甲状腺结节3级通常倾向于是良性结节，但是这种甲状腺分级仅表明甲状腺结节的危险程度，并不意味着甲状腺是良性或恶性的。建议通过病理检查进一步检查，例如甲状腺穿刺，以确认结节的性质。如果是良性结节，则可以动态观察疾病变化。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
多发性甲状腺结节严重吗

多数多发性甲状腺结节不严重，但严重与否取决于甲状腺结节的边界、形态及血流情况。目前大多数彩色多普勒超声都会有甲状腺结节的分级。如果分级低于4级，则基本为良性结节。如果结节不大，就没有压迫症状，不需要特殊治疗。如果结节等级在4级以上或甲状腺结节较大，建议治疗压迫引起的窒息等症状。不要太担心恶性甲状腺结节，90%以上是甲状腺乳头状癌，也叫幸福癌，术后几乎不影响生活。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺结节4a类严重吗

甲状腺结节4a类是否严重，不能一概而论，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类，一般来说4a类结节恶性可能性在2%-5%左右，患者每6月左右复查彩超检查一次即可，如果是恶性肿瘤，是比较严重的，患者需要进行手术治疗。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节分级标准各级意义

为了甲状腺结节的诊断和判断，临床上经常需要进行超声检查。在超声下，甲状腺结节常被分级，分为0-6级，主要依据甲状腺的硬度和弹性，是否有血供，形态是否规则。3级以下的甲状腺结节，包括3级，良性程度较高，即3级以下的结节基本可以认为是良性的。如无明显压迫症状或甲状腺功能异常，可进行临床观察。如果是4级以上，特别是到5级，其恶性程度明显改善，往往需要进一步细针穿刺或手术切除。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节分级

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，用于区分甲状腺结节的良恶性程度，一共分为1-6级。1级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。二级形状规整的囊实混合性回声结节，结节有处有血流信号，恶性风险为零，只需要定期观察超声就可以。3级为良性甲状腺结节，但存在恶变的可能，一般3-6个月复查一次。四级以上有恶性可能。需要行甲状腺穿刺活检，取病理后明确有无恶性可能。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺结节分级标准

为了甲状腺结节的诊断和判断，临床上经常需要进行超声检查。在超声下，甲状腺结节常被分为0-6级，主要依据甲状腺的硬度和弹性，是否有血供，形态是否规则，3级以下的甲状腺结节，包括3级，良性程度较高，如无明显压迫症状或甲状腺功能异常，可进行临床观察，如果是4级以上，特别是到5级，其恶性程度明显，往往需要进一步穿刺或手术切除。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节4a类需要手术吗

甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。良性结节通常可以进行密切随访，而不需要进行特殊处理。如果结节比较大，可以考虑穿刺病理检查进一步明确诊断，如果有甲状腺恶变的迹象，则要考虑做甲状腺肿瘤根治术。因为级别越高，恶性的可能性越大。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺4a恶变率多高

甲状腺4a级(Thyroid grade 4a)是对国际甲状腺影像学分级评价体系的描述，对甲状腺疾病进行分级和分期。该分级体系有助于临床医生对甲状腺良、恶性病变的判断，指导下一步治疗方案的制定。范围从0年级到6年级。0级为正常甲状腺，6级为甲状腺癌。分级越高，恶性概率越大。4级为5% ~ 80%，4a级为5% ~ 50%。恶性率仍然相对较高。所以建议最好是去医院对甲状腺病变做病理检查。