骨转移疼痛特点

病情描述：

骨转移疼痛特别痛吗

郝阳泉
郝阳泉 主任医师

西安市红会医院

癌症通常发生在身体的各个部位。如果发生骨转移，主要症状可能是疼痛，但并非所有骨转移都会有疼痛。许多早期骨转移可能没有明显的疼痛。骨破坏是在常规的身体检查，如骨扫描或局部磁共振，CT和其他检查中发现的。进一步的病理检查证实骨转移。像这样，疼痛可能不会太明显。随着疾病的进展，骨转移的疼痛可能表现为持续性疼痛。此外，如果护理不当，患者还会有其他意外伤害和病理性骨折可能发生。对于骨转移引起的疼痛，强效阿片类药物可用于止痛，或双膦酸盐类药物可用于抑制骨细胞破坏治疗，也有镇痛作用。

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

临床上易发生骨转移的晚期癌症包括乳腺癌、肾癌、肺癌和前列腺癌。骨转移容易发生。发病年龄不明确，而骨转移疼痛由于转移部位或原发部位的不同也有其自身的特点，主要表现为疼痛，不是突然的，而是逐渐增加的。夜间疼痛比白天疼痛重，会从最初的间隙疼痛发展到后期持续性疼痛。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
癌症骨转移疼痛特点

癌症可能发生在身体的各个部位。如果发生骨转移，主要症状可能是疼痛，但并不是所有的骨转移都会有疼痛。很多早期骨转移可能没有明显的疼痛。常规体检或局部MRI、CT检查发现骨质破坏，进一步病理检查确认骨转移。这样的痛苦不明显。随着病情的进展，骨转移的疼痛可能表现为持续性疼痛。此外，如果护理不当，患者还会再次出现其他意外伤害，可能会出现病理性骨折。对于骨转移引起的疼痛，可以用强效阿片类药物缓解疼痛，也可以用双膦酸盐抑制骨细胞的破坏。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨转移疼痛特点

临床上易发生骨转移的晚期癌症包括乳腺癌、肾癌、肺癌和前列腺癌。骨转移容易发生。发病年龄不明确，而骨转移疼痛由于转移部位或原发部位的不同也有其自身的特点，主要表现为疼痛，不是突然的，而是逐渐增加的。夜间疼痛比白天疼痛重，会从最初的间隙疼痛发展到后期持续性疼痛。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨转移癌的疼痛特点是什么

骨转移癌疼痛的特点是起病缓慢，疼痛逐渐加重。骨转移癌一般白天疼痛较轻，夜深人静时夜间感觉较重，明显比白天更重。骨转移癌也会引起肢体运动障碍。转移性骨癌常见于肿瘤晚期，尤其是肺癌和乳腺癌。骨转移癌的疼痛治疗效果也比较好。当疼痛相对较轻时，一般的镇痛药物可以获得良好的效果。如果恶化了，可以用更好的止痛剂，或者用化疗或者放疗止痛，会有很好的效果。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
骨转移早期疼痛特点

脊柱是转移瘤易累及的部位，多见于中老年人，骨转移早期疼痛主要是隐隐的疼痛，是一个持续的疼痛，可能是骨皮质破坏，疼痛的部位多发生于四肢、颈肩、腰背部。治疗骨转移引起的疼痛，一般的止疼药物是起不到效果的，需要用高效的止疼药物进行对症的治疗，如果要是疼痛可以要几种止疼药用联合用，可能效果会更好。对于这样的病人，局部可以进行放疗，也可以应用一些化疗的药物进行综合治疗。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
怎样判断癌症转移骨痛

恶性肿瘤主要的特点是远处转移，尤其是乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌是极易发生骨转移的可能。癌症骨转移是发生于骨组织以外的恶性肿瘤，通过血液途径转移到骨组织从而出现骨损害，并且伴有骨关节疼痛的一种疾病。癌症诱发的骨痛，通常是混合性的基础性疼痛，当运动或负荷加重时，伴随有阵发性的加重。如果转移骨部位没出现疼痛，说明通过治疗已经控制病情，需要做进一步检查。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺癌骨转移什么症状

其实肺癌骨转移后，有的患者有症状，有的患者完全没有症状。主要症状是骨痛，特别严重。如果患者在骨的固定位置持续疼痛，而不是阵发性疼痛，则应高度警惕肺癌骨转移的发生。虽然有些患者有骨转移，但没有疼痛，所以肺癌骨转移不一定有症状。在临床实践中，很多患者因为骨痛而进行体检。目前老年人恶性肿瘤的发病率比较高，很多疾病都发生在较高的年龄，都发生在50-60岁或者60-70岁甚至80岁以上的老年人，老年人得肿瘤的概率比年轻人高。很多都是因为骨痛和关节痛去看医生。拍片后发现骨头被破坏了。经过进一步检查，进一步检查发现胃长肿瘤或者肺长肿瘤，最后被诊断为肺癌骨转移。一旦发生骨转移，部分患者会出现疼痛，需要对症止痛；部分患者无疼痛，需要通过相关检查，如骨扫描、造影或CT、MRI等检查肺癌是否有骨转移。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乳腺癌骨转移是什么症状

乳腺癌骨转移的主要症状是骨痛和病理性骨折。乳腺癌最常见的骨转移部位是骨盆和脊柱，因为这两个部位血供丰富。当肿瘤细胞转移到骨骼时，会表现出深度隐痛或间歇性疼痛。起初这些症状在休息时可以缓解，但随着转移灶的增加，骨转移后期疼痛会加重，呈现持续疼痛的状态，疼痛会更加剧烈。有些骨转移患者会出现病理性骨折，而长骨转移则可形成病理性骨折。脊柱转移时，肿瘤可能突入髓腔或形成病理性压迫骨折，最终可能压迫脊髓，造成截瘫。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨转移是酸胀还是刺痛

一般来说，骨转移患者可能出现在多种癌症中。有些癌症患者骨转移较多，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在这种情况下，有更多的骨转移。这类患者一开始并没有什么特别的表现，因为病灶比较轻，也没有造成承重骨的骨折，所以如果不是因为承重骨，感觉也不是特别明显。如果按压神经引起刺痛和疼痛，如果不按压神经会引起酸痛。在神经受压的情况下，麻木痛和放射痛更严重。如果患者没有发现放射痛和骨折，症状也不是特别明显。一般来说，承重骨疼痛明显。由于体位改变时承重骨更疼痛，如果承重骨有骨转移，患者必须更积极地处理，才能控制病情。否则，患者病情得不到很好的控制，情况可能会恶化，从而导致更多的症状。为了控制症状，为了止痛患者应坚持治疗。骨转移患者的疼痛和刺痛应得到控制。酸痛和刺痛都是症状，必须控制。用止痛药可能会好一点。控制或消除骨转移可能更重要。放疗，手术，骨髓移植都可以。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨转移一般多久才会痛

通常发生在器官的恶性肿瘤可能有骨转移，最常见的骨转移部位是脊柱、骨盆和四肢长骨。如果发生在脊柱，转移灶更靠近骨膜，更容易引起疼痛。如果发生在长骨，转移生长缓慢，疼痛的时间就会延长。因此，疼痛的持续时间与肿瘤的性质、转移的位置和转移肿瘤的生长速度有关。骨是恶性肿瘤最常见的转移和受累部位，有时仅转移到骨，而其他器官和组织无转移。各种肿瘤都可以转移到骨头上。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
骨转移的症状

骨转移发生在恶性肿瘤中，首先患者会感到局部疼痛、肿胀和活动受限，局部压迫疼痛较明显，尤其是在夜间疼痛症状较明显，但运动后疼痛会减轻。此外，还会导致血液学方面的改变，如血沉率增高，c反应蛋白增高，造成骨源性碱性磷酸酶增高。四肢和关节的活动受到限制，骨骼受到更严重的侵蚀，从而导致病理性骨折。