骨转移癌的疼痛特点是什么

病情描述：

爷爷有癌症，一直在治疗，最近他总说骨头疼，医生说可能是骨转移癌，骨转移癌的疼痛特点是什么？

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

骨转移癌疼痛的特点是起病缓慢，疼痛逐渐加重。骨转移癌一般白天疼痛较轻，夜深人静时夜间感觉较重，明显比白天更重。骨转移癌也会引起肢体运动障碍。转移性骨癌常见于肿瘤晚期，尤其是肺癌和乳腺癌。骨转移癌的疼痛治疗效果也比较好。当疼痛相对较轻时，一般的镇痛药物可以获得良好的效果。如果恶化了，可以用更好的止痛剂，或者用化疗或者放疗止痛，会有很好的效果。

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

骨转移癌的最明显的特点是夜间疼痛明显，可引起小梁微小骨折，骨转移癌疼痛明显，有时发生病理性骨折，应注意骨转移癌的特点。无具体表现，但需注意原发病的治疗，尤其是乳腺癌、前列腺癌或肾上腺癌、肺癌或其他泌尿系统肿瘤，可能会引起骨转移癌，易引起局部骨组织被癌组织侵犯，导致骨强度降低，易引起病理性骨折和明显疼痛，通常为急性疼痛。

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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨转移癌的疼痛特点是什么

骨转移癌疼痛的特点是起病缓慢，疼痛逐渐加重。骨转移癌一般白天疼痛较轻，夜深人静时夜间感觉较重，明显比白天更重。骨转移癌也会引起肢体运动障碍。转移性骨癌常见于肿瘤晚期，尤其是肺癌和乳腺癌。骨转移癌的疼痛治疗效果也比较好。当疼痛相对较轻时，一般的镇痛药物可以获得良好的效果。如果恶化了，可以用更好的止痛剂，或者用化疗或者放疗止痛，会有很好的效果。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
癌症骨转移疼痛特点

癌症可能发生在身体的各个部位。如果发生骨转移，主要症状可能是疼痛，但并不是所有的骨转移都会有疼痛。很多早期骨转移可能没有明显的疼痛。常规体检或局部MRI、CT检查发现骨质破坏，进一步病理检查确认骨转移。这样的痛苦不明显。随着病情的进展，骨转移的疼痛可能表现为持续性疼痛。此外，如果护理不当，患者还会再次出现其他意外伤害，可能会出现病理性骨折。对于骨转移引起的疼痛，可以用强效阿片类药物缓解疼痛，也可以用双膦酸盐抑制骨细胞的破坏。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
骨转移早期疼痛特点

脊柱是转移瘤易累及的部位，多见于中老年人，骨转移早期疼痛主要是隐隐的疼痛，是一个持续的疼痛，可能是骨皮质破坏，疼痛的部位多发生于四肢、颈肩、腰背部。治疗骨转移引起的疼痛，一般的止疼药物是起不到效果的，需要用高效的止疼药物进行对症的治疗，如果要是疼痛可以要几种止疼药用联合用，可能效果会更好。对于这样的病人，局部可以进行放疗，也可以应用一些化疗的药物进行综合治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨转移疼痛特点

临床上易发生骨转移的晚期癌症包括乳腺癌、肾癌、肺癌和前列腺癌。骨转移容易发生。发病年龄不明确，而骨转移疼痛由于转移部位或原发部位的不同也有其自身的特点，主要表现为疼痛，不是突然的，而是逐渐增加的。夜间疼痛比白天疼痛重，会从最初的间隙疼痛发展到后期持续性疼痛。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
怎样判断癌症转移骨痛

恶性肿瘤主要的特点是远处转移，尤其是乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌是极易发生骨转移的可能。癌症骨转移是发生于骨组织以外的恶性肿瘤，通过血液途径转移到骨组织从而出现骨损害，并且伴有骨关节疼痛的一种疾病。癌症诱发的骨痛，通常是混合性的基础性疼痛，当运动或负荷加重时，伴随有阵发性的加重。如果转移骨部位没出现疼痛，说明通过治疗已经控制病情，需要做进一步检查。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾癌不影响寿命吗

肾细胞癌的生存期与肾细胞癌的分期及肾细胞癌的治疗效果密切相关。据资料显示，一期肾癌患者术后配合中药等治疗，5年生存率达90%以上。综合治疗后二期肾癌5年生存率可超过60%。但是晚期肾癌的治疗效果并不理想。根据相关资料，如果肾癌有远处转移，即除肾脏外，其他器官也有转移，如肺转移、骨转移或锁骨上淋巴结转移。在这种情况下，无论肾脏原发病灶能否手术切除，患者的五年生存期都很低，90%以上的患者不能超过两年。因此，肾细胞癌的存活时间取决于疾病分期和治疗效果。一旦发生远处转移，肾细胞癌的治疗效果并不理想。

马小斌
马小斌副主任医师

西安交通大学第二附属医院
肩胛骨酸痛是癌的反应？

癌症是小概率事情,万分之一的发病率,因此肩胛骨酸痛是癌症的概率很低。肩胛骨酸痛，大多数是肩周软组织激化、颈椎激化反射性的一些疼痛；也有心脏、 冠心病反射引起的一些肩关节疼痛；如果癌症患者的肩关节疼痛，可以做个磁共振或者放射性核素骨扫描，排查一下是否癌转移。经常伏案工作者，椎间盘突出压迫神经，容易造成肩关节酸痛；心脏不好入冠心病，会反射性引起肩胛骨的疼痛。肩胛骨疼痛时间比较长，建议到医院明确病因进行治疗。 

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺癌骨转移什么症状

其实肺癌骨转移后，有的患者有症状，有的患者完全没有症状。主要症状是骨痛，特别严重。如果患者在骨的固定位置持续疼痛，而不是阵发性疼痛，则应高度警惕肺癌骨转移的发生。虽然有些患者有骨转移，但没有疼痛，所以肺癌骨转移不一定有症状。在临床实践中，很多患者因为骨痛而进行体检。目前老年人恶性肿瘤的发病率比较高，很多疾病都发生在较高的年龄，都发生在50-60岁或者60-70岁甚至80岁以上的老年人，老年人得肿瘤的概率比年轻人高。很多都是因为骨痛和关节痛去看医生。拍片后发现骨头被破坏了。经过进一步检查，进一步检查发现胃长肿瘤或者肺长肿瘤，最后被诊断为肺癌骨转移。一旦发生骨转移，部分患者会出现疼痛，需要对症止痛；部分患者无疼痛，需要通过相关检查，如骨扫描、造影或CT、MRI等检查肺癌是否有骨转移。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乳腺癌骨转移是什么症状

乳腺癌骨转移的主要症状是骨痛和病理性骨折。乳腺癌最常见的骨转移部位是骨盆和脊柱，因为这两个部位血供丰富。当肿瘤细胞转移到骨骼时，会表现出深度隐痛或间歇性疼痛。起初这些症状在休息时可以缓解，但随着转移灶的增加，骨转移后期疼痛会加重，呈现持续疼痛的状态，疼痛会更加剧烈。有些骨转移患者会出现病理性骨折，而长骨转移则可形成病理性骨折。脊柱转移时，肿瘤可能突入髓腔或形成病理性压迫骨折，最终可能压迫脊髓，造成截瘫。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
乳腺癌骨转移的症状是什么

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌晚期好发的转移位置包括肝转移、脑转移以及骨转移等等。当肿瘤细胞血行转移到骨时，可以表现为深层的钝痛或者间歇性的疼痛。如果疼痛出现了，都是比较晚的，因为有症状的疼出现了，就已经有破坏和压迫症状。对于晚期乳腺癌病人积极的治疗，一般可以延长1-3年寿命。