最近一段时间也不知道是怎么回事,老是感觉身体不舒服,呼吸困难,做了个检查,说我是肺栓塞,请问一下肺栓塞是怎么引起的?
首都医科大学附属北京世纪坛医院
肺栓塞是指体内各种栓子脱落随血液循环流动到肺动脉里,造成肺动脉血流阻滞阻塞,引起全身血流不畅,进而导致全身供氧不足、血压降低等一系列肺循环障碍的病理生理综合征。引起肺栓塞的栓子以血栓为主,可来自全身静脉, 80%的血栓来源于下肢静脉,另外还有少数是脂肪栓、空气栓、羊水栓等。血栓形成有三个要素:一是血液黏稠度增高,二是缺乏活动,三是血管受损伤。
西安交通大学第二附属医院
肺栓塞的治愈率因疾病的性质而异。肺栓塞多由肺循环栓子脱落引起,如心房颤动、心房内血栓、血栓脱落入肺引起的肺栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞等,骨折后容易发生。一旦发生肺栓塞,患者会出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状,必须及时去医院抢救,因为肺栓塞的死亡率很高。具体情况需要正规医院检查,由专业医生判断。
肺栓塞包括急性和慢性两种,其治疗也各有不同。肺栓塞的治疗主要包括:抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗以及外科手术治疗。急性肺栓塞病情严重时,可直接进行开胸手术将肺里的血栓取出。慢性肺栓塞通常需要卧床、吸氧治疗,避免剧烈运动导致栓子脱落,同时进行抗凝和溶栓治疗,也可通过手术将血栓和肺动脉内膜同时取出,以疏通血管。如果到了极晚期,心肺问题已经很严重,还可以考虑心肺联合移植治疗。
肺栓塞是肺动脉血栓性阻塞,主要表现为氧分压降低,氧饱和度降低,二氧化碳分压升高。由于肺栓塞,肺动脉血液减少,影响人体血液和空气交换的地方,使人体二氧化碳难以排出体外,血红蛋白与空气中的氧气结合,因此会引起低氧血症,如头晕,呼吸困难,胸痛等。
中国医学科学院阜外医院
肺栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等,也被称为肺栓塞三联征,一般很少同时发生。最常见的表现是呼吸困难、胸痛,尤其是和呼吸性的胸痛;咯血通常较为少见,其发生率大概在15%~20%左右。除这三个主要表现外,肺栓塞还有其他表现,如果下肢静脉有血栓形成,会有下肢肿、胀、麻、疼等表现;急性肺栓塞时,患者可能会突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、血压低,甚至晕厥等表现,属于急性重症肺栓塞、大面积肺栓塞的典型表现。
肺结节的成因非常复杂,可以总结如下。具体原因不清楚,但与长期吸烟和空气污染导致的碳尘沉积有关。其他患者有结核病或炎症史,或有导致肺充血和其他疾病的胸部创伤史。最令人担忧的是肺肿瘤,如错构瘤、硬化性血管瘤、非典型腺瘤样增生、原发性肺肿瘤、转移性肺肿瘤等良性肺肿瘤。还有罕见的痰栓塞、畸形、肺动静脉瘘等。另一种是肺部部分受到慢性炎症刺激,如慢性感染、慢性寄生虫等。
肺栓塞的主要临床表现是呼吸困难,几乎所有患者都会出现呼吸困难。除了呼吸困难,还会出现胸痛、咳嗽等症状。因为肺栓塞的主要表现是呼吸困难,所以有些患者可能不会出现其他症状。呼吸困难发生后,血氧饱和度通常会降低,有时非常低。如果检查动脉血气,氧分压通常较低。肺栓塞的影响主要取决于栓塞血管的厚度。如果只是细血管栓塞,可能对患者生活影响不大,过一段时间就好了。但是,随着时间的推移,如果越来越多的血管栓塞,他们的生命可能会有危险。如果厚厚的肺血管栓塞,患者的生命可能立即处于危险之中,因此可以紧急插管。即使进行紧急气管插管和呼吸机辅助通气,许多患者也无法抢救,可能在短时间内丧生。因此,肺栓塞是一种非常紧急的术后并发症,通常常见于胸外科等骨科。几乎每年都有相关并发症的报道,死亡率很高。
咳嗽吐血,首先要排除支气管肺病。最常见的支气管疾病是支气管炎、支气管扩张和支气管肺泡癌,肺部疾病是肺炎和肺癌,肺脓肿也可引起咳痰和咯血。胸部CT需要看肺部和支气管病变。肺栓塞患者也可能出现咯血和胸痛,但咳痰较少。肺栓塞患者需要CTA进行诊断。还有鼻咽病变,如鼻咽癌、咽喉肿瘤、咽喉炎症等。也可引起咯血、吐血,需要喉镜诊断。
肺栓塞是临床常见的急性呼吸系统疾病。原因很多,如上,下腔静脉血栓形成,心脏血栓形成,导致通过血液循环进入肺动脉系统形成肺栓塞。主要临床表现为突然呼吸困难,胸痛,咳嗽,咯血。是主动抢救的需要。主要治疗方法为吸氧,维持生命体征,积极抗感染,溶栓治疗,抗凝治疗,以控制和缓解肺栓塞症状,消除病因。
肺栓塞是指肺动脉被静脉系统的栓子堵塞后形成的疾病。患者主要表现为胸痛、呼吸困难和咯血三重症状,这是肺栓塞患者最典型的表现。一般来说,有高风险因素,如长期硬座车或长期乘坐飞机,这被称为经济舱综合症。如果腿不能动,静脉就会有血栓。血栓形成后,一旦患者移动,血栓将沿着下腔静脉到达右心房和右心室,从而阻塞肺动脉形成肺栓塞。
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