肺栓塞的前兆

病情描述：

同事不知道是否患有肺栓塞，请问有什么前兆？

方萍
方萍 主任医师

西安交通大学第二附属医院

肺栓塞是指肺动脉被静脉系统的栓子堵塞后形成的疾病。患者主要表现为胸痛、呼吸困难和咯血三重症状，这是肺栓塞患者最典型的表现。一般来说，有高风险因素，如长期硬座车或长期乘坐飞机，这被称为经济舱综合症。如果腿不能动，静脉就会有血栓。血栓形成后，一旦患者移动，血栓将沿着下腔静脉到达右心房和右心室，从而阻塞肺动脉形成肺栓塞。

薛智文
薛智文 副主任医师

西电集团医院

肺栓塞是一组以各种栓塞阻塞肺动脉及其分支为发病机制的疾病或临床综合征。患者在发病前通常有以下先兆:突发的呼吸困难、咯血或胸痛症状，部分患者伴有心悸和心悸，部分患者以晕厥为首发症状。肺栓塞患者有许多危险因素，如长期卧床休息、高龄、长途飞机或公共汽车旅行、恶性肿瘤患者、长期口服避孕药等。

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方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺栓塞的治愈率是多少

肺栓塞的治愈率因疾病的性质而异。肺栓塞多由肺循环栓子脱落引起，如心房颤动、心房内血栓、血栓脱落入肺引起的肺栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞等，骨折后容易发生。一旦发生肺栓塞，患者会出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状，必须及时去医院抢救，因为肺栓塞的死亡率很高。具体情况需要正规医院检查，由专业医生判断。

倪新海
倪新海主任医师

中国医学科学院阜外医院
肺栓塞的临床表现

肺栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等，也被称为肺栓塞三联征，一般很少同时发生。最常见的表现是呼吸困难、胸痛，尤其是和呼吸性的胸痛；咯血通常较为少见，其发生率大概在15%～20%左右。除这三个主要表现外，肺栓塞还有其他表现，如果下肢静脉有血栓形成，会有下肢肿、胀、麻、疼等表现；急性肺栓塞时，患者可能会突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、血压低，甚至晕厥等表现，属于急性重症肺栓塞、大面积肺栓塞的典型表现。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺栓塞的临床表现及抢救措施

肺栓塞的主要临床表现是呼吸困难，几乎所有患者都会出现呼吸困难。除了呼吸困难，还会出现胸痛、咳嗽等症状。因为肺栓塞的主要表现是呼吸困难，所以有些患者可能不会出现其他症状。呼吸困难发生后，血氧饱和度通常会降低，有时非常低。如果检查动脉血气，氧分压通常较低。肺栓塞的影响主要取决于栓塞血管的厚度。如果只是细血管栓塞，可能对患者生活影响不大，过一段时间就好了。但是，随着时间的推移，如果越来越多的血管栓塞，他们的生命可能会有危险。如果厚厚的肺血管栓塞，患者的生命可能立即处于危险之中，因此可以紧急插管。即使进行紧急气管插管和呼吸机辅助通气，许多患者也无法抢救，可能在短时间内丧生。因此，肺栓塞是一种非常紧急的术后并发症，通常常见于胸外科等骨科。几乎每年都有相关并发症的报道，死亡率很高。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺栓塞最好的治疗方法

肺栓塞是临床常见的急性呼吸系统疾病。原因很多，如上，下腔静脉血栓形成，心脏血栓形成，导致通过血液循环进入肺动脉系统形成肺栓塞。主要临床表现为突然呼吸困难，胸痛，咳嗽，咯血。是主动抢救的需要。主要治疗方法为吸氧，维持生命体征，积极抗感染，溶栓治疗，抗凝治疗，以控制和缓解肺栓塞症状，消除病因。

李静丽
李静丽副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
肺栓塞怎么治疗？

肺栓塞包括急性和慢性两种，其治疗也各有不同。肺栓塞的治疗主要包括：抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗以及外科手术治疗。急性肺栓塞病情严重时，可直接进行开胸手术将肺里的血栓取出。慢性肺栓塞通常需要卧床、吸氧治疗，避免剧烈运动导致栓子脱落，同时进行抗凝和溶栓治疗，也可通过手术将血栓和肺动脉内膜同时取出，以疏通血管。如果到了极晚期，心肺问题已经很严重，还可以考虑心肺联合移植治疗。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺栓塞是什么病

肺栓塞是肺动脉血栓性阻塞，主要表现为氧分压降低，氧饱和度降低，二氧化碳分压升高。由于肺栓塞，肺动脉血液减少，影响人体血液和空气交换的地方，使人体二氧化碳难以排出体外，血红蛋白与空气中的氧气结合，因此会引起低氧血症，如头晕，呼吸困难，胸痛等。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺栓塞的临床表现

病人假如患上肺动脉栓塞，通常情况下会出现呼吸困难等临床症状。患者出现呼吸困难的严重程度，需要依据肺动脉栓塞的面积来判断。病人可能会有胸口痛、胸闷气短等临床症状，栓塞面积大时可能会有窒息的表现，情况严重的时候还可能会出现心绞痛，还可能会出现咳血的情况。

李静丽
李静丽副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是指体内各种栓子脱落随血液循环流动到肺动脉里，造成肺动脉血流阻滞阻塞，引起全身血流不畅，进而导致全身供氧不足、血压降低等一系列肺循环障碍的病理生理综合征。引起肺栓塞的栓子以血栓为主，可来自全身静脉， 80%的血栓来源于下肢静脉，另外还有少数是脂肪栓、空气栓、羊水栓等。血栓形成有三个要素：一是血液黏稠度增高，二是缺乏活动，三是血管受损伤。

李静丽
李静丽副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
肺栓塞症状

由于栓子大小及其阻塞肺动脉的程度不同，肺栓塞的症状也多种多样。典型症状是呼吸困难，患者会有明显的气短、憋气、氧气不够用等表现，严重者还会有呼吸痛，尤其是深呼吸时会出现胸痛。慢性肺栓塞的患者会有劳动能力下降、活动能力下降的表现，往往表现为全身乏力、胸闷、气短，有的人可能会有咳嗽、咯痰、咯血等症状，严重者，还会有血压降低、大汗淋漓、胸憋、气短、濒死感等表现，甚至出现晕厥。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿激酶的作用及功效是什么

尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，包括急性广泛性肺栓塞，胸痛6-12h内的冠状动脉栓塞和心肌梗死，尿激酶是从人类尿液中提取出来的，是一种溶解血栓的药物。尿激酶可以直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，可以将已经形成的纤维蛋白凝块降解，用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞、急性脑血栓形成、脑栓塞、周围动脉或静脉血栓等疾病。其价格从几元到几十元不等，不同的厂家、不同的地方、不同的药店，售价是不一样的。用药时请遵医嘱。