肺栓塞最好的治疗方法

病情描述：

我朋友刚查出肺栓塞，请问肺栓塞最好的治疗方法是什么？

方萍
方萍 主任医师

西安交通大学第二附属医院

肺栓塞是临床常见的急性呼吸系统疾病。原因很多，如上，下腔静脉血栓形成，心脏血栓形成，导致通过血液循环进入肺动脉系统形成肺栓塞。主要临床表现为突然呼吸困难，胸痛，咳嗽，咯血。是主动抢救的需要。主要治疗方法为吸氧，维持生命体征，积极抗感染，溶栓治疗，抗凝治疗，以控制和缓解肺栓塞症状，消除病因。

卜丽娜
卜丽娜 主任医师

西安市第三医院

肺栓塞是心血管系统的急症，一旦确诊为肺栓塞，应立即给予低分子肝素抗凝治疗，并在此基础上进行药物溶栓。r-tpa是一种安全且常用的药物。如果患者经济能力有限，可以用尿激酶治疗。同时对患者进行下肢静脉超声检查，以了解是否有深静脉血栓形成。如果有深静脉血栓形成，患者还应考虑植入下腔静脉滤网，以避免肺栓塞复发。

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李静丽
李静丽副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
肺栓塞怎么治疗？

肺栓塞包括急性和慢性两种，其治疗也各有不同。肺栓塞的治疗主要包括：抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗以及外科手术治疗。急性肺栓塞病情严重时，可直接进行开胸手术将肺里的血栓取出。慢性肺栓塞通常需要卧床、吸氧治疗，避免剧烈运动导致栓子脱落，同时进行抗凝和溶栓治疗，也可通过手术将血栓和肺动脉内膜同时取出，以疏通血管。如果到了极晚期，心肺问题已经很严重，还可以考虑心肺联合移植治疗。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺栓塞的治愈率是多少

肺栓塞的治愈率因疾病的性质而异。肺栓塞多由肺循环栓子脱落引起，如心房颤动、心房内血栓、血栓脱落入肺引起的肺栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞等，骨折后容易发生。一旦发生肺栓塞，患者会出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状，必须及时去医院抢救，因为肺栓塞的死亡率很高。具体情况需要正规医院检查，由专业医生判断。

倪新海
倪新海主任医师

中国医学科学院阜外医院
肺栓塞的临床表现

肺栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等，也被称为肺栓塞三联征，一般很少同时发生。最常见的表现是呼吸困难、胸痛，尤其是和呼吸性的胸痛；咯血通常较为少见，其发生率大概在15%～20%左右。除这三个主要表现外，肺栓塞还有其他表现，如果下肢静脉有血栓形成，会有下肢肿、胀、麻、疼等表现；急性肺栓塞时，患者可能会突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、血压低，甚至晕厥等表现，属于急性重症肺栓塞、大面积肺栓塞的典型表现。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺栓塞的临床表现及抢救措施

肺栓塞的主要临床表现是呼吸困难，几乎所有患者都会出现呼吸困难。除了呼吸困难，还会出现胸痛、咳嗽等症状。因为肺栓塞的主要表现是呼吸困难，所以有些患者可能不会出现其他症状。呼吸困难发生后，血氧饱和度通常会降低，有时非常低。如果检查动脉血气，氧分压通常较低。肺栓塞的影响主要取决于栓塞血管的厚度。如果只是细血管栓塞，可能对患者生活影响不大，过一段时间就好了。但是，随着时间的推移，如果越来越多的血管栓塞，他们的生命可能会有危险。如果厚厚的肺血管栓塞，患者的生命可能立即处于危险之中，因此可以紧急插管。即使进行紧急气管插管和呼吸机辅助通气，许多患者也无法抢救，可能在短时间内丧生。因此，肺栓塞是一种非常紧急的术后并发症，通常常见于胸外科等骨科。几乎每年都有相关并发症的报道，死亡率很高。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺栓塞的前兆

肺栓塞是指肺动脉被静脉系统的栓子堵塞后形成的疾病。患者主要表现为胸痛、呼吸困难和咯血三重症状，这是肺栓塞患者最典型的表现。一般来说，有高风险因素，如长期硬座车或长期乘坐飞机，这被称为经济舱综合症。如果腿不能动，静脉就会有血栓。血栓形成后，一旦患者移动，血栓将沿着下腔静脉到达右心房和右心室，从而阻塞肺动脉形成肺栓塞。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺栓塞是什么病

肺栓塞是肺动脉血栓性阻塞，主要表现为氧分压降低，氧饱和度降低，二氧化碳分压升高。由于肺栓塞，肺动脉血液减少，影响人体血液和空气交换的地方，使人体二氧化碳难以排出体外，血红蛋白与空气中的氧气结合，因此会引起低氧血症，如头晕，呼吸困难，胸痛等。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心脏消融术最好别做

这是因为心脏消融术做完之后会有很多后遗症，可能会出现急性心包填塞，心脏创口，气胸，静脉血栓或者栓塞，肺栓塞，血管神经损伤，麻醉意外，冠状动脉痉挛迷走反射，房室传导阻滞等。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺栓塞的临床表现

病人假如患上肺动脉栓塞，通常情况下会出现呼吸困难等临床症状。患者出现呼吸困难的严重程度，需要依据肺动脉栓塞的面积来判断。病人可能会有胸口痛、胸闷气短等临床症状，栓塞面积大时可能会有窒息的表现，情况严重的时候还可能会出现心绞痛，还可能会出现咳血的情况。

李静丽
李静丽副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是指体内各种栓子脱落随血液循环流动到肺动脉里，造成肺动脉血流阻滞阻塞，引起全身血流不畅，进而导致全身供氧不足、血压降低等一系列肺循环障碍的病理生理综合征。引起肺栓塞的栓子以血栓为主，可来自全身静脉， 80%的血栓来源于下肢静脉，另外还有少数是脂肪栓、空气栓、羊水栓等。血栓形成有三个要素：一是血液黏稠度增高，二是缺乏活动，三是血管受损伤。

李静丽
李静丽副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
肺栓塞症状

由于栓子大小及其阻塞肺动脉的程度不同，肺栓塞的症状也多种多样。典型症状是呼吸困难，患者会有明显的气短、憋气、氧气不够用等表现，严重者还会有呼吸痛，尤其是深呼吸时会出现胸痛。慢性肺栓塞的患者会有劳动能力下降、活动能力下降的表现，往往表现为全身乏力、胸闷、气短，有的人可能会有咳嗽、咯痰、咯血等症状，严重者，还会有血压降低、大汗淋漓、胸憋、气短、濒死感等表现，甚至出现晕厥。