宫腔粘连怎么引起的

病情描述：

最近朋友检查出有宫腔粘连，想知道宫腔粘连怎么引起的？

杨筱凤
杨筱凤 主任医师

西安交通大学第一附属医院

子宫内粘连大多与手术有关，通常可由刮宫、流产、宫腔镜子宫肌瘤切除术和纵隔切开引起。子宫内膜有一个月经周期和自我修复的过程。如果子宫基底层因宫腔操作受损，特别是子宫对侧可能会因缺乏保护而相互粘连形成组织桥。根据粘连面积和粘连性质，患者会有不同的临床表现。如果患者宫腔手术后月经减少、周期性腹痛、月经紊乱，考虑到子宫粘连的可能性，建议患者及时去医院检查，如b超、造影等。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

宫腔粘连是宫腔手术引起的。如果女性进行宫腔手术，如流产或刮宫，术后子宫内膜明显受损，甚至可能进一步累及基底层，无法形成子宫内膜的功能层。由于缺少子宫内膜，子宫前后壁紧密贴附，进一步形成长期粘连。无明显宫腔粘连临床症状。严重的宫腔粘连可能导致女性月经量减少、闭经或不孕。如果出现宫腔粘连并发症，这种情况就需要进一步的治疗。

相关推荐

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫腔粘连怎么检查出来

检查宫腔粘连的金标准是宫腔镜，可以直接看到宫腔情况，粘连的位置，粘连的严重程度。所以，如果有宫腔手术史，包括流产、刮宫、粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等，这些手术都有可能引起宫腔粘连。宫腔粘连后会出现月经量减少，对妊娠影响非常严重。可在宫腔镜下单独手术治疗。术后需放置避孕环或球囊，口服大量雌激素进入子宫内膜生长。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫腔粘连怎么检查

子宫粘连应结合临床病史，如宫腔手术病史，如人工流产、诊断性刮宫后刮宫或绝经，或月经量明显减少。排除内分泌因素引起的月经失调。b超显示子宫内膜比正常子宫内膜薄，可诊断宫腔粘连，分为完全粘连和不完全粘连。无论哪种方式，建议尽快在宫腔镜下分离粘连组织。临床上就可以恢复月经的情况。粘连时间越长，局部纤维化越严重，分离带来很大困难。

龚萍
龚萍副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
宫腔粘连怎么治疗

宫腔粘连主要是通过手术治疗和药物治疗两种方式治疗。轻微的宫腔粘连没有临床症状，粘连面积不大，可以通过帮助患者恢复月经，中到重度的宫腔粘连，则需要药物处理，如重度宫腔粘连影响生育，一般采用宫腔镜手术分剪粘连后，再用药物来治疗。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫颈黏连的症状有哪些?请问宫颈粘连需要怎么处理呢?

宫颈粘连通常是经期痛经，是宫颈粘连最典型的症状。经期宫腔有血，胃痛特别厉害。没有月经就不会有这些症状。每次月经期小腹疼痛剧烈，发生粘连后即可缓解。宫颈粘连时月经改变。月经来的时候月经不会下来，不然慢腹痛会很厉害。如果此时考虑宫颈粘连，可以去医院做彩色多普勒超声明确诊断。如果不放心，可以直接做宫腔镜检查，看看有没有粘连。如果有粘连，直接在宫腔镜下做宫颈粘连分解。宫颈粘连最典型的症状是月经来了，经血不会下来，引起腹痛。所以，宫颈粘连会导致经期腹痛。应积极抗炎治疗，必要时可以考虑宫腔镜介入治疗解除局部粘连。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫粘连怎么办

子宫粘连一半是指宫腔粘连。如果发生宫腔粘连需要手术治疗，可以选择宫腔镜分离宫腔粘连。术前应做好阴道清洁准备，并完善相关检查，消除手术禁忌。为防止术后复发，术后可在宫腔内放置球囊三天，口服复方避孕药可使用三个周期。宫腔手术后子宫粘连更为常见，尤其是人工流产或子宫切除术后。如果没有生育要求，必须采取避孕措施，及时进行宫腔手术。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫腔粘连是不是一定要做手术

宫腔粘连一般由反复的宫腔手术引起，如子宫切除术、人工流产等，也可能由子宫内膜炎等宫腔炎性疾病引起。宫内粘连可导致月经量减少，甚至闭经，使患者无法正常怀孕生子。对于不同原因引起的宫腔粘连，治疗方法并不完全相同，但首选手术治疗，可在宫腔镜下进行分离手术。单纯手术治疗后，宫腔粘连易反复复发，需根据宫腔粘连的具体原因进行后处理，巩固治疗效果。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
月经两个月没来了也没怀孕怎么回事

如果月经两个月没来，已排除妊娠，则应考虑以下几种情况:一是考虑宫腔粘连或宫颈粘连，流产或子宫切除术后比较常见，因为宫腔手术对子宫内膜造成损伤，导致子宫内膜丢失和破坏，从而引起子宫内膜粘连。宫腔粘连的患者会很少月经或没有月经，可以通过b超和宫腔镜诊断。二、内分泌相关疾病，如卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征等。也可导致月经推迟两个月，这可以通过激素水平和盆腔b超来证实。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫腔粘连手术要做几个小时

一般做宫腔粘连手术时间大约在一个多小时。对于没有临床症状且没有生育要求的宫腔粘连患者，不需要进行手术治疗。宫腔粘连的原因90%以上都是因为宫腔操作所引起。出现宫腔粘连的时候，如果是膜性的粘连，可以用探针进行剥离，解决宫腔的膜性粘连。宫腔镜是一种微创的手术方式，通过镜头可以直接观察到宫腔内的情况，明确粘连的部位、粘连的性质等。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫腔内有积液怎么办

宫腔积液是子宫超声检查中的一种超声诊断。宫腔积液可以看如下:一、宫腔粘连；二、颈椎粘连；三、子宫内膜炎；四、早孕子宫内出血等。对于宫腔积液:第一，如果发生在妊娠早期，要考虑早期流产的可能性。需要根据孕天数和胚胎发育情况采取适当的治疗方法；二、反复流产或子宫切除术后月经后，发现有宫腔积液，应高度怀疑宫腔粘连和宫颈粘连的可能性。需要宫腔镜进一步明确诊断和治疗 。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫腔镜后最易粘连时间

宫腔镜检查后一定要防止粘连。宫腔镜手术后，可放置宫内节育环，口服雌激素、黄体酮和避孕药，也可放置宫内球囊，来防止宫腔镜引起宫腔粘连。通常一个月内粘连最明显，一般三个月以上，如果发生粘连，也不会加重。所以宫腔镜术后粘连时间在三个月以内较容易发生。