宫腔粘连怎么检查出来

病情描述：

我最近做了流产手术，听说这种手术易造成宫腔粘连，想去检查一下，想知道宫腔粘连怎么检查出来？

杨筱凤
杨筱凤 主任医师

西安交通大学第一附属医院

检查宫腔粘连的金标准是宫腔镜，可以直接看到宫腔情况，粘连的位置，粘连的严重程度。所以，如果有宫腔手术史，包括流产、刮宫、粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等，这些手术都有可能引起宫腔粘连。宫腔粘连后会出现月经量减少，对妊娠影响非常严重。可在宫腔镜下单独手术治疗。术后需放置避孕环或球囊，口服大量雌激素进入子宫内膜生长。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

只有通过宫腔镜检查才能最终诊断是否有宫腔粘连。如果有过流产史或药物不完全流动史，或者有过子宫切除术或其他宫内手术史，这类患者临床上会出现月经过少甚至闭经，可以排除内分泌失调引起的月经过少或闭经。这种情况下首先要考虑的是是否有宫腔粘连。b超可显示子宫内膜较薄，子宫内膜回声不均匀。这种情况下建议宫腔镜检查，只有宫腔镜检查才能最终诊断是否有宫腔粘连或部分宫腔粘连。

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杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫腔粘连怎么检查

子宫粘连应结合临床病史，如宫腔手术病史，如人工流产、诊断性刮宫后刮宫或绝经，或月经量明显减少。排除内分泌因素引起的月经失调。b超显示子宫内膜比正常子宫内膜薄，可诊断宫腔粘连，分为完全粘连和不完全粘连。无论哪种方式，建议尽快在宫腔镜下分离粘连组织。临床上就可以恢复月经的情况。粘连时间越长，局部纤维化越严重，分离带来很大困难。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫粘连有什么症状？

子宫粘连包括子宫宫腔内膜的粘连以及子宫宫颈管的粘连，粘连较轻的患者表现为月经期子宫内膜脱落，并通过宫腔流出来，患者的病情不断的恶化就会出现不同的现象，有的甚至长夜难眠，子宫粘连的女性，会出现月经量的减少，甚至不来月经。小腹疼痛。以月经期为主，可出现痉挛性疼痛，甚至坐卧不安，行动困难。彩超可提示子宫内膜薄，回声不均质，宫腔镜检查可以明确诊断。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
怎样确定子宫有没有粘连啊

想要确定子宫内膜有没有粘连，诊断的金标准是做宫腔镜的检查。粘连比较轻微的时候，普通的B超不一定能够检查出来。所以在怀疑有子宫内膜粘连，而普通B超又没有明显异常的时候，就可以考虑做宫腔镜。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫粘连怎么办

子宫粘连一半是指宫腔粘连。如果发生宫腔粘连需要手术治疗，可以选择宫腔镜分离宫腔粘连。术前应做好阴道清洁准备，并完善相关检查，消除手术禁忌。为防止术后复发，术后可在宫腔内放置球囊三天，口服复方避孕药可使用三个周期。宫腔手术后子宫粘连更为常见，尤其是人工流产或子宫切除术后。如果没有生育要求，必须采取避孕措施，及时进行宫腔手术。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫腔粘连怎么引起的

子宫内粘连大多与手术有关，通常可由刮宫、流产、宫腔镜子宫肌瘤切除术和纵隔切开引起。子宫内膜有一个月经周期和自我修复的过程。如果子宫基底层因宫腔操作受损，特别是子宫对侧可能会因缺乏保护而相互粘连形成组织桥。根据粘连面积和粘连性质，患者会有不同的临床表现。如果患者宫腔手术后月经减少、周期性腹痛、月经紊乱，考虑到子宫粘连的可能性，建议患者及时去医院检查，如b超、造影等。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫腔内有积液怎么办

宫腔积液是子宫超声检查中的一种超声诊断。宫腔积液可以看如下:一、宫腔粘连；二、颈椎粘连；三、子宫内膜炎；四、早孕子宫内出血等。对于宫腔积液:第一，如果发生在妊娠早期，要考虑早期流产的可能性。需要根据孕天数和胚胎发育情况采取适当的治疗方法；二、反复流产或子宫切除术后月经后，发现有宫腔积液，应高度怀疑宫腔粘连和宫颈粘连的可能性。需要宫腔镜进一步明确诊断和治疗 。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
宫颈黏连的症状有哪些?请问宫颈粘连需要怎么处理呢?

宫颈粘连通常是经期痛经，是宫颈粘连最典型的症状。经期宫腔有血，胃痛特别厉害。没有月经就不会有这些症状。每次月经期小腹疼痛剧烈，发生粘连后即可缓解。宫颈粘连时月经改变。月经来的时候月经不会下来，不然慢腹痛会很厉害。如果此时考虑宫颈粘连，可以去医院做彩色多普勒超声明确诊断。如果不放心，可以直接做宫腔镜检查，看看有没有粘连。如果有粘连，直接在宫腔镜下做宫颈粘连分解。宫颈粘连最典型的症状是月经来了，经血不会下来，引起腹痛。所以，宫颈粘连会导致经期腹痛。应积极抗炎治疗，必要时可以考虑宫腔镜介入治疗解除局部粘连。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
如何知道自己宫腔粘连

如果既往有人流史，现在出现月经量减少，或者每次来月经腹痛明显，可以怀疑宫腔粘连，如果超声提示确实有可能有宫腔粘连，建议做宫腔镜检查 宫腔粘连分解，建议做妇科检查、阴道彩超，这两项基本就能判断宫腔粘连的可能性大不大。宫腔粘连会影响以后的怀孕。宫腔镜是唯一有效的治疗宫腔粘连的方法。

龚萍
龚萍副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
宫腔粘连怎么治疗

宫腔粘连主要是通过手术治疗和药物治疗两种方式治疗。轻微的宫腔粘连没有临床症状，粘连面积不大，可以通过帮助患者恢复月经，中到重度的宫腔粘连，则需要药物处理，如重度宫腔粘连影响生育，一般采用宫腔镜手术分剪粘连后，再用药物来治疗。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
宫腔粘连手术多少钱

宫腔粘连的治疗应采用宫腔镜检查，可以判断粘连的程度、类型和坚韧程度。对于膜粘连和纤维肌粘连，可在宫腔镜下分离或手术切除。对于结缔组织样粘连，应在b超监督下进行电切术分离，术后放置宫内节育器，防止再次粘连。一般宫腔镜手术的费用在不同医院不同地区是不一样的，平均费用在3000-4000元左右。最好在月经干净后3-7天做手术，月经干净后不要同房。