我妈有坐骨神经痛，想知道怎么治疗效果最快？
北京大学第一医院
临床上引起坐骨神经痛的疾病很多，其中腰椎间盘突出和梨状肌综合征较为常见，应根据不同的病因进行治疗。比如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，要求患者卧床休息，用药物消除神经根水肿，活血化瘀使神经根炎症消失；严重者应采取手术治疗，解除压迫，使疼痛消失；梨状肌综合征患者应指导卧床休息，给予消除无菌性炎症和缓解肌肉痉挛的药物，可结合针灸、按摩和物理治疗。
坐骨神经痛是一种临床症状，要治疗坐骨神经痛，先要明确导致坐骨神经痛的原因，最常见的引起坐骨神经痛的原因是椎间盘的突出，尤其是腰45椎间盘突出，当然梨状肌挛缩也可以出现坐骨神经痛的症状。如果单纯做个神经炎引起来的可以用甘露醇加地塞米松静滴，口服洛索洛芬片或美洛昔康止痛，主要是卧床休息，配合局部热敷。如果症状很严重，可以选择手术治疗。
坐骨神经痛一般情况要找准病因，因病施治。能够导致坐骨神经痛的常见病因，有腰椎间盘突出和臀部的急慢性软组织损伤。由于梨状肌综合征，对坐骨神经刺激而导致神经痛，治疗腰椎间盘突出症，非手术治疗，可采取绝对卧床2-3周的方法，可以给予营养神经，改善循环的药物，常用的有脉络疏通丸、龙血竭，保持好的生活作息，避免过度弯腰，注意腰部的保暖，不要久坐，适当的运动促进血液循环。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第二附属医院
坐骨神经痛是腰痛和腿痛的常见原因。坐骨神经是一种混合神经，它是由腰2、腰3、腰4、腰5组成的腰丛，然后向下经过梨状肌附近形成坐骨神经。临床上讲，坐骨神经痛首先要查明疼痛的原因，是神经起始端椎间盘受压所致，还是神经通过梨状肌时压迫和刺激梨状肌所致。两个不同的原因要区别对待。如果是椎间盘突出的原因，可以根据情况在影像引导下口服药物或靶向注射治疗，也可以在突出相对较小的情况下进行射频椎间盘治疗。当突起比较大的时候，可以通过微创手术用腰椎内窥镜取出，坐骨神经也不会疼。如果卡在梨状肌附近，梨状肌附近注射可以缓解坐骨神经痛。在坐骨神经痛的治疗中，主要的重点是找到疼痛的原因。
坐骨神经痛的治疗和缓解需要根据坐骨神经病变的部位来确定。如果是腰椎病变，如椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛，休息和卧床休息是治疗的关键。你必须在床上呆足够的时间，尽可能避免去地面，避免弯腰或携带重物，然后进行有规律的腰部肌肉锻炼。
坐骨神经痛主要表现为坐骨神经支配区的感觉性运动障碍，如臀部后外侧腿、足背和足底的麻木和疼痛、双下肢的放射痛等。治疗应该首先确定疾病的原因。不同的原因有不同的治疗方法。常见原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎神经鞘瘤、梨状肌综合征等。
坐骨神经痛，就是坐着时，接触部位引起的疼痛。骨神经疼痛的治疗，首先要分清病因。腰椎椎间盘突，压迫神经会引起坐骨神经的疼痛；梨状肌综合征，臀部的肌肉肿胀；有些肿瘤压住神经，也会引起一些疼痛。最常见的还是腰椎间盘突出引起的疼痛，针对它因病辨证遏制，椎间盘突出很严重，需要手术治疗；症状比较轻微，可以通过牵引、理疗等等进行治疗。对于梨状肌综合征压迫神经，可通过封闭进行治疗。总而言之，坐骨神经疼痛分为两类，一是腰类椎盘突出症引起的，一类是梨状肌综合征导致，要分清病因进行后续的治疗。
临床上，患者因腰椎间盘突出压迫坐骨神经而疼痛，在治疗过程中，患者应拍摄腰部的MRI和CT片，识别腰椎间盘突出症的分类，并选择相应的治疗方法。如果患者有左或右腰椎间盘突出，可以采取保守治疗。患者需要平躺在硬床上，腰部用背带固定，或配合腰椎牵引，采用中医手法，进行局部按摩治疗，腰部采用针灸或热敷治疗，可以缓解患者的临床现象。如果患者患有中央型腰椎间盘突出症，大部分需要手术治疗。
一些抗炎、镇痛药物和神经营养药物可用于治疗，必要时可进行局部封闭注射治疗。另一种可能是腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的下肢神经疼痛的异常表现。在这种情况下，建议绝对卧床休息，并可使用脱水、抗炎、镇痛和神经营养药物。
坐骨神经痛，主要由梨状肌综合征引起。它的治疗方针首先要找出病因，针对病因取得对症治疗。首先一定要积极的注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，饮食上可以选择富含维生素B12的食物。
典型的坐骨神经痛是腰4~5、腰5~骶1椎间盘突出压迫腰4、腰5神经根引起的根性痛，它从腰部辐射到臀部、大腿后面、小腿外部，直到足部放射。打喷嚏或咳嗽时增加了负压会增加疼痛，工作和疲劳也会加重，卧床休息可缓解。严重者行动困难，多采用强迫体位，多为健侧卧位并屈髋屈膝或床上跪位。可出现大小便功能改变、腰部僵硬、活动受限、侧弯畸形、温热缓解、早期痛觉过敏、病情严重、迟钝麻木、少数者会有双侧坐骨神经痛的症状。
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