最经腰痛的厉害,还有脚痛,医生说是坐骨神经疼,坐骨神经疼怎么治疗
北京大学第一医院
坐骨神经痛一般情况要找准病因,因病施治。能够导致坐骨神经痛的常见病因,有腰椎间盘突出和臀部的急慢性软组织损伤。由于梨状肌综合征,对坐骨神经刺激而导致神经痛,治疗腰椎间盘突出症,非手术治疗,可采取绝对卧床2-3周的方法,可以给予营养神经,改善循环的药物,常用的有脉络疏通丸、龙血竭,保持好的生活作息,避免过度弯腰,注意腰部的保暖,不要久坐,适当的运动促进血液循环。用药时请遵医嘱。
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脑神经疼可以诊断为神经性头痛或者偏头痛,常见的原因可以是神经性头痛,也可以是脑部的器质性病变,需要明确病变的原因,有选择性地有针对性的进行治疗,做局部的热敷,按摩,要保证每天8小时的睡眠时间。
坐骨神经疼吃抗炎镇痛药,缓解疼痛的效果最快。可以选择较为强力的止痛药比如洛芬待因缓释片,或者氨酚曲马多等止痛效果较好。导致坐骨神经痛的主要原因,一般是腰椎间盘突出和梨状肌综合。检查包括脊柱X片、核磁共振、CT、肌电图等。如果程度较轻可予以理疗、热敷、烤电、吃药等方式进行保守治疗,对于保守治疗无效的患者,则考虑手术治疗,对于保守治疗无效的患者,则考虑手术治疗。
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坐骨神经疼,可以服食一些治疗药物开展医治。首先服食非甾体类消炎止痛药物,还可以内服神经营养药物,例如维生素b21或是腺苷b12,假如神经疼比较严重,可以内服激素类药物开展医治。
坐骨神经痛,就是坐着时,接触部位引起的疼痛。骨神经疼痛的治疗,首先要分清病因。腰椎椎间盘突,压迫神经会引起坐骨神经的疼痛;梨状肌综合征,臀部的肌肉肿胀;有些肿瘤压住神经,也会引起一些疼痛。最常见的还是腰椎间盘突出引起的疼痛,针对它因病辨证遏制,椎间盘突出很严重,需要手术治疗;症状比较轻微,可以通过牵引、理疗等等进行治疗。对于梨状肌综合征压迫神经,可通过封闭进行治疗。总而言之,坐骨神经疼痛分为两类,一是腰类椎盘突出症引起的,一类是梨状肌综合征导致,要分清病因进行后续的治疗。
典型的坐骨神经痛是腰4~5、腰5~骶1椎间盘突出压迫腰4、腰5神经根引起的根性痛,它从腰部辐射到臀部、大腿后面、小腿外部,直到足部放射。打喷嚏或咳嗽时增加了负压会增加疼痛,工作和疲劳也会加重,卧床休息可缓解。严重者行动困难,多采用强迫体位,多为健侧卧位并屈髋屈膝或床上跪位。可出现大小便功能改变、腰部僵硬、活动受限、侧弯畸形、温热缓解、早期痛觉过敏、病情严重、迟钝麻木、少数者会有双侧坐骨神经痛的症状。
腰椎管狭窄压迫神经,造成腿痛。我们可以采取以下措施治疗:卧床休息,通常躺在硬床上,以避免神经根水肿引起的疼痛;非甾体抗炎药可用于减轻局部炎症反应,达到镇痛的目的。此外,还可以用滋养神经的药物和缓解神经根水肿的药物进行治疗。必要时可采用腰椎牵引、局部热敷、红外线照射、电磁治疗等物理方法进行治疗。如果非手术治疗不能缓解,必要时需要手术治疗。
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