乳腺4a类有多严重

病情描述：

朋友检查出乳腺4a类，也不想和我说话了，我想知道乳腺4a类有多严重？

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

患有乳腺型4A结节的患者应特别注意，因为他们可能会继续发展为恶性肿瘤。4A型结节通常良性的概率很高，恶性的概率约为5%。对于较大的4A结节，建议尽可能完全切除，即在局部麻醉下切除乳腺结节，送病理检查，进一步明确结节性质。对于较小的4A类乳腺结节，可以定期随访，乳腺超声一般每三个月复查一次，主要是判断乳腺结节的性质，结节是否增大或是否发生形态学改变等。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

彩色多普勒超声表现为4a类。这意味着有5%的恶性肿瘤，但95%是良性肿瘤。建议做乳房x线照相术或细胞学穿刺，以确定是良性还是恶性。如果是良性的，可以定期通过彩色多普勒超声或乳房x线摄影检查。如果心理负担过重，可以通过手术切除肿瘤。如果是恶性的，就需要进一步检查乳腺细胞学，或者如果家里经济条件好，可以检查乳腺核磁共振成像，通过全身检查确定是否有全身转移，然后确定手术的治疗方案。

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黄艳红
黄艳红主任医师

空军军医大学西京医院
乳腺结节达到4a严重吗

乳腺结节4a较为严重，有2%~10%恶变为乳腺癌的风险性。因为乳腺B超评定级别能够合理提醒肿瘤的良恶性，从而具体指导临床医学的治疗。一般出現4a后尽早做乳腺专科评定，例如做穿刺病理。如果是良性的纤维腺瘤问题不大，能够尽早动手术摘除，避免 恶变，另外治疗后必须提升营养成分。假如归属于恶性的乳腺癌，必须开展全身上下评定，查验是不是有转移，随后依据分子分型及分期开展综合性治疗，包含手术治疗治疗，放化疗，放疗等。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
乳腺结节4a是否严重

乳腺结节4a是指乳腺结节的影像学检查结果的描述，指乳腺结节有可疑恶性病变，一般来说，级别越高，恶性的可能越大，建议选择切除肿块送活组织检查，如果病理检查结果为恶性，需要及时选择乳腺根治手术，可以将整个肿物完整的切除，然后在术后做病理检查。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳腺肿瘤4a类严重吗

乳腺钼靶显示4a级病灶，则其恶性的几率在5%～25%左右。建议做乳腺的钼靶或者做细胞学穿刺来定良性还是恶性的。乳房钼靶检查是临床上常用的乳房检查方法，主要用于乳房病灶的鉴别诊断和乳腺疾病的普查。如果病理是恶性的，制定个体化综合治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案。如果病理结果是良性而且结节比较小，可以给予定期的随访观察，一般是3-6个月复查彩超。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
乳腺结节4a类严重吗

这个问题不大，但是需要钼靶检查，处于低怀疑状态。也可以直接进行肿块活检。钼靶和磁共振最好。也可以穿刺证实。有可能穿刺没问题，但其实有问题。也可以直接拆下来测试。对乳房影响不会很大。手术切除创伤不大。可以测试。先切除肿瘤，化验看什么肿瘤。问题不大。退一万步讲。即使是恶性肿瘤，也可以通过保乳来切除。需要定期复查，不要过度担心。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳房结节4a类严重吗

乳房结节在影像学上一般分0-6类，乳房结节4a类表示有乳房的结节，它的恶性可能性有大概2%-10%左右。建议患者可以定期复查，通常三个月再次复查一次乳腺超声。如果4A类结节比较大，超过1cm以上可以在当地医院行B超引导下的结节穿刺活检，进行病理明确诊断。如果患者有乳腺癌的家族史，也建议首选手术切除。对于年纪在50岁左右的女性，出现4a类结节可以直接选择手术切除。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节4a类需要手术吗

甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。良性结节通常可以进行密切随访，而不需要进行特殊处理。如果结节比较大，可以考虑穿刺病理检查进一步明确诊断，如果有甲状腺恶变的迹象，则要考虑做甲状腺肿瘤根治术。因为级别越高，恶性的可能性越大。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
乳腺实性结节三类严重吗

大多数乳腺结节是通过超声波诊断的。根据大小、硬度、钙化、血供等，将乳腺结节分为0-6级。3级前肿瘤为良性病变，一般不严重，达到4级时有一定的恶性可能性。四级分为4A、4B、4C三个亚年级，其中4A可能恶性10%。所以3级以前的肿瘤都是良性病变，但这种良性病变还是需要密切观察的。如果肿瘤增大或性质改变，应及时进行针吸活检，以确认病理诊断。如有恶性肿瘤的可能，应及时行乳腺癌根治术或改良根治术，以提高乳腺癌的治疗效果。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳腺4a必须做手术吗

乳腺4a其实指的是BI-RADS评级的一个风险度评级，4a代表的是低度恶性可能。乳腺4a并不是必须要做手术，而是建议做手术的，不做手术有一定的风险。乳腺4A级的结节通常提示良性的可能性非常大，恶性的概率在5%左右，4a，4b，4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，如果乳腺发现有包块或者里面有钙化，建议患者行外科手术治疗。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳腺结节4a类怎么处理

4A类乳腺结核的描述通常见于乳腺x线摄影后的B-超声或乳腺x线摄影诊断报告中。事实上，大多数4A类乳腺结核是良性的，因此大多数患者不必太过担心。虽然它主要是良性的，但需要进一步检查以确定结核是良性还是恶性。病理性穿刺是诊断乳腺良恶性病变的金标准。如果穿刺结果显示为良性小结，则可在一段时间后复查，观察病变是否有变化。如穿刺结果显示恶性肿瘤，应及时处理。治疗方法通常以手术为主。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
乳腺增生2级严重吗

乳腺增生2级不严重，乳腺增生2级肯定是良性的。BI-RADS分类将乳腺的影像学改变分为7类，从0-6。0级表示仅通过这个图像无法确定是什么样的疾病，1级表示乳腺没有发现异常表现。2型是看到乳房有病变，但病变一定是良性的。三种类型多为良性，恶变的可能性小于2%。四种类型疑似恶性，但分为4a到4c四个等级，恶性的可能性逐渐增大。5类是指影像学上一定是恶性，6类是指无论影像显示什么，都已经病理诊断，即已经确诊。