乳腺结节达到4a严重吗

病情描述：

最近体检，乳腺彩超提示可见乳腺结节4a，我很害怕，请问乳腺结节4a类严重吗？

王会茹
王会茹 主任医师

西安市第四医院

有关乳腺结节4a类是不是比较严重的问题也要结合女性的个人状况等多种多样要素综合分析明确，不可以一概而论。一般来讲，乳腺结节4a类不比较严重。乳腺结节分成6级，在其中的四级又分成4a，4b，4c类3个亚型，4a归属于轻度异常恶性包块，恶性度在10%上下。临床医学上针对4a类的乳腺结节通常是一经发现和早手术治疗摘除治疗为宜。也可依据开展乳腺结节的病理活组织穿刺检查结果开展有目的性的治疗。

黄艳红
黄艳红 主任医师

空军军医大学西京医院

乳腺结节4a较为严重，有2%~10%恶变为乳腺癌的风险性。因为乳腺B超评定级别能够合理提醒肿瘤的良恶性，从而具体指导临床医学的治疗。一般出現4a后尽早做乳腺专科评定，例如做穿刺病理。如果是良性的纤维腺瘤问题不大，能够尽早动手术摘除，避免 恶变，另外治疗后必须提升营养成分。假如归属于恶性的乳腺癌，必须开展全身上下评定，查验是不是有转移，随后依据分子分型及分期开展综合性治疗，包含手术治疗治疗，放化疗，放疗等。

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黄艳红
黄艳红主任医师

空军军医大学西京医院
乳腺结节达到4a严重吗

乳腺结节4a较为严重，有2%~10%恶变为乳腺癌的风险性。因为乳腺B超评定级别能够合理提醒肿瘤的良恶性，从而具体指导临床医学的治疗。一般出現4a后尽早做乳腺专科评定，例如做穿刺病理。如果是良性的纤维腺瘤问题不大，能够尽早动手术摘除，避免 恶变，另外治疗后必须提升营养成分。假如归属于恶性的乳腺癌，必须开展全身上下评定，查验是不是有转移，随后依据分子分型及分期开展综合性治疗，包含手术治疗治疗，放化疗，放疗等。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
乳腺实性结节三类严重吗

大多数乳腺结节是通过超声波诊断的。根据大小、硬度、钙化、血供等，将乳腺结节分为0-6级。3级前肿瘤为良性病变，一般不严重，达到4级时有一定的恶性可能性。四级分为4A、4B、4C三个亚年级，其中4A可能恶性10%。所以3级以前的肿瘤都是良性病变，但这种良性病变还是需要密切观察的。如果肿瘤增大或性质改变，应及时进行针吸活检，以确认病理诊断。如有恶性肿瘤的可能，应及时行乳腺癌根治术或改良根治术，以提高乳腺癌的治疗效果。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
乳腺结节4a类严重吗

这个问题不大，但是需要钼靶检查，处于低怀疑状态。也可以直接进行肿块活检。钼靶和磁共振最好。也可以穿刺证实。有可能穿刺没问题，但其实有问题。也可以直接拆下来测试。对乳房影响不会很大。手术切除创伤不大。可以测试。先切除肿瘤，化验看什么肿瘤。问题不大。退一万步讲。即使是恶性肿瘤，也可以通过保乳来切除。需要定期复查，不要过度担心。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳房结节4a类严重吗

乳房结节在影像学上一般分0-6类，乳房结节4a类表示有乳房的结节，它的恶性可能性有大概2%-10%左右。建议患者可以定期复查，通常三个月再次复查一次乳腺超声。如果4A类结节比较大，超过1cm以上可以在当地医院行B超引导下的结节穿刺活检，进行病理明确诊断。如果患者有乳腺癌的家族史，也建议首选手术切除。对于年纪在50岁左右的女性，出现4a类结节可以直接选择手术切除。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳腺4a类有多严重

患有乳腺型4A结节的患者应特别注意，因为他们可能会继续发展为恶性肿瘤。4A型结节通常良性的概率很高，恶性的概率约为5%。对于较大的4A结节，建议尽可能完全切除，即在局部麻醉下切除乳腺结节，送病理检查，进一步明确结节性质。对于较小的4A类乳腺结节，可以定期随访，乳腺超声一般每三个月复查一次，主要是判断乳腺结节的性质，结节是否增大或是否发生形态学改变等。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
乳腺结节4a是否严重

乳腺结节4a是指乳腺结节的影像学检查结果的描述，指乳腺结节有可疑恶性病变，一般来说，级别越高，恶性的可能越大，建议选择切除肿块送活组织检查，如果病理检查结果为恶性，需要及时选择乳腺根治手术，可以将整个肿物完整的切除，然后在术后做病理检查。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳腺肿瘤4a类严重吗

乳腺钼靶显示4a级病灶，则其恶性的几率在5%～25%左右。建议做乳腺的钼靶或者做细胞学穿刺来定良性还是恶性的。乳房钼靶检查是临床上常用的乳房检查方法，主要用于乳房病灶的鉴别诊断和乳腺疾病的普查。如果病理是恶性的，制定个体化综合治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案。如果病理结果是良性而且结节比较小，可以给予定期的随访观察，一般是3-6个月复查彩超。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗

甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳腺4a必须做手术吗

乳腺4a其实指的是BI-RADS评级的一个风险度评级，4a代表的是低度恶性可能。乳腺4a并不是必须要做手术，而是建议做手术的，不做手术有一定的风险。乳腺4A级的结节通常提示良性的可能性非常大，恶性的概率在5%左右，4a，4b，4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，如果乳腺发现有包块或者里面有钙化，建议患者行外科手术治疗。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
4a类乳腺结节什么意思

4a类乳腺结节通常基于乳房x线照片和乳房x线照片进行描述。可以对乳腺结节进行分类，即良恶性。一般分为6级，3级以下为良性病变，5-6级为恶性病变。四级介于良性和恶性之间，有两种方法来处理这种结节。第一种方式是直接手术，术中快速病理检查。建议良性病变可以简单切除，建议恶性肿瘤需要改良根治术。第二种方法是密切随访，通常三个月后再次进行乳腺超声和乳腺钼靶检查，再次判断乳腺结节的分类。