乳腺结节4a类怎么处理

病情描述：

最近乳房疼，查了自己是乳腺结节4a，想知道应该怎么处理呢？

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

4A类乳腺结核的描述通常见于乳腺x线摄影后的B-超声或乳腺x线摄影诊断报告中。事实上，大多数4A类乳腺结核是良性的，因此大多数患者不必太过担心。虽然它主要是良性的，但需要进一步检查以确定结核是良性还是恶性。病理性穿刺是诊断乳腺良恶性病变的金标准。如果穿刺结果显示为良性小结，则可在一段时间后复查，观察病变是否有变化。如穿刺结果显示恶性肿瘤，应及时处理。治疗方法通常以手术为主。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

乳腺超声的评价标准为BI-RADS分型，分6个级别。在分级上，4A更易为良性，指不确定的纤维腺瘤或导管内病变伴乳头溢液及出血，恶性率为3% ~ 30%。临床上通常建议该类疾病患者在完善乳腺彩超及钼靶检查后，进行穿刺活检病理检查。如果病理结果为良性且结节相对较小，可进行定期随访观察，通常在3-6个月后进行。若病理为恶性，需根据患者情况进行多学科合作。

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王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
4a类乳腺结节什么意思

4a类乳腺结节通常基于乳房x线照片和乳房x线照片进行描述。可以对乳腺结节进行分类，即良恶性。一般分为6级，3级以下为良性病变，5-6级为恶性病变。四级介于良性和恶性之间，有两种方法来处理这种结节。第一种方式是直接手术，术中快速病理检查。建议良性病变可以简单切除，建议恶性肿瘤需要改良根治术。第二种方法是密切随访，通常三个月后再次进行乳腺超声和乳腺钼靶检查，再次判断乳腺结节的分类。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳腺结节4a类怎么办

乳腺超声评价标准为BI-RADS分类，分为6个层次。分级4年更可能为良性，指不确定的纤维腺瘤或导管内病变伴乳头溢液出血，恶性率为3%-30%。在临床实践中，通常建议该类疾病患者在完善乳腺彩超和钼靶检查后，再进行穿刺活检病理检查。如果病理结果为良性且结节较小，可定期随访观察，通常在3-6个月后。如果病理是恶性的，需要根据患者的病情多学科合作，制定个性化的综合治疗方案。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳房结节4a类严重吗

乳房结节在影像学上一般分0-6类，乳房结节4a类表示有乳房的结节，它的恶性可能性有大概2%-10%左右。建议患者可以定期复查，通常三个月再次复查一次乳腺超声。如果4A类结节比较大，超过1cm以上可以在当地医院行B超引导下的结节穿刺活检，进行病理明确诊断。如果患者有乳腺癌的家族史，也建议首选手术切除。对于年纪在50岁左右的女性，出现4a类结节可以直接选择手术切除。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
乳腺结节4a类严重吗

这个问题不大，但是需要钼靶检查，处于低怀疑状态。也可以直接进行肿块活检。钼靶和磁共振最好。也可以穿刺证实。有可能穿刺没问题，但其实有问题。也可以直接拆下来测试。对乳房影响不会很大。手术切除创伤不大。可以测试。先切除肿瘤，化验看什么肿瘤。问题不大。退一万步讲。即使是恶性肿瘤，也可以通过保乳来切除。需要定期复查，不要过度担心。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳腺4a类有多严重

患有乳腺型4A结节的患者应特别注意，因为他们可能会继续发展为恶性肿瘤。4A型结节通常良性的概率很高，恶性的概率约为5%。对于较大的4A结节，建议尽可能完全切除，即在局部麻醉下切除乳腺结节，送病理检查，进一步明确结节性质。对于较小的4A类乳腺结节，可以定期随访，乳腺超声一般每三个月复查一次，主要是判断乳腺结节的性质，结节是否增大或是否发生形态学改变等。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
乳腺肿瘤4a类严重吗

乳腺钼靶显示4a级病灶，则其恶性的几率在5%～25%左右。建议做乳腺的钼靶或者做细胞学穿刺来定良性还是恶性的。乳房钼靶检查是临床上常用的乳房检查方法，主要用于乳房病灶的鉴别诊断和乳腺疾病的普查。如果病理是恶性的，制定个体化综合治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案。如果病理结果是良性而且结节比较小，可以给予定期的随访观察，一般是3-6个月复查彩超。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节4a类需要手术吗

甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。良性结节通常可以进行密切随访，而不需要进行特殊处理。如果结节比较大，可以考虑穿刺病理检查进一步明确诊断，如果有甲状腺恶变的迹象，则要考虑做甲状腺肿瘤根治术。因为级别越高，恶性的可能性越大。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
乳腺结节4a是否严重

乳腺结节4a是指乳腺结节的影像学检查结果的描述，指乳腺结节有可疑恶性病变，一般来说，级别越高，恶性的可能越大，建议选择切除肿块送活组织检查，如果病理检查结果为恶性，需要及时选择乳腺根治手术，可以将整个肿物完整的切除，然后在术后做病理检查。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
乳腺结节4a要不要尽快手术

乳腺肿瘤4a在临床上当然是需要手术的。乳腺结节恶性转化的可能性较大，有必要结合乳腺结节的大小，如结节大小大于1.5厘米且为4a应尽快手术。手术后的组织应送病理检查，以确认诊断。如果是良性的，基本上对身体健康没有影响，做好日常消炎和血液循环的治疗。多吃富含优质蛋白质的食物，同时注意多吃富含钙，镁，铁的食物，避免生冷，刺激性食物。

黄艳红
黄艳红主任医师

空军军医大学西京医院
乳腺结节达到4a严重吗

乳腺结节4a较为严重，有2%~10%恶变为乳腺癌的风险性。因为乳腺B超评定级别能够合理提醒肿瘤的良恶性，从而具体指导临床医学的治疗。一般出現4a后尽早做乳腺专科评定，例如做穿刺病理。如果是良性的纤维腺瘤问题不大，能够尽早动手术摘除，避免 恶变，另外治疗后必须提升营养成分。假如归属于恶性的乳腺癌，必须开展全身上下评定，查验是不是有转移，随后依据分子分型及分期开展综合性治疗，包含手术治疗治疗，放化疗，放疗等。