我以前有过车祸外伤,造成了胫骨平台骨折,胫骨平台骨折康复训练的方法是什么
北京大学第一医院
胫骨上端与股骨下端形成膝关节。胫骨平台骨折首先通过X片或者CT检查准确判断骨折的位置情况。在骨折愈合之前,主要进行肌肉的等长训练,在支具的保护下进行肌力的练习,防治肌肉出现萎缩。可以练习膝关节的屈伸,早期尽量屈膝90度,使关节更容易锻炼,到8周以后胫骨平台基本愈合,至于负重练习不用着急,一般在术后4-6周以后开始逐渐的拄拐部分负重练习就可以了。
西安交通大学第二附属医院
胫骨平台骨折的治疗时间相对较为长,一般需要半年以上,具体时间要根据病人的损伤情况以治疗方式决定,病人应积极主动的开展康复锻炼,有利于病况的修复。
通常情况下,胫骨平台手术后不会有后遗症。胫骨上端与股骨下端形成膝关节,胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台,该部位骨折属于关节内的骨折。胫骨平台骨折如果是明显的塌陷错位,需要考虑手术治疗,需要看平台外侧或者内侧或者后侧骨折,术后需要密切观察膝关节、小腿的肿胀程度,以及患肢末梢血液循环及感觉运动情况,还应对下肢做适当的按摩护理,促进下肢的血液回流,防止形成下肢血栓。
一般胫骨平台骨折三个月后就能蹲,骨裂对人是十分危害的,会危害人的生活起居,胫骨平台骨折,必须三个月的修复时间,一般三个月后病人可以蹲下去锻练,但仍要留意医护,不然会导致病况加剧。
大腿骨折通常必须要手术治疗,手术之后早期大腿不能够主动活动,正确的康复训练方法是可以告诉病人取俯卧位,全身放松,卧位抬腿,仰卧下抬高患肢,腿伸直,尽量使下肢与身体成90度,反复动作。可以主动不负重屈伸膝关节锻炼,不可以负重行走。等手术之后的8周左右骨折长稳定,可以开始做下肢的负重或者行走、功能锻炼。也可以嘱咐病人取站立位。
脚踝骨折后,进行康复训练,首先需要进行病情的评估,然后再制定出具体的康复锻炼计划。一般可以做力量训练,平衡功能训练以及活动度训练,步态训练等。要根据实际的病情,选择合适的动作。而且患者在康复运动之后可以结合物理疗法,中医疗法等治疗。
踝关节骨折是踝关节手术中常见的骨折类型。根据损伤暴力的严重程度。踝关节骨折通常需要切开复位内固定。术后早期肢体肿胀,通常需要抬起患肢,进行局部冷敷。3-5天后,在患者的疼痛耐受范围内,加强足趾屈伸运动和股四头肌等长收缩,防止下肢深静脉血栓形成的风险。术后两周,患者可逐渐锻炼踝关节屈伸,避免跟腱挛缩。但要避免翻进翻出和旋转的动作。踝关节骨折手术后8-10周,骨折一般是初步连接。
骨折一般需要3个月左右才能恢复。但期间必须进行手法复位、石膏外固定或手术切开复位内固定,需要4-6周左右才能达到临床初期愈合。断端骨折线模糊,然后取出石膏外固定进行肢体功能锻炼。需要3个月左右才能达到骨骼愈合,也就是相对牢固的愈合。但对于一些血液循环不好的地方,可能需要更长的时间才能愈合,比如股骨骨折,胫骨下三分之一骨折。老年人通常需要更长一点的时间才能痊愈。
半月板是胫骨平台内侧和外侧与股骨髁内侧和外侧之间的纤维软骨环。内侧C和外侧O,即内侧形状为C。前角附着于胫骨髁间隆突的内侧,并向前内侧延伸。该部分向内延伸形成身体的中部,向后延伸形成身体的后部。后角附着在胫骨髁间隆突的后内侧。内侧半月板后角易损伤,易从关节囊剥离。内侧半月板大,与胫骨深侧副韧带连接紧密,活动度低。外侧形态为O形,较小,腘肌腱穿过后外侧半月板。半月板与关节囊不相连,活动性更强。后角主要附着于胫骨,部分纤维形成股韧带。半月板中间薄,边缘厚,边缘自由,顶部凹,前部窄,后部宽。经MRI成像及解剖观察,横切面大致呈三角形,股骨表面光滑凹陷,与股骨髁重合,接触紧密。胫骨表面相对光滑平坦,位于胫骨平台上,每个半月板皮肤占胫骨平台内外关节软骨表面的2/3。
减少骨折肿胀最快的方法通常需要牵引或石膏固定、支具固定和药物治疗,如甘露醇和脱水剂。经过保守治疗和药物治疗,大部分患者可以在一周左右消肿。如果患者已经进行了骨折手术,主要的治疗方法是固定牙套、理疗、按摩、服用药物等。骨折手术后,患者应进行积极的康复锻炼,如踝泵训练或肢体抬高,可使用药物。可以消肿的药物包括甘露醇和中成药,如七叶皂苷钠,有助于消肿,防止血栓形成、关节僵硬和挛缩。
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