我一哥们儿不小心从楼上摔下来大腿骨折了,做了手术,大腿骨折手术后怎么做康复训练
北京大学第一医院
病人发生大腿骨折,在经过治疗后由于局部的固定会使膝关节部位发生粘连,手术以后2周就应该开始在床上进行简单训练,早期的时候只能进行股四头肌的收缩功能锻炼,可以主动不负重屈伸膝关节锻炼。康复训练主要是锻炼髋关节、膝关节的屈伸以及腿部肌肉的力量训练。如果骨折错位明显,患者要进行开创性手术,进行钢板固定来进行治愈。手术后一个月就应该下地行走,进行如浅蹲、抬腿、侧向移动、深蹲等。
大腿骨折通常必须要手术治疗,手术之后早期大腿不能够主动活动,正确的康复训练方法是可以告诉病人取俯卧位,全身放松,卧位抬腿,仰卧下抬高患肢,腿伸直,尽量使下肢与身体成90度,反复动作。可以主动不负重屈伸膝关节锻炼,不可以负重行走。等手术之后的8周左右骨折长稳定,可以开始做下肢的负重或者行走、功能锻炼。也可以嘱咐病人取站立位。
西安交通大学第二附属医院
脚踝骨折后,进行康复训练,首先需要进行病情的评估,然后再制定出具体的康复锻炼计划。一般可以做力量训练,平衡功能训练以及活动度训练,步态训练等。要根据实际的病情,选择合适的动作。而且患者在康复运动之后可以结合物理疗法,中医疗法等治疗。
踝关节骨折是踝关节手术中常见的骨折类型。根据损伤暴力的严重程度。踝关节骨折通常需要切开复位内固定。术后早期肢体肿胀,通常需要抬起患肢,进行局部冷敷。3-5天后,在患者的疼痛耐受范围内,加强足趾屈伸运动和股四头肌等长收缩,防止下肢深静脉血栓形成的风险。术后两周,患者可逐渐锻炼踝关节屈伸,避免跟腱挛缩。但要避免翻进翻出和旋转的动作。踝关节骨折手术后8-10周,骨折一般是初步连接。
胫骨上端与股骨下端形成膝关节。胫骨平台骨折首先通过X片或者CT检查准确判断骨折的位置情况。在骨折愈合之前,主要进行肌肉的等长训练,在支具的保护下进行肌力的练习,防治肌肉出现萎缩。可以练习膝关节的屈伸,早期尽量屈膝90度,使关节更容易锻炼,到8周以后胫骨平台基本愈合,至于负重练习不用着急,一般在术后4-6周以后开始逐渐的拄拐部分负重练习就可以了。
减少骨折肿胀最快的方法通常需要牵引或石膏固定、支具固定和药物治疗,如甘露醇和脱水剂。经过保守治疗和药物治疗,大部分患者可以在一周左右消肿。如果患者已经进行了骨折手术,主要的治疗方法是固定牙套、理疗、按摩、服用药物等。骨折手术后,患者应进行积极的康复锻炼,如踝泵训练或肢体抬高,可使用药物。可以消肿的药物包括甘露醇和中成药,如七叶皂苷钠,有助于消肿,防止血栓形成、关节僵硬和挛缩。
如手部骨折后未出现移位,选择手术治疗后,一般一年左右即可恢复到以前的状态。手部骨折如无关节损伤,只要在后期进行康复训练,2-3个月即可恢复。手部骨折损伤的是两处掌骨和指骨,一个月左右即可恢复正常功能。由于不清楚手骨折后的严重程度,包括手骨折损伤的部位,手骨折损伤的类型等,会影响手骨折恢复的时间,手骨折后的自我锻炼及选择治疗的方法等。
手指骨折的残疾等级取决于损伤程度和是否遗留后遗症。如果患者手术骨折后无后遗症,则骨折属于十级伤残;如果患者骨折后功能丧失或畸形,残疾程度会增加。一般由国家伤残鉴定委员会根据患者的具体情况做出相应的判断。如果手腕部骨折没有明显移位或挤压需要手术内固定的情况的话,可选择保守治疗,手法复位粗石膏固定4周左右,配合口服药物促进骨折愈合,改善循环。4周后,如果愈合良好,可以去除石膏固定,并进行早期功能康复训练,2-3个月即可完全恢复。
髌骨骨折以后开展锻练的黄金期,应该是在手术治疗以后的一个月以内。手术治疗以后一个星期就可以慢慢的下地走动,适度的开展康复治疗训练。意见和建议:膑骨骨折可以用石膏或者支具固定不动。固定不动之后将患侧拉高,那样有益于腿部的回流,缓解发胀和疼痛感。
如果是开放式骨折需清创缝线,一般手术后4周拔掉钢针或手术后半年取下钢板。手术后4周拔出来钢针,开始肌肉训练。假如钢板固定不动,手术后4-6周开始肌肉训练。创伤性手指骨折一般选用手法复位、石膏、夹板、或外固定不动医治。取下外固定支架后,4-6周上下开始肌肉训练,3个月上下就可以做到痊愈。
外科