股骨头坏死的早期症状

病情描述：

最近一段时间总是阴天，我两条腿疼的特别厉害，都不敢走路了，弯腰的时候腰也特别疼，去医院里做了检查，医生说是股骨头坏死，请问股骨头坏死早期是什么症状？

李宏
李宏 副主任医师

北京大学第一医院

根据股骨头坏死国际骨循环杂志的ARCO分期，把股骨头坏死分为四期，一期是X线片看不到坏死病灶，需要通过磁共振检查才能发现；二期在X线片上可以看到囊性变。

三期既有囊性变，而囊性变在浮肿区又发生了塌陷；四期X线片上股骨头已经塌陷了，髋关节、髋臼周围因为磨损产生了关节炎，很多骨头看起来像蘑菇状。一期也就是早期，一般最常见的症状是很隐匿性的疼痛，而且很多病人表现出来腰疼、腿疼，往往忽略了髋关节疾病。


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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死的症状

股骨头坏死早期症状可能不典型，髋关节可能有酸痛肿胀，尤其是长途步行或剧烈运动后。对于晚期股骨头坏死，症状典型，髋关节疼痛明显，伴有髋关节活动受限，难以正常行走。磁共振检查可以准确判断早期股骨头坏死，常规X线检查可以判断晚期股骨头坏死。对于早期股骨头坏死，以保守治疗为主，可选用活血止痛胶囊、骨康胶囊等药物。避免吸烟和饮酒，长距离行走和剧烈运动，这将有助于延缓疾病的进展。对于晚期股骨头坏死，手术关节置换是主要方法。用药时请遵医嘱。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
股骨头坏死的早期症状

根据股骨头坏死国际骨循环杂志的ARCO分期，把股骨头坏死分为四期，一期是X线片看不到坏死病灶，需要通过磁共振检查才能发现；二期在X线片上可以看到囊性变。三期既有囊性变，而囊性变在浮肿区又发生了塌陷；四期X线片上股骨头已经塌陷了，髋关节、髋臼周围因为磨损产生了关节炎，很多骨头看起来像蘑菇状。一期也就是早期，一般最常见的症状是很隐匿性的疼痛，而且很多病人表现出来腰疼、腿疼，往往忽略了髋关节疾病。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死早期如何治疗

早期股骨头坏死，尚未塌陷，主要局限于股骨头软骨下骨以下的松质骨，症状不明显，可进行保守治疗。头部保护的治疗包括以下几个方面:一是针对病因，杜绝进一步坏死的原因，如戒酒、控制血脂、减少或不使用糖皮质激素类药物。二、防止股骨头坏死进一步塌陷，需要在生活习惯上减轻股骨头重量，尤其是跳跃和跳跃，尤其是负重过大的动作。也可手术，如髓内减压、钻孔减压、骨瓣移植、钽棒支撑等支持性手术治疗，防止股骨头塌陷。此外，有些药物可以灌注，主要是活血药物。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
早期的股骨头坏死前兆

大部分股骨头坏死早期没有什么症状，有些病人会在腹股沟区、臀部、股骨的外侧有一些隐痛，所以疼痛往往不是股骨头坏死的早期典型症状。股骨头坏死进一步发展，会引起功能障碍：比如说髋关节屈伸不利、下蹲困难。股骨头坏死有一些高危因素：如生病服用激素、经常应酬喝酒、家族性遗传父母或其他近亲患过股骨头坏死。在这些高危因素的基础上，如果出现一些髋部的不适，如麻、隐痛、针扎样疼痛，就需要进一步排查。排查的方法为到医院做髋关节的磁共振，通过磁共振就能确诊。股骨头坏死的早期发现，可以采用保守治疗，有很好的根治效果。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
骨头坏死有哪些症状

骨头坏死主要表现为髋关节疼痛，发生在蹲下或排尿时，活动后加重。大部分都和外伤直接相关。由于股骨颈的特殊血供，不利于损伤后的修复。与职业有一定关系，如潜水员或装卸工，长期疲劳或特殊职业，可能影响股骨头局部供血，引起股骨头疼痛症状。放射学检查主要是在早期做确认，比如看股骨头密度有没有变化。后期股骨头会变形坏死。确诊后，尽可能减轻患肢重量，可以有效缓解病情的发展。必要时需要手术治疗，可进行人工股骨头置换或全髋手术。早期诊断可以通过放射学检查。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨头坏死早期有什么好的治疗方法

如果患者有骨头坏死早期的症状，有以下治疗方法:首先减少对骨坏死部位的压力，以免坏死骨过度受压，导致骨坏死加重。发现骨坏死后，早期可采用针灸、理疗、热敷、艾灸等方法促进局部血液循环，从而促进骨坏死部位的血液供应，促进骨坏死的早期恢复。此外，发现骨坏死后，可采用活血化瘀药物联合血管扩张剂治疗，促进骨坏死的早期恢复，也可采用带血管蒂骨瓣植入手术治疗，滋养坏死骨，促进骨坏死的早期恢复。用药时请遵医嘱。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨颈骨折术后早晚都得坏死

股骨颈骨折后，常见的并发症是股骨头缺血性坏死。此时临床症状一般为髋关节疼痛或活动范围受限。但不能单纯通过此时的症状来判断股骨头坏死的可能性。因为股骨颈骨折后，早期进行无负荷的髋关节功能康复锻炼时，髋关节会出现疼痛是一种非常正常的现象。所以，为了早期判断股骨颈骨折是否有股骨头坏死，要定期去医院做一个片子检查。每次检查后，对比观察股骨头是否有坏死迹象。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
股骨头坏死症状

股骨头缺血性坏死引起的症状:疼痛是一种非常常见且明显的症状，初期可能为间歇性疼痛，活动时疼痛会加重。疼痛可以是间歇性的，也可以是持续性的，走完路后加重，有时是休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适，常辐射至腹股沟区、大腿内侧、臀部后侧、膝盖内侧，该区有麻木。股骨头坏死引起的症状:跛行也是一种常见症状，因为患者患有股骨头坏死，导致关节脱位，行走时会导致跛行。是一种渐进性缩短性跛行，由髋关节疼痛、股骨头塌陷或髋关节晚期半脱位引起。间歇性跛行多发生在早期，尤其是儿童。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
股骨头缺血性坏死能治好吗

股骨头缺血性坏死是由于过量饮酒、长期服用激素类药物、或外伤。坏死的程度决定其能否治愈。如果出现早期的无菌性坏死，可以通过休息、钻减压植骨等方法维持股骨头的形态，缓解症状。如果经过以上处理后没有明显效果，并且出现关节塌陷、活动明显受限的症状，此时可采用关节置换手术治疗。股骨缺血坏死是可以治疗的，如果正常的股骨头出现了缺血坏死，都是可以治疗的。