腰椎骨折治疗方法

病情描述：

我一个表弟在外打工，前几天家里接到电话说表弟在外出车祸造成了腰椎骨折，腰椎骨折治疗方法是什么

李宏
李宏 副主任医师

北京大学第一医院

腰椎骨折的治疗方法应该根据腰椎骨折的严重程度来决定的。如果他是比较稳定的骨折，我们就是腰椎压缩1/3以内的骨折，可以选择卧床休息差不多三个月保守治疗，可以选择椎体成形术微创治疗，然后配合一些活血化瘀，行气止痛，促进骨折愈合等药物治疗，如果骨折较为严重，压缩超过1/3，则需要进行手术治疗。伴有神经损伤的腰椎骨折，那么这种情况需要进行紧急的手术治疗。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
压缩性腰椎骨折的治疗

腰椎压缩性骨折是老年人常见的骨折类型，其治疗与骨质疏松有很大关系。过去治疗腰椎压缩性骨折需要卧床2-3个月，但在这个过程中，也可能导致腰椎骨折进一步压缩。根据目前的治疗方案，腰椎压缩性骨折首先需要进行核磁共振(MRI)检查，以确定压缩性骨折是否为新鲜骨折。如果是新鲜压缩性腰椎骨折，建议早期进行局麻下腰椎椎体成形术的微创手术。通过手术和局部麻醉，将针从皮肤插入骨折的椎体中，穿过后通过该针将骨水泥注入椎体中，具有恢复椎体高度解剖形状的优点。此外，内部的疼痛症状可以通过胶结后的热效应消除。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎骨折治疗方法

人体的腰椎一般有5个骨块骨头组成。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。腰椎骨折的治疗方法主要看一下骨折损伤的具体程度，以及有没有神经受到损害，如果是轻微的话，单纯腰椎骨折，压缩不超过1/3，可以选择保守治疗，需要绝对卧床休息1个月至1个半月，如果拍片显示腰椎压缩50%或以上，需要手术切开复位内固定并椎管减压。再配合腰部功能锻炼。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎骨折能自行愈合吗

腰椎骨折属于松质骨骨折，所以可以自行愈合。然而，腰椎骨折常伴有椎体压缩，这意味着椎体变短。骨折愈合过程中无法恢复。因此，腰椎骨折的治疗取决于具体的压迫程度。一般来说，大于1/2，这表明腰椎后韧带有损伤，将来可能发生腰椎不稳定。手术治疗是最被推荐的。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎压缩性骨折治疗

对于脊椎压缩性骨折的治疗，首先要看压缩程度。小于1/3可考虑保守治疗，大于1/2可能需要手术。骨折后应先禁食水，因为腰椎骨折后会形成腹膜后血肿，影响肠蠕动。如果不禁食水，最终会发生肠梗阻。所以腰椎骨折患者一定要戒酒，等通气排便正常后再开始正常饮食。保守治疗是绝对卧床休息，可以仰卧，骨折处可以垫垫，帮助伤椎复位。这是保守治疗。还有骨块突入椎管内的骨折，有神经症状的骨折，需要手术，切开减压，用钉棒固定。钉棒固定由于椎骨间没有融合，所以在受伤椎骨骨折愈合稳定后必须取出钉棒。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎骨折保守卧床多久？

腰椎骨折通常是由于从高处坠落或腰部受到重创引起的。腰椎骨折保守卧床至少2-3个月，健康成年人身体状况良好，一般经过6-8周，腰椎骨折就能愈合，卧床期间加强护理，多翻身拍背预防肺部感染等并发症。应该用护腰带保护腰椎避免骨折进一步加重。保守治疗期间可以进行口服促进骨折愈合的药物，或者静点促进骨折愈合的药物。恢复以后腰部活动无力容易疲劳不能久坐等。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎压缩性骨折怎么治疗

腰椎压缩性骨折更常见于从高处坠落并伤到臀部先落地的患者。治疗方法，一般根据压迫程度选择保守治疗或手术治疗。如果腰椎受压程度小于腰椎高度的1/3，可采取卧床保守治疗措施。卧床休息1个月，期间可酌情给予对症消炎止痛药物。1个月后腰疼明显缓解时，可以佩戴腰托进行地下活动。术后三个月，腰椎临床痊愈，支具可以取出。腰椎压缩高度超过椎体1/3需要手术，手术方式为椎弓根螺钉撑开复位内固定。