腰椎骨折能自行愈合吗

病情描述：

腰椎骨折能自行愈合吗

郝阳泉
郝阳泉 主任医师

西安市红会医院

腰椎骨折首先要改进腰椎CT和三维重建，以准确判断腰椎骨折的严重程度。如果只是轻微的腰椎压缩性骨折，它可以自行愈合，但是你需要卧床休息大约两个月。如果是严重的腰椎爆裂性骨折，很难自行愈合，通常需要手术复位和内固定。

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

腰椎骨折属于松质骨骨折，所以可以自行愈合。然而，腰椎骨折常伴有椎体压缩，这意味着椎体变短。骨折愈合过程中无法恢复。因此，腰椎骨折的治疗取决于具体的压迫程度。一般来说，大于1/2，这表明腰椎后韧带有损伤，将来可能发生腰椎不稳定。手术治疗是最被推荐的。

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李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎骨折保守卧床多久？

腰椎骨折通常是由于从高处坠落或腰部受到重创引起的。腰椎骨折保守卧床至少2-3个月，健康成年人身体状况良好，一般经过6-8周，腰椎骨折就能愈合，卧床期间加强护理，多翻身拍背预防肺部感染等并发症。应该用护腰带保护腰椎避免骨折进一步加重。保守治疗期间可以进行口服促进骨折愈合的药物，或者静点促进骨折愈合的药物。恢复以后腰部活动无力容易疲劳不能久坐等。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎横突骨折多久可以恢复好

腰椎横突骨折损伤后约4-6周可实现临床康复。横突骨折的原因是附着在横突上的竖脊肌在外伤作用下剧烈收缩，导致横突撕脱性骨折。横突骨折不需要手术治疗，可以连续卧位休息。4-6周后，可以下床戴牙套做功能锻炼。戴牙套的目的是限制腰部的活动，等待骨折完全愈合。当早期骨折伴有明显疼痛时，可口服非甾体抗炎药进行镇痛。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨水泥腰椎手术多久可以正常活动

接受骨水泥腰椎手术的患者通常在术后3个月可以逐渐恢复正常活动。骨水泥腰椎手术是指经皮穿刺、椎体成形术和骨水泥注射治疗腰椎压缩性骨折。它是一种治疗压缩性骨折的手术方法，具有创伤小、止痛快的特点，起到部分复位和支撑骨骼的作用。骨折手术后一个月，患者需要佩戴腰撑保护腰椎，在腰撑的保护下可以活动，但活动范围和生活水平会受到很大影响。骨折愈合一般需要2-3个月，患者每月需要拍x光片来监测骨折愈合的进度。腰椎压缩性骨折愈合牢固后，患者才能恢复腰椎屈伸、旋转等活动，逐渐恢复正常活动范围。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎滑脱能自行痊愈吗

腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后的相对移位，患者的临床表现为腰疼、神经源性间歇性坡行和根性神经痛。腰椎滑脱不能自行痊愈。如果是假性滑脱，也就是随着年龄的增长。出现的腰椎不稳定，这种情况下不需要特殊的处理，如果有腰痛的话，多注意休息就可以了。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
工伤骨折能休息几个月

工伤骨折休息时间，是根据骨折类型和病情严重程度来决定的。一般发生骨折后到骨折线的消失，最少需要三个月。如果发生粉碎性的骨折，相对恢复时间会延长，一般需要6个月以上。如果是发生腰椎的骨折，在骨折临床愈合之后，脊柱不能受重，不能弯腰，相对休息的时间也会延长。最少需要6个月以上。具体时间也需要根据病人的恢复情况再确定。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎管狭窄可以自愈吗

影像学显示腰椎管狭窄症不太可能自行愈合。然而，作为临床实践的一部分，自我康复是有可能的。有些病人天生就有椎管狭窄，但并不特别严重。这些病人的发病时间相对较短。此外，一些患者有椎间盘突出，加重狭窄。因此，对于这部分患者，只要椎间盘突出被治愈并且椎管被退回到原始正常空间，就可以实现临床愈合。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
陈旧性骨折什么意思?

其实陈旧性骨折主要是和新骨折比较。新骨折一般指三周内骨折，常因急性损伤引起移位、疼痛等。如果在三周内称为新骨折，陈旧性骨折主要指三周以上的骨折，往往有时在骨折愈合后，在放射线检查中无意中发现陈旧性骨折留下的痕迹，如产生畸形。患者在腰椎拍片时有时会发现腰椎有楔形改变，但患者最近没有明显的外伤史，因此可以推测往往是由于腰椎压缩性骨折，是陈旧性骨折留下的椎体畸形。也见于脊柱后凸，以及陈旧性压缩性骨折留下的一些症状，如长期腰痛等。如果四肢骨折不及时治疗，或骨折延迟、不愈合，也可导致四肢畸形或创伤性关节炎。因此，如果发生骨折，应及时进行合理治疗，防止陈旧性骨折造成后遗症等不良反应。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎压缩性骨折治疗

对于脊椎压缩性骨折的治疗，首先要看压缩程度。小于1/3可考虑保守治疗，大于1/2可能需要手术。骨折后应先禁食水，因为腰椎骨折后会形成腹膜后血肿，影响肠蠕动。如果不禁食水，最终会发生肠梗阻。所以腰椎骨折患者一定要戒酒，等通气排便正常后再开始正常饮食。保守治疗是绝对卧床休息，可以仰卧，骨折处可以垫垫，帮助伤椎复位。这是保守治疗。还有骨块突入椎管内的骨折，有神经症状的骨折，需要手术，切开减压，用钉棒固定。钉棒固定由于椎骨间没有融合，所以在受伤椎骨骨折愈合稳定后必须取出钉棒。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
肋骨骨折伤残鉴定标准

病人应调整心态，积极地接受各种检查和治疗，同时也应保持良好的情绪。骨折伤残评定应判断伤后3-6个月的治疗及康复情况。大部分肋骨骨折都能自行愈合，痊愈后基本没有任何障碍。但许多肋骨根部骨折均明显畸形愈合，当呼吸功能明显受损时，就有可能列入残疾等级。也包含了伤害性质。目前，国家明文规定，普通临床医生无权进行残疾鉴定。伤残鉴定应当有专门的伤残鉴定。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
压缩性骨折自己会好吗

压缩性骨折多发生在干骺端或松质骨，如椎体和根骨。因为这些部位属于松质骨，强度不够，在外力的压迫下会塌陷出现压缩性骨折。压缩性骨折可以自行愈合，但又可分为异常愈合和正常愈合。压缩性骨折无法自行恢复正常高度。必须通过手术或手法复位治疗，使压缩的骨骼尽可能恢复到以前的解剖形态。因此，如果没有专家的治疗，压缩性骨折患者无法恢复到正常的状态和结构。