一个工友在施工现场从楼上不小心踩空掉下来了,幸亏楼层不高,没有生命危险但是发生了腰椎压缩性骨折,腰椎骨折保守卧床多久?
北京大学第一医院
腰椎骨折保守治疗,一般急性期需要绝对卧床休息,在卧床休息六到八周左右,腰椎骨折进行保守治疗要使患者仰卧于硬板床上,在骨折部位垫厚枕,也可以侧卧,但是翻身的时候需要上下一起翻身。同时配合药物治疗,如消炎镇痛药,或者针对骨质疏松的钙剂补充,伤后2个月腰椎骨折基本愈合,可以佩戴腰部护具离床适量活动。一般到了伤后三个月拍片,也可以做CT检查。
腰椎骨折通常是由于从高处坠落或腰部受到重创引起的。腰椎骨折保守卧床至少2-3个月,健康成年人身体状况良好,一般经过6-8周,腰椎骨折就能愈合,卧床期间加强护理,多翻身拍背预防肺部感染等并发症。应该用护腰带保护腰椎避免骨折进一步加重。保守治疗期间可以进行口服促进骨折愈合的药物,或者静点促进骨折愈合的药物。恢复以后腰部活动无力容易疲劳不能久坐等。
西安交通大学第二附属医院
腰椎骨折至少卧床一个半月左右再次拍片子查验。如果有骨痂生长,就可以进行活动。但要注意不可以运动过度,否则会造成局部的肌腱损伤。平日要留意避免姿势不当,可以多吃些优质蛋白质食材,补充钙质。
如需保守治疗,一定要平躺硬板床。如为正常成人,需卧床6-8周左右,此时可复查照片,如见骨折线模糊或骨痂生长,可配腰围起床活动。如年龄较大者,有骨质疏松或营养较差者,骨折生长能力较弱,卧床时间有可能需延长2-4周。如为儿童或婴幼儿,卧床时间相对可缩短,卧床3-4周左右骨折可见骨痂生长,可起床活动。腰椎体骨折下床的时间与治疗有一定关系,如果是保守治疗,至少卧床一个月以上。
腰椎骨折保守治疗要卧床一个半月的时间。具体时间要根据不同部位、不同严重程度的骨折情况来确定。骨折保守治疗是指手法复位,然后用石膏、夹板、支具或牵引固定骨折。此外,还需要辅助治疗消炎、消肿、止痛和骨折愈合的药物。保守治疗适用于一些无开放性损伤或复位后稳定的简单骨折。骨折保守治疗在临床上应用广泛,尤其是儿童骨折。身体如有不适,建议及时就医。
腰椎压缩性骨折更常见于从高处坠落并伤到臀部先落地的患者。治疗方法,一般根据压迫程度选择保守治疗或手术治疗。如果腰椎受压程度小于腰椎高度的1/3,可采取卧床保守治疗措施。卧床休息1个月,期间可酌情给予对症消炎止痛药物。1个月后腰疼明显缓解时,可以佩戴腰托进行地下活动。术后三个月,腰椎临床痊愈,支具可以取出。腰椎压缩高度超过椎体1/3需要手术,手术方式为椎弓根螺钉撑开复位内固定。
对于脊椎压缩性骨折的治疗,首先要看压缩程度。小于1/3可考虑保守治疗,大于1/2可能需要手术。骨折后应先禁食水,因为腰椎骨折后会形成腹膜后血肿,影响肠蠕动。如果不禁食水,最终会发生肠梗阻。所以腰椎骨折患者一定要戒酒,等通气排便正常后再开始正常饮食。保守治疗是绝对卧床休息,可以仰卧,骨折处可以垫垫,帮助伤椎复位。这是保守治疗。还有骨块突入椎管内的骨折,有神经症状的骨折,需要手术,切开减压,用钉棒固定。钉棒固定由于椎骨间没有融合,所以在受伤椎骨骨折愈合稳定后必须取出钉棒。
盆骨骨折是一种严重的创伤,大多数会有并发症,如骨盆器官的损伤,导致较高的死亡率。在坠落伤害或交通事故中更为常见。但对于一些较小的骨盆骨折,如只有骨盆的耻骨支或坐骨支,骨盆环完好无损,这种情况称为稳定骨折。稳定的骨盆骨折,无明显盆腔脏器损伤,可采用保守治疗。骨盆骨折保守治疗主要采用骨盆兜固定,或卧床休息,避免负重等。骨盆骨折稳定的话,大多卧床8-12周左右。复查后已经痊愈,可以在地下适当运动。如果是不稳定骨盆骨折,或者是骨盆支、耻骨支或者坐骨的双支骨折,需要休息12周以上。复查后观察到有明显的骨痂愈合,并有一定程度的稳定,然后可以逐渐开始下移。
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