我爷爷现在年龄大,摔了一跤,感觉自己的腰部不舒服,检查才知道是腰椎的压缩性骨折,我想知道保守治疗要多久?
西安交通大学第二附属医院
腰椎骨折保守治疗要卧床一个半月的时间。具体时间要根据不同部位、不同严重程度的骨折情况来确定。骨折保守治疗是指手法复位,然后用石膏、夹板、支具或牵引固定骨折。此外,还需要辅助治疗消炎、消肿、止痛和骨折愈合的药物。保守治疗适用于一些无开放性损伤或复位后稳定的简单骨折。骨折保守治疗在临床上应用广泛,尤其是儿童骨折。身体如有不适,建议及时就医。
北京大学第一医院
临床上,如果患者有腰椎骨折,其实是腰椎压缩性骨折。具体治疗应根据患者的年龄和骨折的压迫程度来确定。如果孩子腰椎一级压缩性骨折,患者无神经损伤症状,仅感觉腰部疼痛、压痛、叩诊疼痛,双下肢活动,感觉正常。如果是这样,治疗上首选保守治疗,如躺在硬床上,局部敷活血化瘀膏药或配合针灸等物理疗法促进局部血液循环。成人腰椎二度或三度压缩性骨折,患者自觉有双下肢刺痛、感觉减退等神经损伤症状。
临床上,如果患者有膝盖骨骨折,可以诊断为髌骨骨折。髌骨骨折发生后,经过正确的治疗后,没有统一明确的恢复时间,这与患者的年龄、骨折程度和治疗方法有关。如果儿童发生髌骨骨折,髌骨骨折不移位,保守治疗,石膏支架或支具外固定,外用活血化瘀膏药,一般可在治疗后4周左右达到临床愈合。如果成人发生髌骨骨折,手术治疗、切开复位张力带内固定一般可在术后6周左右达到临床愈合。如果老年人发生髌骨骨折,也采取了手术治疗,术后7-8周可达到临床愈合。
腰部扭伤通常需要3-4周才能恢复,但如果伴有横突骨折,通常需要6-8周。这时,横突骨折可以愈合得更好,而且一般不会再移位,但也不会完全愈合。完全康复也需要三个月。由于长期肌肉拉伸痉挛,一些横突骨折不会愈合。
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。每个人体质不同、年龄不同,恢复的情况和预后也不相同,俗语说“伤筋动骨一百天”,通常指的是12周,主要是看患者的年龄,骨折的部位以及骨折的类型。比如说婴幼儿青紫骨折一般两周即可愈合较好。如果严重,至少需要一周的时间才可以消炎止痛,采用保守治疗,一般在经过治疗4-5周后开始进行功能锻炼。
稳定骨盆骨折6-8周后,部分患者可以适当下地行走,不稳定骨盆骨折需要2-3个月甚至更长时间才能下地行走。骨盆骨折在严重暴力损伤中较为常见,可分为多种类型,如耻骨支骨折、坐骨支骨折、髂骨骨折、骶骨骨折等。骨折的严重程度不同,在地上行走的时间也不同。稳定性骨盆骨折,如单侧耻骨支骨折,通常采用卧床休息、保守治疗、服用活血化瘀药物等方法进行治疗。一般6-8周后可以拄着拐杖行走,行走的长度根据骨折的严重程度而有所不同。不稳定骨盆骨折需要手术固定,卧床3个月以上才能下地行走。骨盆骨折恢复期,要注意休息,加强营养,促进骨折愈合。
髌骨骨折要看具体的治疗方法,再考虑恢复时间。髌骨骨折如果采用石膏外固定治疗,需要石膏外固定4-6周左右,期间不允许活动。6周后,去除石膏后,可以适当练习关节功能,大约需要3-4个月。所以在保守治疗的情况下,大概需要4-6个月才能恢复正常。如果手术治疗会缩短恢复时间,术后早期可以被动活动关节。术后一个月左右可以主动锻炼关节功能,两个月左右可以恢复正常。
粉碎性骨折能愈合多久要看患者的个体情况,一般需要3-4个月甚至更长时间才能恢复。粉碎性骨折是指有三个或三个以上骨块的骨折。局部软组织也会造成不同程度的损伤,肿胀、淤血、发青,所以恢复时间一般较长。患者可以根据移位情况和骨折的具体位置选择不同的手术方式。如果选择髓内钉固定,由于手术创伤小,局部血供损伤小,恢复时间3个月左右。如果选择钢板固定,对血液循环造成一定程度的损害。
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