股骨颈骨折怎么治疗比较好

病情描述：

爸爸说叔叔有股骨颈骨折，大家都很担心，我想知道股骨颈骨折怎么治疗比较好呢？

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

股骨颈骨骨折主要由外力撞击或坠落引起，引起疼痛、肿胀、皮肤温度高和股骨颈活动受限。一般可以通过X线、CT或MRI进行诊断。如果片子显示骨折无明显移位，程度较轻，可以保守治疗。一般可用石膏固定，手法复位后制动治疗。同时，可采用脉血康活血化瘀、尚可接骨片促进骨折愈合、竹叶黄酮缓释片止痛等对症支持治疗。骨折严重者，如粉碎性骨折，需手术治疗，可切开复位内固定。用药时请遵医嘱。

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

股骨颈骨折最好采用以下方法治疗。保守治疗适用于稳定骨折，无明显骨折移位、外展和埋置。患者年龄较大，一般情况较差或并发严重内科疾病。保守治疗方法包括下肢皮肤牵引、卧床休息、穿防旋鞋。床上应坚持股四头肌等长收缩训练和踝关节、足趾屈伸训练，可加速下肢静脉回流，防止血栓形成。8周左右就可以在床上坐起来了。3个月后骨折基本可以愈合。病人可以帮助拐杖离开床。6个月后，他们可以完全放弃拐杖。

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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨颈骨折怎么治疗比较好

股骨颈骨骨折主要由外力撞击或坠落引起，引起疼痛、肿胀、皮肤温度高和股骨颈活动受限。一般可以通过X线、CT或MRI进行诊断。如果片子显示骨折无明显移位，程度较轻，可以保守治疗。一般可用石膏固定，手法复位后制动治疗。同时，可采用脉血康活血化瘀、尚可接骨片促进骨折愈合、竹叶黄酮缓释片止痛等对症支持治疗。骨折严重者，如粉碎性骨折，需手术治疗，可切开复位内固定。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨颈骨折能彻底好吗

在临床实践中，股骨颈骨折是一种常见的骨折，主要发生在老年人身上。因为股骨颈特殊，血液循环差，一旦发生骨折，骨折不容易愈合。但是，如果患者及时去医院，医生采取正确的治疗方法，大多数股骨颈骨折是可以完全治愈的。如果老年人发生股骨颈基底部骨折，应采用闭式复位，空心钉内固定术，术后要结合口服接骨药物。同时要加强饮食，多吃含钙补肾的药物。一般骨折术后8周左右可以愈合。如果老年人患的是头下股骨颈骨折，由于血液循环不好，骨折后愈合的概率低。所以在治疗方面，大部分患者采取人工关节置换术，术后3-5天患者可以在地下行走。所以股骨颈骨折发生后，患者一定要及时去医院，不要错过治疗的最佳时机。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
股骨头骨折的治疗方法

股骨头骨折在临床上比较少见，可能是暴力程度较大或者特殊的损伤方式造成的，因为股骨颈骨折是临床上最常见的一种。如果是股骨头骨折，首先需要进行三维CT来确定骨折的位置。如果骨折没有完全移位，只是一些裂缝，可以采取绝对卧床休息，或者用牙套或石膏局部固定，使股骨头处于原位，尽量促进原位愈合。股骨头是血液循环弱的地方，坏死的几率还是很大的。因此，不建议长期卧床或保守治疗。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死是怎么形成的

股骨头坏死是临床常见的一类髋关节疾病。目前尚不清楚是哪种疾病导致股骨头坏死，但有多种疾病容易诱发股骨头坏死，如常见外伤、股骨粗隆间骨折或股骨粗隆间骨折，因骨折导致股骨头血供干扰，容易发生股骨头坏死。长期大量饮酒和长期服用激素是临床上非常常见的导致股骨头坏死的病例。由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。病人在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
骨折后遗症

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。骨折后常见的后遗症为关节僵硬或强直，关节僵硬为关节活动部分受限，而强直则是完全受限。还有骨折粉碎的比较严重，会导致骨折不愈合，不愈合是需要2次手术治疗的。对患者可产生不一样的影响，可影响患者的局部活动，或生理功能等，骨折造成骨质的缺血性坏死，常见的比如股骨颈骨折以后出现股骨头坏死，出现马尾神经损伤，表现为大小便的感觉减退或者大小便的失禁。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨颈骨折多久可以负重走路？

股骨颈骨折多由间接外力引起。治疗后步行多长时间没有明确的临床时间。由于骨折程度不同，在野外行走的时间也不同。老年人如果有股骨颈骨折，应该手术治疗，换成人工关节，术后3-5天可以考虑在地面行走。成人股骨颈骨折的话，也要做手术治疗，闭合复位，空心钉内固定。术后8周左右可以考虑地面行走。患者在地面行走前，必须对臀部进行x光检查，确认骨折位置理想，骨折端愈合良好后，才能考虑在地面行走。

高宗强
高宗强副主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨骨折的恢复过程

股骨骨折后恢复的时间相对较长，如果患者选用的是髓内钉固定，就比较牢固，患者就可以早点下床活动，患者积极主动进行促骨折愈合医治，一般三个月就可以愈合。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨折多久能恢复

骨折愈合时间与骨折部位、骨折粉碎程度、局部供血的情况、治疗方法、患者年龄、营养状况等有关。上肢骨折需要6-8周，下肢骨折需要8-12周。发生在干骺端的骨折，松质骨血运丰富，愈合快。骨折发生在骨干处，该部位为皮质骨愈合较慢，例如股骨干骨折、皮质坚硬粗大、愈合时间有可能半年以上。胫骨中下1/3骨折时，由于滋养血管受损，骨折远端严重缺血，易出现延迟愈合或骨不连。股骨颈骨折常因血管损伤而发生股骨头缺血性坏死。患者的年龄也是一个关键因素。比如婴儿的股骨干骨折，可能3周就能愈合，有些成年人甚至3-6个月都不能达到骨愈合。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨骨头坏死是怎么引起的?

股骨头坏死是临床常见的髋关节疾病。股骨头坏死的原因很多，目前认为主要原因可能有三种。外伤，比如说股骨径骨折，或者是股骨重建骨折，而造成的股骨头血运的受限，会引发股骨头坏死。长期大量饮酒。还有激素的长期使用是临床上股骨头坏死最常见的原因。轻度股骨头坏死早期可能没有任何症状，经常通过其他体检，顺便发现股骨头坏死。对于一些中度的股骨头坏死病例，可能会出现一些疼痛、关节肿胀、髋关节活动受限等情况，比如翘二郎腿费劲。如果末期出现严重的股骨坏死，肢体长度会出现不一致，可能导致行走时一瘸一拐，疼痛活动明显受限。