邻居家一奶奶晚上走路不小心摔倒了,造成大腿骨骨折了,现在好了走路感觉还是不利索,骨折后遗症是什么
北京大学第一医院
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。骨折后常见的后遗症为关节僵硬或强直,关节僵硬为关节活动部分受限,而强直则是完全受限。还有骨折粉碎的比较严重,会导致骨折不愈合,不愈合是需要2次手术治疗的。对患者可产生不一样的影响,可影响患者的局部活动,或生理功能等,骨折造成骨质的缺血性坏死,常见的比如股骨颈骨折以后出现股骨头坏死,出现马尾神经损伤,表现为大小便的感觉减退或者大小便的失禁。
西安交通大学第二附属医院
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。如果只是单纯的腰椎压缩性骨折,这种情况一般来说不会留下明显的后遗症的。若腰椎压缩性骨折较严重,大量出血形成血肿或骨碎片向后移至椎管处,可能出现较严重的后遗症,如不完全瘫痪甚至完全瘫痪等。
通常情况下,胫骨平台手术后不会有后遗症。胫骨上端与股骨下端形成膝关节,胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台,该部位骨折属于关节内的骨折。胫骨平台骨折如果是明显的塌陷错位,需要考虑手术治疗,需要看平台外侧或者内侧或者后侧骨折,术后需要密切观察膝关节、小腿的肿胀程度,以及患肢末梢血液循环及感觉运动情况,还应对下肢做适当的按摩护理,促进下肢的血液回流,防止形成下肢血栓。
髌骨骨折是临床常见的骨折,髌骨骨折后的伤残鉴定可分为几个等级,应根据骨折治疗后的恢复状态进行评估。一般来说,如果没有明显后遗症,应该评定为8级左右残疾。如果导致严重后遗症和严重关节功能障碍,应评定为7级残疾甚至6级。具体伤残等级应由当地专业劳动能力鉴定部门鉴定,并应看到医生的书面病历。具体髌骨骨折伤残可分几个等级进行认定,可参照《劳动能力鉴定中劳动者职业伤害和职业病伤残等级划分》的相关规定。
手指骨折的残疾等级取决于损伤程度和是否遗留后遗症。如果患者手术骨折后无后遗症,则骨折属于十级伤残;如果患者骨折后功能丧失或畸形,残疾程度会增加。一般由国家伤残鉴定委员会根据患者的具体情况做出相应的判断。如果手腕部骨折没有明显移位或挤压需要手术内固定的情况的话,可选择保守治疗,手法复位粗石膏固定4周左右,配合口服药物促进骨折愈合,改善循环。4周后,如果愈合良好,可以去除石膏固定,并进行早期功能康复训练,2-3个月即可完全恢复。
其实陈旧性骨折主要是和新骨折比较。新骨折一般指三周内骨折,常因急性损伤引起移位、疼痛等。如果在三周内称为新骨折,陈旧性骨折主要指三周以上的骨折,往往有时在骨折愈合后,在放射线检查中无意中发现陈旧性骨折留下的痕迹,如产生畸形。患者在腰椎拍片时有时会发现腰椎有楔形改变,但患者最近没有明显的外伤史,因此可以推测往往是由于腰椎压缩性骨折,是陈旧性骨折留下的椎体畸形。也见于脊柱后凸,以及陈旧性压缩性骨折留下的一些症状,如长期腰痛等。如果四肢骨折不及时治疗,或骨折延迟、不愈合,也可导致四肢畸形或创伤性关节炎。因此,如果发生骨折,应及时进行合理治疗,防止陈旧性骨折造成后遗症等不良反应。
骨折与骨裂是两个不同的概念,骨裂是属于骨折的一种类型,属于较轻微的骨折现象,而骨折又可分为其它类型,如粉碎性骨折等。治疗方案要做拍片检查,要根据具体骨折的严重程度、类型确定治疗方案,以免后期骨折愈合不良或出现运动功能障碍等问题,造成后遗症。骨折与骨裂的重要性不外乎是断裂程度的不同,严格地说,骨裂也叫骨折,只是骨裂端并没有明显的移位。
发生骨折后,在伤残评定上,应该根据骨折的部位、骨折的程度、病人的年龄及正常治疗后是否留有残疾而有关系。如果骨折后并发重要的神经及血管损伤,并导致严重的肢体活动障碍,影响日常生活等级可能会提升为九级。通常情况下,骨折的鉴定需要6月以后才能进行评定。因为6个月时间为医疗终结期。6个月后够准确能评定骨折后的并发症和后遗症,才能进行最后进行鉴定确认。
锁骨骨折,如果发生在工伤过程中,骨折发生中断,一般能评到十级或者九级伤残。如果骨折没有遗留后遗症,这种情况可以算是十级,锁骨骨折是一种比较常见的骨折。其原因多数是由于直接外力而造成的。锁骨骨折发生后,患者应及时就医。对于锁骨骨折,原则上只要骨折没有错位,就可以进行保守治疗。用八字绷带固定就可以,没有必要手术,如果骨折发生错位的话,需要做微创手术矫正位置。
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