都说十个唐筛九个高危,出现唐氏筛查高危应该怎么办
西安市第三医院
唐氏筛查是孕中期筛查胎儿是否存在畸形的重要检查,唐氏筛查高危,生育的胎儿可能是先天愚型。有家族史的,或者孕妇年龄大的高危率要大,出现高危需要考虑做进一步检查来确诊胎儿的具体情况。
西安交通大学第二附属医院
唐氏筛查是怀孕早期非常重要的一项检查,检查结果如果是高风险,一般就是表明胎儿患有染色体异常的几率大,需要通过羊水穿刺或者无创DNA才能进一步确定。
女性患妇科炎症的概率相对较高,甚至90%的女性婚后都会有一些妇科炎症,尤其是生过孩子的女性,患妇科疾病的几率会更高。如果妇女想预防妇科疾病,她们可以在日常生活中适当地吃一些大蒜。大蒜富含大蒜素,大蒜素等物质,具有很强的杀菌作用,可减少妇科炎症的发生。
跟骨骨折如果及时治疗,不会留下明显后遗症。跟骨骨折一旦在医院确诊,可用石膏固定,每半年复查一次。一般石膏3-6个月就可以去除,也是一个循序渐进的过程。比如一个半月到三个月期间,白天需要打开膏药,对踝关节进行功能锻炼。如果拍照后跟骨骨折严重,可能需要手术。术后每一个半月根据复查结果制定下一步治疗方案。一般时间同一个半月到三个月开始功能锻炼,3-6个月逐渐支撑拐杖进行一些负重活动。
需要进一步的检查来确定唐筛的高危孩子是否可以怀孕。筛查不等于诊断。100名高危儿童中只有3-5名是唐氏儿童。需要进一步的产前诊断,看看他们是否能怀孕,即羊膜穿刺染色体检查,看看胎儿是否是真正的21三体。如果诊断为21三体,建议终止妊娠。因为21三体综合征也被称为先天性愚蠢,其临床表现主要是多种畸形,以及精神障碍和不能照顾自己。
早期唐氏筛查是指在孕11到13周然后加6天,是通过胎儿颈部透明带的厚度来初步判断是否有唐氏胎儿的几率,中期唐氏筛查是在怀孕15-20孕周检查,通过检查人绒毛膜促性腺激素,甲胎蛋白,计算出高危还是低危。
唐筛检查是在妊娠11周~14周进行早期唐筛。年龄比较大,超过35岁,宝宝发生染色体异常几率会大大增加,孕妇的体重过高,BMI超过25以上的,或者经常处在不良的环境中,这些人都容易出现唐筛高危。
唐氏筛查的准确性还是比较高的,可以筛选出大多数的基因有缺陷的胎儿。从绝大多数临床数据看来,唐筛的精确度能够做到80%之上,假如唐筛的结果属于高危,还能进行进一步的检验来进行诊断。做了唐筛以后,报告单上一般会标明结果,会写上正常,临界风险或是是高危风险,这三个风险值表明胎宝宝患有畸型的概率。
无创DNA和唐筛,均属于产前筛查,都可以筛查唐氏综合征,十八三体综合征患病率。唐氏筛查是指在妊娠16-18周进行的胎儿染色体异常血清学筛查,无创DNA主要针对唐筛高危的孕妇进行复查。
唐筛查的结果是21 -三体综合征的危险,提示胎儿可能有21 -三体综合征的危险。存在21三体的高风险或临界风险需要进一步的产前诊断。高危孕妇可以选择无创基因检测。
一般来说,进行无创DNA的检查是不需要空腹进行的,孕妇可以吃完饭再去进行检查。临床上无创DNA其实是筛查新生儿染色体疾病的一种方法,而且和唐筛是不一样的。常见的唐筛是一种筛查方法,准确率只有60%-70%,所以对于一些唐筛临界风险或者高风险的孕妈妈,如果是没有其他的高危因素的怀况,就可以做无创DNA的筛查。
妇产科