同型半胱酸高吃叶酸的用量

病情描述：

朋友同型半胱酸高想问一下吃叶酸的量怎样才好？

高庆
高庆 主任医师

西安交通大学第二附属医院

同型半胱氨酸在临床上很常见，尤其是在老年人中，可加速衰老，是心脑血管疾病的高危因素。因此，需要早期干预。叶酸一天可以服用三次，一次一片，不能多吃。同时饮食补充预防:第一，低盐低脂饮食，多吃富含维生素、麦麸等的水果和蔬菜。；第二，动物肝脏和蘑菇补充叶酸；第三，你可以吃沙拉(干净的生蔬菜富含叶酸)；第四，少吃肉。

李琰琼
李琰琼 副主任医师

西安市第三医院

人体内同型半胱氨酸的正常值为15微升/升，当高于此值时应给予干预，因为它是心血管疾病的危险因素。叶酸可以促进同型半胱氨酸的代谢并降低其水平，可以在开始时以每天5毫克的稍高剂量使用。剂量应该减少到每天1.25毫克，持续一周左右，因为过量摄入叶酸可能会影响体内其他物质的代谢。

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高庆
高庆主任医师

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高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
叶酸代谢基因检测

叶酸在体内可通过甲基化和转硫两种方式代谢，参与代谢的有亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）和toll样受体4（TLR4）等基因具有多态性，使得孕妇补充等量叶酸后，体内叶酸活性产物浓度存在差异。叶酸活性产物参与同型半胱氨酸甲基化过程，使同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸，从而降低孕妇体内同型半胱氨酸浓度。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
什么是同型半胱氨酸

同型半胱氨酸检查目前在心血管科，可作为常规检查项目，尤其是高血压患者。如果血压高，并伴有高同型半胱氨酸血症，可诊断为H型高血压。对于这类高血压患者，不仅要口服降压药，还应每天补充0.4-0.8毫克的叶酸，这将有助于进一步维持血压的稳定，达到更好的降压效果。高同型半胱氨酸血症患者比正常同型半胱氨酸血症患者更容易发生心肌梗死和脑梗死，是一个高危因素，具有一定的预测意义。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
脑供血不足如何食补

脑供血不足患者的主要食物补充方法是吃绿色水果和蔬菜。因为绿色水果和蔬菜含有最多的叶酸和维生素。叶酸和维生素可以降低血液中的同型半胱氨酸。同型半胱氨酸升高会导致血管壁失去光滑度，脂质物质沉积，动脉粥样硬化。高同型半胱氨酸血症是脑血管疾病的危险因素。食用绿色果蔬，可以降低血液中的同型半胱氨酸，维持内膜的光滑度，预防动脉粥样硬化。此外，大脑供血不足的患者通常需要少吃糖、盐和动物脂肪。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
h型高血压是什么意思

H型高血压是一种特殊类型的高血压，其诊断标准是患者血压高于正常，但血液中同型半胱氨酸高于正常，可诊断为H型高血压。h型高血压是指高血压患者存在高同型半胱氨酸血症。H型高血压之所以分类，是因为容易发生脑卒中，主要原因是同型半胱氨酸升高。所以H型高血压除了服用降压药外，还应服用叶酸降低血液中的同型半胱氨酸，其临床表现与普通高血压并无不同。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
孕妇检查有哪些项目

孕前检查就是要准备怀孕的女性，为了保证在怀孕期间保证身体状况的健康，所要做的必要的孕前检查。全身疾病检查包括问病史，检查心、肺、腹部等。在辅助检查方面，需要做常规的肝肾功、肝炎系列、梅毒、艾滋，还有血常规、凝血系列，病毒五项、同型半胱氨酶、心电图等。从妇科来说需要做b超和三维，来确保胎儿是否存在畸形。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
平常人吃叶酸片的作用

叶酸可以促进造血，普通人适量服用叶酸片可以预防和治疗贫血。叶酸是一种天然抗癌维生素，能诱导癌细胞凋亡，影响癌细胞基因表达，具有抗癌和抗癌作用。叶酸还具有治疗慢性胃炎的作用，可以缓解慢性萎缩性胃炎的症状。叶酸还能抑制支气管鳞状细胞转化，对由同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉粥样硬化、心肌损伤、心肌梗塞等疾病具有预防和治疗作用。

龚萍
龚萍副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
亚甲基四氢叶酸还原酶基因检测

亚甲基四氢叶酸还原酶是叶酸代谢的关键酶。维持血浆同型半胱氨酸(Hcy)的正常水平非常重要。其基因型变异是导致中国人群脑卒中发病率高的最重要的遗传危险因素，因为高Hcy和高血压对心脑血管疾病的发生有协同作用。

孙万森
孙万森主任医师

西安交通大学第二附属医院
维生素b12的作用

预防贫血，因为维生素B12可以促进红细胞的发育和成熟，也使身体的造血功能处于正常状态，所以维生素B12在预防和治疗贫血方面会起到非常强大的作用，可以预防和降低心脑血管疾病的发病率，因为维生素B12在调节体内同型半胱氨酸水平方面起着重要作用，同型半胱氨酸是心脑血管疾病的危险因素，因此维生素B12通过调节同型半胱氨酸对预防心脑血管疾病有重要作用。用药时请遵医嘱。