盆底肌松弛

病情描述：

老婆的盆底肌松弛，应该怎么做？

李龙
李龙 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

盆底肌松弛的主要原因是妊娠或分娩，特别是阴道分娩时用镊子或胎儿抽吸困难，使盆底筋膜、子宫干、骶韧带和盆底肌过度牵拉，支撑力减弱。此外，她们在分娩后还过早地参加体力劳动，特别是繁重的体力劳动，影响盆底组织张力的恢复。未恢复的子宫存在的程度是否相同。还有慢性咳嗽、盆腔积液、频繁举重、便秘等增加腹压

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

分娩时，由于用力的产生，加上产后疲劳，会导致母亲盆底松弛不易恢复。主要是产后多注意放松，避免过度劳累，经常有意识地进行盆底训练，即活动肛门收缩，这有利于盆底肌肉的恢复，饮食上不吃辛辣、生冷刺激的食物，多吃蔬菜、日常水果，适当活动，减少便秘的发生。避免剧烈运动，避免感染，炎症也会导致外阴下垂。

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李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
盆底肌松弛怎么治疗

如何治疗女性盆底肌松弛，可以根据盆底肌松弛的具体原因来判断。比如女性盆底肌肉只是稍微放松，产后时间在产后半个月以内。此时可以通过做肛门收缩运动来促进盆底肌肉的收缩和恢复来治疗。很多女性在做肛门收缩运动结合休息，盆底肌肉可能会在产后42天内收缩恢复正常。但如果女性的盆底肌在分娩后42天仍相对松弛，可能需要对盆底肌做特殊的康复治疗，通过电刺激促进盆底肌松弛的恢复。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
盆底肌松弛

盆底肌松弛的主要原因是妊娠或分娩，特别是阴道分娩时用镊子或胎儿抽吸困难，使盆底筋膜、子宫干、骶韧带和盆底肌过度牵拉，支撑力减弱。此外，她们在分娩后还过早地参加体力劳动，特别是繁重的体力劳动，影响盆底组织张力的恢复。未恢复的子宫存在的程度是否相同。还有慢性咳嗽、盆腔积液、频繁举重、便秘等增加腹压

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
盆底肌松弛的危害

子宫在骨盆中间，前面是膀胱，后面是直肠。盆底有非常坚韧的肌肉、筋膜和韧带。如果盆底肌肉放松，子宫、膀胱和直肠可能会移位。当膀胱膨胀进入阴道时，会出现腰部酸痛、跌倒、排尿困难和尿失禁。直肠膨入阴道会引起腰酸、摔倒、排便困难。轻度子宫脱垂者无不适，重度子宫脱垂者有腰骶酸痛、坠感，或阴道口有肿块冒出，也会因摩擦而发生溃疡、感染。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
盆底肌修复操

分娩时，盆底被胎头压迫，盆底拉长，肌肉高度扩张。在孕期和分娩期，很容易引起盆底功能的松弛。产后妇女可以在大约6周时评估盆底功能。如果确认盆底功能松弛，可以进行康复训练和康复治疗。盆底肌锻炼方法主要是收缩肛门。每次收紧不少于3秒，然后放松15至30秒，每天2至3次，6至8周为一疗程。

龚萍
龚萍副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
盆底肌是什么

从解剖学角度看，盆底是指骨盆横膈膜，主要由肛提肌、尾骨和筋膜组成。盆底横纹机制包括肛提肌、尾骨、耻骨直肠肌、会阴前后。盆底具有双重功能：一方面支撑盆腔和腹部器官，另一方面协调排便的自控活动。如果盆底肌肉松弛，会影响排便功能，还会引起尿失禁。一些产妇在分娩过程中，由于分娩过程相对较长，会造成盆底肌肉松弛、功能受损、排便困难等。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
盆底肌治疗

对于产后盆底肌松弛的妇女，一般应在产后42天完全清洁恶露时进行盆底肌康复治疗。一般建议每周治疗两次，每次治疗时间约40～60分钟。建议治疗1个月，使盆底肌肉尽可能恢复正常。同时，在做盆底肌治疗时，还应坚持每天做肛门收缩运动，锻炼盆底肌，使盆底肌恢复正常的可能性较大。

龚萍
龚萍副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
做盆底肌修复可以同房吗

做盆底肌修复期，不允许有性生活。如果在此期间同房，很可能会导致盆底肌修复效果不佳，因为盆底肌修复的目的主要是帮助阴道肌肉和粘膜恢复原来的弹性。同房时，阴茎反复插入会导致阴道再次松弛，无法保证盆底肌修复的治疗效果。在盆底肌修复过程中，女性应尽量不要深蹲或增加腹部压力。节制性生活的频率，保持良好心态，可以加上恢复盘底肌的锻炼动作。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
盆底肌是什么

盆底肌是指盆底肌肉，分为三层。浅层包括会阴浅横肌、球部肌等。中间层包括会阴深横肌、尿道括约肌等。深层包括肛提肌。这些肌肉共同构成盆底肌肉，支撑盆腔器官，避免脱垂。如果盆底肌功能减退，出现肌肉松弛，往往表现为盆腔器官脱垂，如子宫脱垂、阴道前壁膨出、膀胱脱垂、阴道后壁膨出、直肠脱垂等。盆腔器官脱垂往往需要手术治疗。轻度脱垂当然可以采用子宫托、盆底锻炼等其他方法。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
盆底肌康复有必要做吗

盆底肌康复是有必要做的，产后盆底肌恢复的黄金时期是产后的42天，产后应该去妇产科做产后检查了解身体恢复的情况，对盆底恢复情况做一个评估，根据检查的结果来判定是否需要进行治疗和康复训练。治疗主要有电刺激、生物反馈和盆底肌锻炼，要根据个人的情况才更有针对性和目的性。产后的盆底康复训练可以避免以后发生尿失禁、阴道松弛、盆腔脏器脱垂这些远期疾病。此外还可以通过盆底肌刺激、膀胱锻炼等来帮助盆底肌进行康复。所以还是很有必要的。