我的小叔叔最近发生了腰椎骨折的情况,腰椎骨折怎么治疗比较好?
西安市红会医院
针对腰椎骨折的保守治疗可以在患者后背垫上海绵垫,腰部挺直,可缓解疼痛。在伤后3个月内属于痊愈期,以卧床锻练主导,康复治疗也应在伤后1-2天开展,能够提升腰后背肌张力,缓解疼痛。
西安交通大学第二附属医院
腰椎骨折绝大多数都是外力导致的,医治上是要进行包扎固定,在固定好以后需要卧床,一般建议卧床一个月以上,同时也要进行一些康复治疗锻练,锻练的时间根据骨折的程度决定。
北京大学第一医院
临床上,如果患者有腰椎骨折,其实是腰椎压缩性骨折。具体治疗应根据患者的年龄和骨折的压迫程度来确定。如果孩子腰椎一级压缩性骨折,患者无神经损伤症状,仅感觉腰部疼痛、压痛、叩诊疼痛,双下肢活动,感觉正常。如果是这样,治疗上首选保守治疗,如躺在硬床上,局部敷活血化瘀膏药或配合针灸等物理疗法促进局部血液循环。成人腰椎二度或三度压缩性骨折,患者自觉有双下肢刺痛、感觉减退等神经损伤症状。
腰椎横突骨折损伤后约4-6周可实现临床康复。横突骨折的原因是附着在横突上的竖脊肌在外伤作用下剧烈收缩,导致横突撕脱性骨折。横突骨折不需要手术治疗,可以连续卧位休息。4-6周后,可以下床戴牙套做功能锻炼。戴牙套的目的是限制腰部的活动,等待骨折完全愈合。当早期骨折伴有明显疼痛时,可口服非甾体抗炎药进行镇痛。
腰椎压缩性骨折更常见于从高处坠落并伤到臀部先落地的患者。治疗方法,一般根据压迫程度选择保守治疗或手术治疗。如果腰椎受压程度小于腰椎高度的1/3,可采取卧床保守治疗措施。卧床休息1个月,期间可酌情给予对症消炎止痛药物。1个月后腰疼明显缓解时,可以佩戴腰托进行地下活动。术后三个月,腰椎临床痊愈,支具可以取出。腰椎压缩高度超过椎体1/3需要手术,手术方式为椎弓根螺钉撑开复位内固定。
腰椎骨折保守治疗要卧床一个半月的时间。具体时间要根据不同部位、不同严重程度的骨折情况来确定。骨折保守治疗是指手法复位,然后用石膏、夹板、支具或牵引固定骨折。此外,还需要辅助治疗消炎、消肿、止痛和骨折愈合的药物。保守治疗适用于一些无开放性损伤或复位后稳定的简单骨折。骨折保守治疗在临床上应用广泛,尤其是儿童骨折。身体如有不适,建议及时就医。
压缩性骨折恢复最快的是手术。如果是腰椎脆性骨折,即腰椎骨质疏松压缩性骨折,可以进行经皮椎体后凸成形术,即在腰部后方做一个小切口,注射骨水泥。压缩性骨折采用球囊扩张复位,椎体内注射骨水泥固定骨折。骨水泥可以固定骨折,缓解疼痛。如果是年轻患者的压缩性骨折,应选择腰椎骨折复位内固定,植入椎弓根螺钉,然后用连杆连接螺钉打开椎体。切开后可以恢复骨折高度,防止腰椎后凸。
外科