朋友肛门附近有脓肿，怎样治疗效果好？
北京积水潭医院
对于肛周脓肿的治疗，需根据脓肿的不同分期，选择不同的治疗方式，在早期脓肿未完全化脓，可口服或静脉使用消炎药，同时应用红霉素软膏；如果脓肿已经化脓，有波动感，在这种情况下使用消炎药是无效的，需要手术治疗，主要是手术切开进行引流。
西安交通大学第二附属医院
小儿肛周脓肿在临床上也很常见，最好的治疗方法是手术。在手术过程中，肛周脓肿最明显的波动需要切开，使脓腔内的脓液能够顺利排出，缓解局部感染症状。后期看切口愈合情况，大部分肛周脓肿切开引流后会形成肛瘘，需要再次手术完全治愈，但少数患儿肛周脓肿引流后可能完全愈合，不会形成肛瘘。肛周脓肿的主要原因是母亲引起的激素水平高，以及婴儿自身抵抗力的偏差，容易引起感染，形成肛周脓肿。低位肛瘘应进行局部瘘管切除术。术后需加强创面换药，口服消炎药对症治疗，防止假愈合。
肛周脓肿可分为以下几种情况:1。保守治疗。保守治疗是在初期脓肿没有完全形成，或者是小硬结。抗炎治疗一周内可以出院，以后可能复发。2、手术治疗，手术分两种:一种是切开引流，单纯放脓。另一种是肛周脓肿根治术，一次性，不需要二次手术。接受切割和安排手术的患者住院约三天，出院后继续换药。根治术后患者存活1周，出院后1个月左右伤口愈合，复发率低，除肛周脓肿高，复发率高。
肛周脓肿手术，根据疾病的严重程度和不同的手术方法，愈合时间也不同，甚至不愈合。肛周脓肿若位于肛周皮下，一般术后愈合时间在30天左右;若肛周脓肿位于直肠周围的空间，如盆腔直肠的空间，直肠后的空间，术后愈合时间约为40天。
西安交通大学第一附属医院
肛周脓肿最有效的治疗方法是选择手术，手术中应准确找到内口，并进行切开或挂线治疗。术后换药很重要，换药的目的是让内口优先愈合。如果肛周脓肿患者发现分泌物明显减少，脓肿腔减少，被增生的新鲜肉芽组织所替代，这种情况就是内口愈合的表现。换药要继续，脓性分泌物每次都可以擦，要用抗生素纱布包装。注意肛周卫生，每日洗澡，静脉抗感染治疗，远离刺激性食物，增加高蛋白食物的摄入，内口会逐渐愈合。
肛周脓肿是临床常见疾病。如果早期即急性期肛门周围形成炎性肿块，经彩色多普勒超声检查肛门周围未形成脓液，可采取保守治疗和药物治疗。首先要注意饮食，避免辛辣刺激性食物；其次可以给予中药熏蒸治疗，如荆芥熏洗液，起到清热解毒、消炎的作用；此外，患者可口服抗炎药物，如头孢菌素和抗厌氧菌甲硝唑、替硝唑；如果肛周脓肿形成脓液，必须通过手术、肛周脓肿切开引流、术后抗炎、镇痛、止血等治疗。用药时请遵医嘱。
通常情况下，在肛周脓肿早期的时候，患者可能会出现局部红肿，并伴有发热的现象，但多数患者都是低热，体温大约在37-40℃之间，有时也可能会出现高热的情况，还可能会伴有全身无力、食欲不振、睡眠欠佳等症状，只有在脓肿自行溃破后，疼痛才会暂时有所缓解，出现肛周脓肿的早期，可采用清热解毒、疏泻通宣等药物进行治疗，每天保持通便，配合热水坐浴。
一旦确诊为肛周脓肿，需立刻手术治疗，药物治疗只能缓解症状，而无法根治，感染病灶仍存在于肛门内部，如果未能及时解除，病灶会越来越深，甚至可能导致阴囊等邻近器官出现坏死性筋膜炎，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命，目前临床手术治疗肛周脓肿主要是进行切开引流，排脓后患者的症状会很快减轻，早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈，高位脓肿病情复杂，存在反复发作可能。
肛周脓肿的手术有很多种，手术方式根据脓肿的部位和严重程度而定。对于浅表脓肿，范围小，或者累及肌肉间隙，情况不复杂，所以这个手术是次要的。脓肿切开引流可迅速愈合。对于高位、广泛、复杂的脓肿，如肛提肌以上脓肿、坐骨直肠窝深部脓肿、或直肠黏膜下高位脓肿，此脓肿的外部表现不典型，但早期会出现中毒症状。这个时候手术是大手术，需要挂机，恢复时间长。所以肛周脓肿手术的大小只能根据病情考虑。
肛周脓肿是肛肠科的急症，属于一种感染性疾病，主要是因为细菌进入肛腺组织以后，造成肛腺管闭合引流不畅，从而引起肛腺组织感染，最终导致肛门直肠周围的脓肿，与日常生活中个人卫生以及饮食等因素有关，需及时治疗。
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