这两天我发现肛门处有个疙瘩，很疼，这是不是肛周脓肿的症状呀？
北京积水潭医院
通常情况下，在肛周脓肿早期的时候，患者可能会出现局部红肿，并伴有发热的现象，但多数患者都是低热，体温大约在37-40℃之间，有时也可能会出现高热的情况，还可能会伴有全身无力、食欲不振、睡眠欠佳等症状，只有在脓肿自行溃破后，疼痛才会暂时有所缓解，出现肛周脓肿的早期，可采用清热解毒、疏泻通宣等药物进行治疗，每天保持通便，配合热水坐浴。
西安交通大学第二附属医院
小儿肛周脓肿在临床上也很常见，最好的治疗方法是手术。在手术过程中，肛周脓肿最明显的波动需要切开，使脓腔内的脓液能够顺利排出，缓解局部感染症状。后期看切口愈合情况，大部分肛周脓肿切开引流后会形成肛瘘，需要再次手术完全治愈，但少数患儿肛周脓肿引流后可能完全愈合，不会形成肛瘘。肛周脓肿的主要原因是母亲引起的激素水平高，以及婴儿自身抵抗力的偏差，容易引起感染，形成肛周脓肿。低位肛瘘应进行局部瘘管切除术。术后需加强创面换药，口服消炎药对症治疗，防止假愈合。
西安交通大学第一附属医院
肛周脓肿的手术有很多种，手术方式根据脓肿的部位和严重程度而定。对于浅表脓肿，范围小，或者累及肌肉间隙，情况不复杂，所以这个手术是次要的。脓肿切开引流可迅速愈合。对于高位、广泛、复杂的脓肿，如肛提肌以上脓肿、坐骨直肠窝深部脓肿、或直肠黏膜下高位脓肿，此脓肿的外部表现不典型，但早期会出现中毒症状。这个时候手术是大手术，需要挂机，恢复时间长。所以肛周脓肿手术的大小只能根据病情考虑。
肛周脓肿是肛周感染的后期症状，如果不及时采取有效的措施，很容易再次复发，患者首先要自已要保持个人的清洁卫生，可以自已在家用温水坐浴，以促进肛周的血液循环；饮食上应避免吃辛辣、油腻的食物，多吃水果与蔬菜，多喝水，一定要防止便秘，还可以适当的多做些提肛运动，这样可以促进周周的血液循环，以减少复发的可能性。
一旦确诊为肛周脓肿，需立刻手术治疗，药物治疗只能缓解症状，而无法根治，感染病灶仍存在于肛门内部，如果未能及时解除，病灶会越来越深，甚至可能导致阴囊等邻近器官出现坏死性筋膜炎，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命，目前临床手术治疗肛周脓肿主要是进行切开引流，排脓后患者的症状会很快减轻，早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈，高位脓肿病情复杂，存在反复发作可能。
成人最常见的原因是腹泻。结肠镜检查显示溃疡性结肠炎、克罗恩病。如果食物多刺激还饮酒会使肠道有炎症反应。稀便可进入肛门隐窝刺激肛腺，人体抗细菌能力下降，细菌进入腺体引起感染溃烂，向周围扩散形成红肿热痛的症状。
肛周脓肿手术，根据疾病的严重程度和不同的手术方法，愈合时间也不同，甚至不愈合。肛周脓肿若位于肛周皮下，一般术后愈合时间在30天左右;若肛周脓肿位于直肠周围的空间，如盆腔直肠的空间，直肠后的空间，术后愈合时间约为40天。
肛周脓肿住院天数主要跟肛周脓肿的严重程度，以及手术方式关系密切，一般住院三天~五天，但这个时间并不绝对，住院天数主要跟肛周脓肿的严重程度，以及手术方式关系密切。
肛周脓肿可分为以下几种情况:1。保守治疗。保守治疗是在初期脓肿没有完全形成，或者是小硬结。抗炎治疗一周内可以出院，以后可能复发。2、手术治疗，手术分两种:一种是切开引流，单纯放脓。另一种是肛周脓肿根治术，一次性，不需要二次手术。接受切割和安排手术的患者住院约三天，出院后继续换药。根治术后患者存活1周，出院后1个月左右伤口愈合，复发率低，除肛周脓肿高，复发率高。
肛周脓肿手术后多久可以上班，或者肛周脓肿手术多久可以恢复，应该说愈合时间根据严重程度而有所不同。这种感染性手术，一旦切口后伤口不缝合，就要保持引流通畅，目的是充分引流脓腔内的坏死脓和坏死组织，所以切口的大小和脓肿的深度都会影响愈合时间。一般来说，如果是单纯的小脓肿，一般需要20天左右才能换药痊愈。如果瘘管位置较高，面积较大，手术难度大，愈合会较慢。
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