最近大便比较困难，还有痛感，以为是痔疮，检查后说是肛周脓肿，不知道怎么会这样，请问肛周脓肿的形成原因有哪些？
北京积水潭医院
肛周脓肿是肛肠科的急症，属于一种感染性疾病，主要是因为细菌进入肛腺组织以后，造成肛腺管闭合引流不畅，从而引起肛腺组织感染，最终导致肛门直肠周围的脓肿，与日常生活中个人卫生以及饮食等因素有关，需及时治疗。
西安交通大学第二附属医院
小儿肛周脓肿在临床上也很常见，最好的治疗方法是手术。在手术过程中，肛周脓肿最明显的波动需要切开，使脓腔内的脓液能够顺利排出，缓解局部感染症状。后期看切口愈合情况，大部分肛周脓肿切开引流后会形成肛瘘，需要再次手术完全治愈，但少数患儿肛周脓肿引流后可能完全愈合，不会形成肛瘘。肛周脓肿的主要原因是母亲引起的激素水平高，以及婴儿自身抵抗力的偏差，容易引起感染，形成肛周脓肿。低位肛瘘应进行局部瘘管切除术。术后需加强创面换药，口服消炎药对症治疗，防止假愈合。
西安交通大学第一附属医院
局部肛周脓肿简称肛周脓肿。其形成的主要原因是肛管内肛窦反复感染刺激导致局部感染病灶急性发作。局部脓腔和脓液可能包裹在肛门局部皮肤组织内。当肛周脓肿发生时，患者会出现肛门局部剧烈疼痛。疼痛主要是鸡啄痛或跳痛，更为严重，伴有反复发热引起的体温升高甚至全身疼痛，肛周脓肿形成的诱因主要是过量食用辛辣食物后，或严重腹泻后。应尽快进行一次性根治性手术，并注意术后伤口的清洁和消毒。
常有排便意向，主要因痔疮或肛周脓肿及肛窦炎的病变所致。首先，最常见的病变原因是痔疮，常引起肛门周围静脉血栓形成，特别是内痔可导致痔形成，水肿发生后刺激直肠黏膜形成，进而导致肛门出现明显的膨出和疼痛。第二，肛周脓肿也可引起这种症状，肛周脓肿是肛门腺感染的继发性症状，主要是由于急性炎症性病变在直肠末端引起脓液或组织液从肛门渗出，聚集在肛门周围形成脓肿。
成人最常见的原因是腹泻。结肠镜检查显示溃疡性结肠炎、克罗恩病。如果食物多刺激还饮酒会使肠道有炎症反应。稀便可进入肛门隐窝刺激肛腺，人体抗细菌能力下降，细菌进入腺体引起感染溃烂，向周围扩散形成红肿热痛的症状。
肛周脓肿是临床常见疾病。如果早期即急性期肛门周围形成炎性肿块，经彩色多普勒超声检查肛门周围未形成脓液，可采取保守治疗和药物治疗。首先要注意饮食，避免辛辣刺激性食物；其次可以给予中药熏蒸治疗，如荆芥熏洗液，起到清热解毒、消炎的作用；此外，患者可口服抗炎药物，如头孢菌素和抗厌氧菌甲硝唑、替硝唑；如果肛周脓肿形成脓液，必须通过手术、肛周脓肿切开引流、术后抗炎、镇痛、止血等治疗。用药时请遵医嘱。
肛瘘的形成，最常见的是肛周脓肿，若由肛周脓肿本身破裂或切开引流后形成肛瘘。第二个原因是直肠和肛门的损伤，如外伤，或肛门直肠检查，损伤肛门直肠，细菌侵入伤口，也可引起肛瘘的形成。第三个常见原因是肛裂反复感染。
肛周脓肿可分为以下几种情况:1。保守治疗。保守治疗是在初期脓肿没有完全形成，或者是小硬结。抗炎治疗一周内可以出院，以后可能复发。2、手术治疗，手术分两种:一种是切开引流，单纯放脓。另一种是肛周脓肿根治术，一次性，不需要二次手术。接受切割和安排手术的患者住院约三天，出院后继续换药。根治术后患者存活1周，出院后1个月左右伤口愈合，复发率低，除肛周脓肿高，复发率高。
肛周脓肿是由肛门周围细菌感染引起的化脓性疾病，在急性发作期，如果周围软组织溃烂，肛门周围会有脓液形成和肿胀疼痛；如果是在炎症稳定期，也就是说炎症急性期消退后，会以肛门周围肿块的形式出现，无论是在急性发作期还是相对稳定期，只要是肛周脓肿，一般都建议早做手术，若身体不适，建议及时就医。
肛门肿胀多由肛周疾病引起，如痔疮、肛裂等。痔疮是直肠、肛门静脉曲张形成的血管，在肛门表面凸起，质地柔软，伴有压痛、潮湿等症状，严重的痔疮可引起出血。肛裂是肛管皮肤裂伤引起的溃疡，常伴有疼痛和出血。由于肛门顺应性差，干燥粪便通过肛门时，肛门区粘膜受损，出现出血症状。大多数病例伴有感染，表现为局部肿胀和疼痛。肛周脓肿是由肛窦炎发展而来。由于肛门周围的皮下组织是疏松组织，细菌感染很容易沿着肛门下的疏松组织扩散，形成肛门区肿胀、疼痛等症状。
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