今天去医院做检查，大夫说是结肠息肉，建议我做手术，一定要做吗？
北京积水潭医院
结肠息肉根据其息肉的成分，主要分为炎症性息肉和腺瘤性息肉，一般来说直径小于0.5公分的炎症性息肉，通常可以不做处理，对于炎症性息肉直径超过一公分或1.5公分以上，有可能会引起梗阻症状时，通常需要进行手术治疗，若息肉具有恶变的可能，需及时进行手术治疗。
西安交通大学第二附属医院
肠息肉要不要手术要看息肉的大小，大于3mm的息肉建议电凝切除。肠息肉不分早期和晚期，只要内镜下发现已有的息肉，就要按照医嘱住院进行电凝和息肉切除。这个手术是微创手术，不是外科手术。在电子结肠镜下进行，微创。切除的息肉需要送病理检查，以明确息肉的性质。息肉做完后，要配合医生使用药物预防感染，以及补液和对症支持治疗。肠息肉可能复发，术后至少每年定期复查一次电子结肠镜。
直肠息肉不一定要进行手术治疗。结直肠息肉是一定要手术切除的，因为现代科学研究已经明确结直肠息肉是癌前病变，如果结肠息肉不手术切除，那么结直肠息肉会不断生长，当结直肠息肉增生到直径大于2cm时癌变几率明显增加，而结直肠息肉一旦癌变其性质就会发生根本性改变，息肉一旦恶变成肠癌则显然是一个巨大的损失。还有种情况，若息肉距离肛门较远，则可以在结肠镜下行息肉切除术。
结肠息肉手术是否住院取决于息肉的大小和数量。如果息肉小于0.5cm，数量小于3个，检查时可直接用活检钳夹住，无需住院。术后避免剧烈运动，休息两天。如果息肉较大，活检钳不干净，息肉数量较多，需要使用高频电凝圈套切除。对于扁平、扁平或凹陷的息肉，需要进行黏膜下切除术，即EMR或黏膜剥离术。由于伤口较大，手术过程中和术后都有出血穿孔的风险，身体不好也有感染的风险。根据手术情况，住院观察腹痛、大便颜色，了解是否有术后出血。
首先要通过相关的检查，查看结肠息肉的大小，如果是较小、较少的结肠息肉，可以通过一场结肠镜进行手术切除，若是较多、较大的息肉，还是建议开腹手术，行肠部分切除术，原则上是哪里有息肉的话，就切除哪里的肠管，手术后是否会出现复发的情况，与个人的体质有关。
结肠息肉也很常见，发生在肠隆起处。具体来说，它包括增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。多发性结肠息肉有一定的家族倾向，部分患者是反复肠炎所致。比如溃疡性结肠炎反复发作，也会导致肠黏膜不同程度的增生，形成息肉样改变，患者还会出现腹痛腹胀。有些患者是由特定感染引起的，如肺结核患者和克罗恩病。结肠息肉确诊后应积极治疗，因为良性疾病比较常见，但随着病情的发展，良性息肉也会变成恶性。因此，早期结肠镜下可切除多发性息肉，必要时可选择传统开腹手术部分切除肠管。
腺瘤性息肉是息肉病的一种。息肉常见于消化系统的结肠和直肠。无论是直肠息肉还是结肠息肉，临床上一般根据病理分类分为四种类型:第一种类型是炎性息肉；第二类，腺瘤性息肉；第三类，绒毛膜息肉；第四类是绒毛膜癌混合息肉。这几种息肉在临床上很难区分，结肠镜下肉眼很难区分哪种息肉。腺瘤性息肉的诊断依赖于病理学，即结肠镜检查。切除息肉后，送病理科检查。病理科通过显微镜可以确定是炎性、腺瘤性、绒毛膜癌息肉。
结肠多发息肉还是很严重的，但是及时治疗的话，就没有太大问题，但需要引起足够的重视，其发病率随着年龄的增加而增高，可能是由于真性的息肉导致的，比如腺瘤性息肉、家族遗传性息肉病，大多数的结肠息肉都是由于长期不良的饮食，以及生活习惯所造成的，病人会有明显的腹痛、腹胀、排便带血等症状，且会反复的发作。
结肠炎通常是指慢性结肠炎，如果治疗不当，可能不会癌变。在慢性结肠炎中，肠黏膜长期受到炎症刺激，会导致肠壁黏膜增厚，或息肉、肠黏膜细胞突变，从而诱发癌变。因此，长期慢性结肠炎患者应去正规医院治疗，口服中药或西药，戒烟戒酒，禁止食用辛辣食物，尤其是烧烤类食物、油炸类食物，过于油腻，难以消化吸收。平时少吃多餐，避免暴饮暴食，多吃营养丰富易消化吸收的食物，注意定期去医院做结肠镜检查。对于慢性结肠炎患者，一定要积极调节治疗，保持乐观情绪，适当运动，增强免疫力。
结肠息肉直径一般在2cm以上，癌变风险明显增加。结肠息肉的癌变不仅与其大小有关，还与其类型有关。结肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉癌变风险较高。结肠息肉是一种出现在结肠粘膜的肿瘤，当它长到一定尺寸时，可能会变成恶性肿瘤。内窥镜切除是结肠息肉患者的最佳方法。同时，应对切开的结肠息肉进行活检，以确定其病理类型，并确定是否存在恶性转化的风险。虽然大于2cm的结肠息肉会有更大的恶变风险，但也有一些较小的结肠息肉，如侧向发育性息肉和绒毛腺瘤，即使大小小于2cm，风险也明显高于其他息肉类型。结肠息肉除切除外，还需要定期复查，以达到早期发现和治疗。
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