我同事结肠息肉发作导致肚子痛去医院治疗了，听说结肠息肉会癌变，想知道结肠息肉多大会导致癌变？
西安交通大学第二附属医院
结肠息肉直径一般在2cm以上，癌变风险明显增加。结肠息肉的癌变不仅与其大小有关，还与其类型有关。结肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉癌变风险较高。结肠息肉是一种出现在结肠粘膜的肿瘤，当它长到一定尺寸时，可能会变成恶性肿瘤。内窥镜切除是结肠息肉患者的最佳方法。同时，应对切开的结肠息肉进行活检，以确定其病理类型，并确定是否存在恶性转化的风险。虽然大于2cm的结肠息肉会有更大的恶变风险，但也有一些较小的结肠息肉，如侧向发育性息肉和绒毛腺瘤，即使大小小于2cm，风险也明显高于其他息肉类型。结肠息肉除切除外，还需要定期复查，以达到早期发现和治疗。
西安市第三医院
结肠息肉与癌变的关系非常好，所以医生通常鼓励患者定期进行结肠镜检查。一般建议40岁以上的人每3年做一次结肠镜检查，以便尽早发现息肉，如有息肉应及时在结肠镜下治疗。一般来说，息肉与癌变的关系有两个方面:息肉的大小，如果息肉超过2厘米，癌变率可达30%;息肉的性质，因为息肉主要分为绒毛性息肉和管状息肉，或者是绒毛性息肉和管状息肉兼而有之，称为混合性息肉，而绒毛性息肉的复发率和癌变率也会较高。有必要根据息肉的病理性质和息肉的大小来判断癌变的可能性，而不是绝对的。它更多的取决于结肠镜下的病理结果。很少有患者甚至很小的息肉发生癌变，这在临床上是常见的，所以以病理检查为主。一般来说，小息肉的癌变率很低。只要病理诊断为腺瘤性息肉或绒毛性息肉，大多数患者都可以通过结肠镜切除。当然，一旦发生癌变，经常需要外科医生的帮助。
