请问结肠管状腺瘤严重吗
北京积水潭医院
结肠低级管状腺瘤是良性的，如果没有癌变，则不会造成严重的后果，但是它属于癌前病变，癌变的可能性比其他炎性息肉和增生性息肉高，因此，一旦发现这种结肠息肉，就需要尽快将其切除，并在肠镜下凝结。
西安交通大学第二附属医院
直肠管状腺瘤是一种息肉，是生长在直肠粘膜上的良性肿瘤。小肿瘤，本质上是良性的，本身并不是特别有害，可怕的是有一定的癌变倾向。如果长时间保存在体内，可能会有一定的癌变倾向。有大量临床证据证明，直肠癌很大一部分是由于直肠息肉的发展。直肠管状腺瘤也有一定的癌变倾向。如果发现有直肠管状腺瘤，更容易尽早切除。如果靠近肛门，可以直接在肛门镜下取出；如果离肛门较远，可以在电子结肠镜下用电刀烧灼，也可以消除，消除隐患，不用担心致癌的风险。
增生性息肉不严重。增生性肠息肉是肠息肉的一种，分为小肠息肉和大肠息肉。大肠息肉约占肠息肉的80%，大部分位于乙状结肠和直肠。男性患者多于女性患者，且发病率随年龄增长而增加。一般增生性息肉不会癌变。癌变肠息肉按发病率可分为乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和管状腺瘤。癌变率与息肉大小呈正相关。肠息肉患者大多没有任何临床症状，少数患者可能出现腹部不适、腹胀或大便习惯改变，可能混有血或血便。大息肉可能导致肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。
结肠腺瘤是指结肠粘膜异常增生或带蒂赘生物引起的隆起，其病理分类为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛状管状腺瘤。常见的临床症状是腹泻和便血。在直肠，可能会出现气短、后期体重等直肠刺激症状。由于其恶性倾向，一旦发现应及时切除。现在常用的方法是电子结肠镜下切除结肠腺瘤，恢复后效果更好。结肠一旦发现腺瘤，应尽快在结肠镜下切除。如果不切除腺瘤，一旦发展成腺癌，治疗手段和效果就会不一样。还有一些息肉病患者，因为有家族史，所以虽然是腺瘤，但是癌变率很高。
直肠管状腺瘤是直肠最常见的良性肿瘤之一。患者可能会出现肛周不适、排便不规律或便血。手指诊断可触及黏膜下病变，伴有轻微压痛。结肠镜检查可发现粘膜局部肿胀充血。最有效的治疗方法是选择手术。对于小于2 cm的病变，也可以选择结肠镜下局部切除，对于较大的病变，也可以在腹腔镜下进行开放手术或部分直肠接触。这个问题在初期可以很好的解决，但是如果发生癌症就很难处理了。一旦发现需要立即去医院面诊，避免后期难以治疗。
肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，乙状结肠是腹膜的内位器官，所以活动性较大，在腹腔里的左下腹，乙状结肠肿瘤笼统来讲，部分是癌，部分不是癌，是不是癌主要根据病理的情况而定。管状腺瘤，是结肠上皮的一种良性肿瘤，以腺体增生为主，肿瘤一般在1cm以下，呈圆形或椭圆形，乙状结肠肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。
胃底息肉绝大多数为胃底腺体增生引起的增生性息肉。这些息肉并不严重，只要定期随访，就不会癌变。除非息肉扩大到2厘米以上，严重影响胃的消化功能，否则建议在内镜下切除。但也有少数胃底息肉属于腺瘤性息肉，以绒毛状腺瘤性息肉、管状腺瘤性息肉和管状绒毛混合腺瘤性息肉最为常见。无论这三种息肉是哪一种，都必须在内镜下进行ESD或EMR。
直肠腺瘤是由炎症因子或遗传变化因子通过肠道发展而来的一种新型息肉。经结肠镜病理确诊后称为腺瘤性息肉，部分腺瘤性息肉可发展为直肠癌。新生儿息肉在病理性质不明确时统称为息肉病性病，在病理诊断明确后再加定位，如直肠管状腺瘤、直肠原位癌或结肠炎息肉等。目前直肠腺瘤性息肉被认为是癌前病变。一般认为大多数直肠癌都经历腺瘤的过程，切除腺瘤性息肉可以减少直肠癌的发生。
腺瘤性息肉是息肉病的一种。息肉常见于消化系统的结肠和直肠。无论是直肠息肉还是结肠息肉，临床上一般根据病理分类分为四种类型:第一种类型是炎性息肉；第二类，腺瘤性息肉；第三类，绒毛膜息肉；第四类是绒毛膜癌混合息肉。这几种息肉在临床上很难区分，结肠镜下肉眼很难区分哪种息肉。腺瘤性息肉的诊断依赖于病理学，即结肠镜检查。切除息肉后，送病理科检查。病理科通过显微镜可以确定是炎性、腺瘤性、绒毛膜癌息肉。
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