父亲前段时间肚子不是很舒服,陪他去医院就诊,做了肠镜检查。医生说是结肠息肉,需要做手术来切除,那手术会有危险吗?
北京积水潭医院
首先要通过相关的检查,查看结肠息肉的大小,如果是较小、较少的结肠息肉,可以通过一场结肠镜进行手术切除,若是较多、较大的息肉,还是建议开腹手术,行肠部分切除术,原则上是哪里有息肉的话,就切除哪里的肠管,手术后是否会出现复发的情况,与个人的体质有关。
西安交通大学第二附属医院
结肠息肉是需要做病理,确定息肉的具体性质的,结肠的息肉分很多种,有些息肉是癌前病变的。有结肠息肉,需要在肠镜下做微创电切除治疗就可以,一般息肉都是良性的。如果不积极治疗是可能会形成结肠癌的。所以还是建议尽早做手术,切除这个息肉,可以做病理明确息肉的具体情况,并根据具体情况定期复查结肠镜,如果有复发需要及时继续处理的。
结肠息肉根据其息肉的成分,主要分为炎症性息肉和腺瘤性息肉,一般来说直径小于0.5公分的炎症性息肉,通常可以不做处理,对于炎症性息肉直径超过一公分或1.5公分以上,有可能会引起梗阻症状时,通常需要进行手术治疗,若息肉具有恶变的可能,需及时进行手术治疗。
直肠息肉不一定要进行手术治疗。结直肠息肉是一定要手术切除的,因为现代科学研究已经明确结直肠息肉是癌前病变,如果结肠息肉不手术切除,那么结直肠息肉会不断生长,当结直肠息肉增生到直径大于2cm时癌变几率明显增加,而结直肠息肉一旦癌变其性质就会发生根本性改变,息肉一旦恶变成肠癌则显然是一个巨大的损失。还有种情况,若息肉距离肛门较远,则可以在结肠镜下行息肉切除术。
肠息肉要不要手术要看息肉的大小,大于3mm的息肉建议电凝切除。肠息肉不分早期和晚期,只要内镜下发现已有的息肉,就要按照医嘱住院进行电凝和息肉切除。这个手术是微创手术,不是外科手术。在电子结肠镜下进行,微创。切除的息肉需要送病理检查,以明确息肉的性质。息肉做完后,要配合医生使用药物预防感染,以及补液和对症支持治疗。肠息肉可能复发,术后至少每年定期复查一次电子结肠镜。
大便常年不成形,大部分肠道有问题,因为正常的大便是黄色大便,黄色,圆形,有形状。建议做结肠镜检查,排除肠道恶性肿瘤、息肉等疾病。结肠镜检查前应做好肠道准备。检查第一天,应禁食,喝硫酸镁溶液,多喝开水清洁肠道,或在检查前清洁灌肠三次,以给操作者良好的视力。如果结肠镜检查过程中有可疑病变,应进行活检病理。鉴别性质后,结肠镜下是去手术室做大手术还是微创手术,取决于病理结果。用药时请遵医嘱。
结肠息肉手术是否住院取决于息肉的大小和数量。如果息肉小于0.5cm,数量小于3个,检查时可直接用活检钳夹住,无需住院。术后避免剧烈运动,休息两天。如果息肉较大,活检钳不干净,息肉数量较多,需要使用高频电凝圈套切除。对于扁平、扁平或凹陷的息肉,需要进行黏膜下切除术,即EMR或黏膜剥离术。由于伤口较大,手术过程中和术后都有出血穿孔的风险,身体不好也有感染的风险。根据手术情况,住院观察腹痛、大便颜色,了解是否有术后出血。
腹痛可表现为腹痛、钝痛、刺痛;便血,可为间歇性粘液血便、便血,甚至感染,可出现脓血便;随着肠息肉的发展,部分患者可能会出现贫血和腹部包块;直肠息肉也可以脱垂,直肠指印可以检测到有肿块从肛门突出。肠息肉的治疗主要包括结肠镜检查、活检和烧灼。如果怀疑是癌变或大肠息肉,可以选择手术。手术方式主要有腹腔镜切除和开腹切除。切除后需要常规的医学检查和进一步的治疗。
肠息肉可以通过结肠镜检查来确定肠息肉的病理状态。一般在不严重的时候,不需要进行特殊处理,只需要调整饮食习惯和日常作息即可。尽量避免冷食、油腻、辛辣的食物,以免刺激肠道,使息肉生长。戒烟戒酒,尽量吃清淡食物,多吃富含膳食纤维的食物,可以预防便秘。经过一段时间后,息肉可以慢慢控制,但需要定期复查肠镜,以便更清楚地了解肠息肉的发展。但如果肠息肉较大或怀疑有恶变,可能需要手术切除。
结肠息肉也很常见,发生在肠隆起处。具体来说,它包括增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。多发性结肠息肉有一定的家族倾向,部分患者是反复肠炎所致。比如溃疡性结肠炎反复发作,也会导致肠黏膜不同程度的增生,形成息肉样改变,患者还会出现腹痛腹胀。有些患者是由特定感染引起的,如肺结核患者和克罗恩病。结肠息肉确诊后应积极治疗,因为良性疾病比较常见,但随着病情的发展,良性息肉也会变成恶性。因此,早期结肠镜下可切除多发性息肉,必要时可选择传统开腹手术部分切除肠管。
外科