什么情况下要打破伤风

病情描述：

孩子被钉子扎伤了， 但没有出血 请问需要打破伤风的针吗？

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

破伤风病菌容易在缺氧的环境下生存及繁殖，伤口小、受伤深度比较深被有铁锈的钉子、图钉等扎入的时候，需要打破伤风。如果属于面积比较大的擦伤，轻度的皮肤划伤，就不需要打，因为擦伤和轻度的皮肤划伤的伤口没有那么深，所以不存在无氧环境，破伤风病菌就很难生存及繁殖。

徐心
徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

破伤风，通常是由破伤风梭菌在缺氧或者伴有氧细菌感染的情况下发生的，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，当身体有伤且伤口比较深流血比较多的时候建议打破伤风。如果伤口不是特别深，没有明显的出血现象，这种情况下可以不打破伤风针，

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徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么情况下要打破伤风

破伤风，通常是由破伤风梭菌在缺氧或者伴有氧细菌感染的情况下发生的，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，当身体有伤且伤口比较深流血比较多的时候建议打破伤风。如果伤口不是特别深，没有明显的出血现象，这种情况下可以不打破伤风针，

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
什么情况下要打破伤风针

破伤风是指自然界中广泛存在的一种破伤风杆菌。经小伤口侵入人体后大量增殖，分泌破伤风毒素，从而引起痉挛、角弓倒置、呼吸困难，甚至严重死亡。由此可以知道，只要人体受重伤，且伤口对外开放，接触被污染的物体，如铁锈、污垢等，都有可能导致破伤风，而伤口一旦闭合，就会导致破伤风。比如新生儿脐带切割、异物取出等可能会引起破伤风感染，需要注射破伤风疫苗。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
什么情况需要打破伤风

破伤风又名强直症，俗称锁口风，理论上只要患者受伤，其存在伤口，都应该进行破伤风疫苗的注射，特别是泥土污染的伤口或铁锈类铁器扎伤时，应考虑打破伤风针。如果伤口很表浅或者伤口完全敞开，可以不用打破伤风抗毒素。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
什么情况下打破伤风

身体受伤，伤口较深时建议打破伤风，特别是小而深的伤口被生锈的钉子、图钉等卡住时。如果是面积比较大的瘀伤，就没必要打了，因为破伤风病菌在缺氧环境中容易存活繁殖，会侵入人体的运动神经元。但是淤青伤口没那么深，所以没有无氧环境，普通碘伏消毒效果好，但是深度伤口氧气少，破伤风病菌更容易繁殖。最好在受伤后24小时内打破伤风针。潜伏期越短，患者预后越差。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
什么情况需要打破伤风针?

通常破伤风只有在有伤口时才会发生，有些类型的伤口容易引起破伤风，需要注射破伤风抗毒素。这类伤口包括:表面伤口不大但很深，如被钉子、针或树枝刺伤、弹片伤、刀伤等，以及注射伤口(尤其是静脉注射毒品)。伤口有残留异物，容易引起破伤风。大而不深的单个伤口也可能导致破伤风，如褥疮和烧伤。有些伤口由于不卫生的处理容易引起破伤风，比如用香水灰、泥土、唾液涂抹伤口止血。

蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么情况下需要打破伤风

因为大多数破伤风发生在较窄和较深的伤口，但也可发生在严重烧伤或较大的伤口表面，而且伤口带有锈蚀，容易得，所以为了更好地避免，要在24小时内注射破伤风针，但也取决于个体的抗性免疫。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么伤口需要打破伤风

一般打破伤风，都是由于被钉子、木头、刺等尖锐物质的东西而刺伤、扎伤后引起出血，造成伤口很深很细，需要去医院进行缝合的情况，则需打破伤风。若伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞等，就容易使细菌感染，将消耗伤口内残留的氧气，导致破伤风更易于发生。所以不要小看任何一处伤口，若没有得到及时处理的话，造成了感染的现象，就很容易发生其它的疾病。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
打破伤风什么时候打

破伤风针原则上在24小时以内甚至更短的时间到医院去打。破伤风杆菌属于一种厌氧菌，一般在又深又窄的伤口内才可以存活。破伤风针最好在发生意外受伤之后越早打越好，根据个人是否做过主动免疫，以及个人伤势严重程度来确定打什么针。破伤风针在注射前需要做皮试，皮试不过敏才能使用，一般的过敏反应主要是皮疹。部分人会有头昏的现象，一段时间后可以缓解的。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
钉子扎脚了没打破伤风有事吗

日常生活中难免会发生意外，比如脚被钉子刺伤。脚后最大的威胁是破伤风。是否需要破伤风要看情况。如果受伤部位是浅表的，只有抓伤，这种情况下不需要打破伤风，尽量对局部伤口进行清洁消毒即可。如果相对穿刺位置较深且封闭，即使指甲生锈，这种情况也会增加破伤风感染的风险。因此，当伤口较深时，应服用破伤风抗毒素，以避免破伤风。如果钉好后需要及时处理伤口，可以用生理盐水处理，将伤口暴露在空气中，尽量减少无氧环境。破伤风后，一切都不好。我们应该观察伤口的情况，看看它是否正常愈合，是否有炎症，局部发红等。如果出现局部红肿，要及时处理。用药时请遵医嘱。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
被刀割伤要打破伤风吗

破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，属于厌氧菌。那些污染严重的伤口，尤其是被生锈的指甲或动物粪便污染的伤口，更容易引起破伤风感染。如果是直接用刀砍，如果刀锋利干净，伤口比较浅，大多数情况下不会得破伤风。如果伤口较深，清创缝合后应防止注射破伤风抗毒素，以减少破伤风杆菌感染。因为破伤风杆菌感染往往会导致爆发后的严重后果，严重的患者会危及生命。治疗破伤风的最好方法是预防。破伤风注射经济有效，预防破伤风非常重要。