打破伤风什么时候打

病情描述：

今天脚不小心被铁钉扎了，朋友说要打破伤风，请问打破伤风什么时候打？

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

破伤风针原则上在24小时以内甚至更短的时间到医院去打。破伤风杆菌属于一种厌氧菌，一般在又深又窄的伤口内才可以存活。破伤风针最好在发生意外受伤之后越早打越好，根据个人是否做过主动免疫，以及个人伤势严重程度来确定打什么针。破伤风针在注射前需要做皮试，皮试不过敏才能使用，一般的过敏反应主要是皮疹。部分人会有头昏的现象，一段时间后可以缓解的。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

对于破伤风抗毒素的接种是需要在受伤24小时以内接种的。如果患者是因为被铁器损伤或者是伤口属于又深又窄的伤口，多建议接种破伤风抗毒素，如果受伤，24小时之内到医院对伤口进行彻底的清创，并接种破伤风疫苗。接种破伤风疫苗的时间原则上是越早越好，超过24小时仍然需要接种破伤风疫苗。对于伤口污染比较严重的患者，建议还需注射破伤风免疫球蛋白。

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王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
什么情况下打破伤风

身体受伤，伤口较深时建议打破伤风，特别是小而深的伤口被生锈的钉子、图钉等卡住时。如果是面积比较大的瘀伤，就没必要打了，因为破伤风病菌在缺氧环境中容易存活繁殖，会侵入人体的运动神经元。但是淤青伤口没那么深，所以没有无氧环境，普通碘伏消毒效果好，但是深度伤口氧气少，破伤风病菌更容易繁殖。最好在受伤后24小时内打破伤风针。潜伏期越短，患者预后越差。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么情况下要打破伤风

破伤风，通常是由破伤风梭菌在缺氧或者伴有氧细菌感染的情况下发生的，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，当身体有伤且伤口比较深流血比较多的时候建议打破伤风。如果伤口不是特别深，没有明显的出血现象，这种情况下可以不打破伤风针，

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
人咬人出血需要打针吗

人咬人出血量取决于咬的深度。一般需要清创、局部清洁、消毒、覆盖。是否需要注射取决于损伤程度。如果只是皮外伤，没有明显的破口，只是少量出血。一般不需要注射，伤口造成缺氧或无氧的可能性相对较小。咬得深，整个皮肤都破了，需要打破伤风针。此时伤口内有可能形成厌氧环境，破伤风杆菌可能在其中生长。所以，咬得深的话要打破伤风针。一般来说，被咬后不需要打狂犬疫苗，因为正常情况下人感染狂犬疫苗或携带狂犬疫苗的可能性极小。只有一种可能。咬患者的人是狂犬病人，他得了狂犬病。如果他咬患者，不仅要打狂犬疫苗，还要打狂犬病被动免疫制剂，很危险。一般情况下不需要打狂犬疫苗，但是打深了要打破伤风。如果是浅表出血，连破伤风都给不了。主要看被咬的程度和被咬的人是否有什么特殊的疾病。如有特殊疾病，应相应治疗。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
被针扎了要打破伤风吗

被针扎过之后，你需要打一针破伤风针。破伤风是一种厌氧菌，在自然环境中随处可见。如果扎针，由于针的伤口较深，外口较浅，内部环境可以达到厌氧状态，所以特别适合破伤风杆菌的生长。如果在针上携带破伤风杆菌，伤口内的生长速度会非常快，人体很容易感染破伤风，造成非常严重的后果，需要及时到医院进行破伤风注射。破伤风针常规需要皮试。如果皮试阴性，可以直接注射到肌肉中。如果皮试阳性，可以考虑不做皮试而打破伤风针，也就是打破伤风免疫球蛋白，12小时内打完。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
什么情况需要打破伤风

破伤风又名强直症，俗称锁口风，理论上只要患者受伤，其存在伤口，都应该进行破伤风疫苗的注射，特别是泥土污染的伤口或铁锈类铁器扎伤时，应考虑打破伤风针。如果伤口很表浅或者伤口完全敞开，可以不用打破伤风抗毒素。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么伤口需要打破伤风

一般打破伤风，都是由于被钉子、木头、刺等尖锐物质的东西而刺伤、扎伤后引起出血，造成伤口很深很细，需要去医院进行缝合的情况，则需打破伤风。若伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞等，就容易使细菌感染，将消耗伤口内残留的氧气，导致破伤风更易于发生。所以不要小看任何一处伤口，若没有得到及时处理的话，造成了感染的现象，就很容易发生其它的疾病。

蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
破伤风针打哪里

破伤风注入一般在身体肌肉较旺盛的地方，一般是打在手臂上，很少打在臀部上，打破伤风前做过敏试验，也在手臂上注入一点药物，随后看清过敏不过敏，如果不过敏，再注入，要是过敏注入破伤风免疫球蛋白。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
什么情况需要打破伤风针?

通常破伤风只有在有伤口时才会发生，有些类型的伤口容易引起破伤风，需要注射破伤风抗毒素。这类伤口包括:表面伤口不大但很深，如被钉子、针或树枝刺伤、弹片伤、刀伤等，以及注射伤口(尤其是静脉注射毒品)。伤口有残留异物，容易引起破伤风。大而不深的单个伤口也可能导致破伤风，如褥疮和烧伤。有些伤口由于不卫生的处理容易引起破伤风，比如用香水灰、泥土、唾液涂抹伤口止血。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
被螃蟹夹了要打破伤风吗

破伤风杆菌是属于厌氧菌的条件致病菌，大多生长在土壤和铁锈中。在无氧或缺氧条件下，当伤口较深并伴有需氧菌感染时，破伤风杆菌容易感染人体。所以理论上只要有开放性损伤，皮肤破损，特别是伤口小，损伤深的时候，需要注射破伤风抗毒素。蟹咬就是这种情况。不仅要注射破伤风抗毒素，还要详细探查伤口。如有必要，伤口应扩张并顺利引流，以排出污染。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
什么情况下要打破伤风针

破伤风是指自然界中广泛存在的一种破伤风杆菌。经小伤口侵入人体后大量增殖，分泌破伤风毒素，从而引起痉挛、角弓倒置、呼吸困难，甚至严重死亡。由此可以知道，只要人体受重伤，且伤口对外开放，接触被污染的物体，如铁锈、污垢等，都有可能导致破伤风，而伤口一旦闭合，就会导致破伤风。比如新生儿脐带切割、异物取出等可能会引起破伤风感染，需要注射破伤风疫苗。