椎间盘突出如何治疗
西安市红会医院
对于椎间盘突出症的治疗,有4/5的患者可以通过非手术治疗得到缓解或治愈。保守治疗的目的是加速椎间盘突出和受刺激神经根的炎性水肿的消退,从而减少或减轻对神经根的刺激和压迫。
西安交通大学第二附属医院
不同类型的颈椎病有不同的治疗方法。对于颈椎病,可采用保守治疗,主要是避免弯腰、枕头太高太软、纠正体位、避免长时间体位、加强保暖、避免感冒、局部热敷和轻柔按摩、避免暴力、口服抗炎镇痛药物洛索洛芬钠、肌肉痉挛缓解药物盐酸乙哌立松。
腰椎间盘突出症应首先考虑保守治疗。如果轻微腰椎间盘突出引起腰痛症状,可考虑调整生活习惯,加强腰肌力量锻炼。在急性期,应该进行卧床休息。疼痛缓解后,腰肌力量练习应不断加强。运动以游泳和小燕飞为代表。
腰椎间盘突出最常见于腰4-5和腰骶1段,伴有下腰痛伴有下肢放射痛,可从臀部后方向小腿和足背或脚底放射。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。只要没有足下垂和排便功能障碍,可以先进行保守治疗。保守治疗主要包括绝对卧床休息。床不能太软,尽量保暖,卧床一个月以上。如果需要上地面,就要穿腰围,不要长时间坐着,因为坐着的时候腰椎负担比站着的时候重,容易加重椎间盘突出的问题。
腰间盘突出所致的坐骨神经痛患者会出现腰痛或出现大腿后方、小腿外侧等处放射性疼痛。出现这种情况后,病人最好及时到正规医院进行腰椎磁共振检查,明确突出的程度及病情的严重程度,然后采取相应的治疗措施才能得到治疗。对病情较轻的病人,可先采取保守疗法,病人需卧床休息三个星期后,同时应用营养神经药或激素、脱水类药物,如甲钴胺、地塞米松、甘露醇等。
腰椎间盘突出症是一种发病率相对较高的疾病,很多人会问如何治疗。临床上对腰椎间盘突出症的合理治疗是基于腰椎间盘突出的类型、程度、年龄等个人因素。如果腰椎间盘突出导致早期腰痛或腿痛,主要是保守治疗,包括最初的腰椎间盘突出,也就是第一次发作,大部分都是以保守治疗为主。据文献统计,70%的初期腰椎间盘突出症患者经过合理的保守治疗后,可以得到明显的缓解。保守治疗主要包括严格卧床休息、物理治疗、药物及中医综合治疗等。腰椎间盘突出症只有系统综合治疗才能有效。如果疾病复发,有时可以采取一些微创手术。
许多人到医院是因为腰椎间盘突出所引起的症状。典型症状为腰痛,同时伴有下肢放射,即由腰部至臀部、大腿至小腿所引起的神经放射症状,即引起的腿部疼痛。先看看压迫的程度如何,如果有轻微的压迫,那么所引起的疼痛就不会持续下去。经过一定的保守性对症治疗,经过一段时间的康复,病人将获得非常满意的疗效。若压得很重,不仅表现为腿痛,甚至还出现肌力减退、肌肉萎缩。
轻度向心牵引结合定点旋转复位治疗椎间盘突出症,疗效理想。颈部、腰部和背部的软组织通过使用温和的大范围强化手法同心放松约10分钟。之后,一只手用拇指推动凸起的棘突,另四只手指支撑颈部。另一只手的手掌对准了下巴。五指托住下颌,托住头部的手垂直抬起,头部缓慢旋转至受限侧。同时,另一只手用拇指将棘突隆突稍稍向前推至颈部。此时,可以感觉到手指下棘突的轻微移位,患者的头部回到中立位置。若触诊棘突对齐,则退回颈部,再次缓慢支撑头部。头部最大限度地左右轻轻旋转,头部最大限度地向上弯曲各一次。操作完成。
如何与腰椎间盘突出症患者发生性关系取决于病情的严重程度。如果腰椎间盘突出属于急性期,有明显的腰腿疼症状,不适合性生活,因为性生活需要腰部不断用力,会加重腰腿疼。这个时候要尽量卧床休息,对下背部肌肉进行适当的训练,有助于缓解下背部疼痛。如果腰椎间盘突出属于非急性期,没有明显的腰腿痛症状,可以正常频率做爱。当然性生活也有注意事项,比如一次性生活的时间不宜过长,不宜选择难度较大的岗位。
腰椎间盘突出的原因大多是长期不合理的姿势造成的。长期驼背,局部应力过大,会造成软组织慢性劳损,形成腰肌劳损腰痛,即体位性腰痛。腰椎间盘突出就是在这个基础上形成的。如何使人体重心后移是姿势矫正的核心和原则。后退行走作为一种逆向运动,可以有效地迫使人体重心后移,从而矫正姿势。长期逆向行走是治疗腰椎间盘突出症最有效的方法。所以倒着走两个月可以很好的解释腰椎过程。
椎间盘突出症的临床类型很多,其中常见的一般分为四种,即椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘脱出。根据不同的类型,选择合适的治疗方法是最好的治疗方法。腰椎间盘突出症患者大多症状较轻,即髓核被挤压,纤维环未破裂,可通过保守治疗治愈。腰椎间盘突出是指髓核严重受压,纤维环破裂或不完全破裂,突出的髓核压迫神经根,只有微创手术才能治愈。腰椎间盘突出症患者需要手术治疗。
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