患膝关节炎快一年了，天天膝盖疼，问一下膝盖关节炎怎么治疗
北京大学第一医院
膝骨性关节炎是由退行性疾病引起的膝关节疼痛。首先，要注意休息，减少活动，口服消炎镇痛药洛索洛芬钠，及营养保护软骨药盐酸葡萄糖胺片，局部热敷避免烫伤，配合中药、针灸推拿等中医方法。如果膝关节肿胀，疼痛缓解不明显，需要去医院改进膝关节磁共振检查。如果有大量关节积液，则进行关节穿刺和膝关节腔内注射透明质酸钠。
膝关节骨刺主要见于膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎在中晚期会产生关节边缘骨刺增生的变化，原因在于骨性关节炎。治疗上以骨性关节炎为主，轻度骨刺可通过减少过度活动、局部热敷、理疗、电加热等方式缓解症状，关节内注射药物可缓解疼痛。如果是严重的骨刺和骨关节炎，保守治疗效果不明显。手术可以去除骨刺，去除磨损的关节面，替代金属人工关节面，可以一劳永逸的治疗骨刺和骨关节炎。
骨刺，是骨质增生的俗称，又称骨赘，是一种常见的骨科疾病，膝盖出现骨刺以后最常见的原因是膝关节的退行性变引起的，膝盖骨刺，狭义指髌骨退化以后导致了骨刺，治疗上也是以治疗骨性关节炎为主，如果没有任何症状，只是在体检中或者其它检查中出现膝关节有增生的骨刺，如果没有任何症状，只是在体检中或者其它检查中出现膝关节有增生的骨刺，按摩对治疗骨刺也有很好的效果。
如何治疗膝关节积液，主要是分清什么原因造成的。不同病因的治疗方法不同。常见的病因有膝关节退行性变、半月板损伤、痛风、化脓性关节炎等。一般情况下，膝关节的磁共振和拍X片可以确定病因。对于膝关节退行性变，可考虑口服葡萄糖胺等药物治疗。如果是半月板损伤，可以考虑关节镜下微创治疗，如果是化脓性关节炎，可以关节镜下冲洗引流，另一种是抗炎药治疗。
西安交通大学第二附属医院
老百姓口中的关节炎在医学上称为膝关节退行性骨关节病，从早期、中期到晚期有多种治疗方法。保守治疗的方法有很多。一是可以通过改变膝关节的承重来减轻疼痛，比如用拐杖和手肘分担重量，尽量避免上山和走楼梯；对于一些有运动需求的患者，可以采用无负重运动，游泳和骑自行车都是不错的选择；其次，对于骨性关节炎，一些物理疗法，如按摩、针灸、小针刀等，可以起到一定的缓解骨性关节炎的作用。如果症状比较严重，可以通过服用一些镇痛抗炎药物进行治疗，如布洛芬、塞来昔布等；如果症状不能缓解，可以注射透明质酸钠治疗，透明质酸钠是一种软骨润滑剂和营养素。用药时请遵医嘱。
如果发生膝关节腔积液，最常见的原因是无菌性滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、败血症性关节炎和结核性关节炎都可以引起关节腔积液。关节腔中过多的液体可能导致肿胀和疼痛、关节僵硬和运动受限。注意休息，避免疲劳，不要长时间站立，不要在寒冷潮湿的环境中积极治疗关节损伤。保持膝盖暖和。
正常人的膝盖有不同程度的关节液，就像汽车里的机油一样。关节液是膝关节的润滑剂和营养物质。如果膝盖没有疼痛和肿胀等症状，可以不管它。有些人经常运动，导致膝关节滑膜炎，也会导致膝关节积液。这时，注意卧床休息，在膝盖上贴消炎止痛膏，用弹力绷带包扎，局部热敷促进液体吸收。老年人膝关节骨性关节炎也可引起膝关节积液，短期大量积液，如果肿胀疼痛明显，可考虑穿刺引流，然后加压包扎，注意休息，少量积液，可保守治疗，让其自行吸收
膝关节韧带主要包括膝关节内的十字韧带和两侧的内外侧副韧带。膝关节韧带损伤一般很难自行修复。如果韧带损伤导致膝关节失去稳定性，最好进行手术治疗，重建或修复受损韧带，保持膝关节的稳定性。膝关节稳定性的丧失会导致膝关节软骨的磨损和退化加速，骨关节炎很快就会发生。患者应先做膝关节MRI，对韧带损伤有初步认识。如果在MRI上发现韧带损伤，最好做膝关节镜检查，在膝关节镜下确定损伤程度，这是诊断的金标准。膝关节镜下如果发现韧带真的有损伤，可以直接进行手术治疗，重建十字交叉韧带。
关节炎膝关节疼痛一般是由于无菌性炎症引起的骨关节炎，或类风湿性、类风湿性关节炎。因此，对症治疗的措施主要是口服非甾体抗炎药，双氯芬酸或塞来昔布。其中，塞来昔布对胃肠道的刺激作用最小。除口服这些药物外，还可结合局部温毛巾热敷，或红外线灯局部照射和加热配合治疗。此外，你还需要佩戴护膝，以减少膝关节的活动量和活动范围。尽量避免上下楼梯、爬山、反复膝关节下蹲然后起身等台阶。你可以在当地使用具有血液循环的中成药，如红花油或骨水。对于疼痛明显的患者，可采用关节内注射透明质酸钠等封闭治疗。
膝关节肿胀和疼痛是由于膝关节积液引起的。此时，应到医院进行膝关节腔穿刺引流治疗，并将提取液送化验确认诊断。如果积液复发，需要再次抽液，并在关节腔内注射药。如果膝关节肿胀疼痛，滑膜炎颗粒可口服由于滑膜炎。还有膝关节感染引起的膝关节肿胀和疼痛，应进行口服消炎药治疗或输液治疗。
外科
