半月板撕裂怎样治疗

病情描述：

前几天去检查患上了半月板撕裂怎样治疗

郝阳泉
郝阳泉 主任医师

西安市红会医院

半月板撕裂有明显的膝关节扭伤史。受伤后，膝关节剧痛。行走时会伴随着咔嚓声，不能自动伸直。关节肿胀，磁共振可以明确诊断。半月板损伤一般建议保守治疗。1-2度损伤，一般采用制动、提神、辅助活血化瘀等对症治疗。对三度损伤，症状、体征明显，诊断明确，应及早解除损伤。一般通过关节镜进行。关节镜检查是微创的，通常半月板撕裂修补和缝合可以在显微镜下进行。

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

膝扭伤或外伤很容易导致半月板撕裂。伤后急性期需休息制动，48小时内冷敷，48小时后热敷。一般情况下，肿胀会在2-3周左右逐渐消失。伤后1个月，局部理疗热敷逐渐开始向地面移动。如无明显肿胀，建议近期到医院进一步检查复查磁共振。如果有大量积液，需要关节腔抽吸，如有必要，可行关节镜手术。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板撕裂不治的后果

未经治疗的半月板损伤的主要后果是半月板中心区域没有血液供应，损伤后自愈能力差。如果不及时治疗，部分患者的撕裂程度会越来越严重，最终可能需要完全切除。半月板撕裂损伤治疗后，还会引起慢性滑膜炎，增加关节磨损，导致关节软骨劳损，损伤膝关节，引起关节退行性变。半月板撕裂长期不治愈，容易合并前交叉韧带和周围韧带损伤。膝关节反复肿胀疼痛，关节活动受限，最终导致膝关节功能下降，严重影响日常生活。因此，建议早期治疗半月板损伤。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板撕裂的最好治疗方法

半月板撕裂是临床常见病、多发病，主要表现为半月板损伤部位的疼痛，膝关节屈伸上下活动时疼痛明显，偶尔伴有关节内弹响。此外，可有关节交锁现象，即活动时突然感觉疼痛，关节活动受限，经过局部抖动，适当活动后，由于姿势改变，半月板卡压解除，疼痛可减轻。在半月板损伤后，首先建议做磁共振检查以明确诊断，一般而言，半月板损伤均需手术，以关节镜手术为主。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板撕裂能自愈吗

半月板撕裂能否自行愈合主要取决于损伤程度。如果是一级或二级损伤，有自愈的可能，但如果是三级半月板损伤，自愈的可能性很低。如果是一级或二级损伤，可以考虑对膝关节进行磁共振检查，可以保守治疗。服用活血止痛胶囊等药物。考虑关节镜下半月板修复或局部切除及整形治疗。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板三度损伤的最好治疗

一般半月板损伤在MRI上可分为三级信号。如果半月板在MRI上显示一级或二级信号，主要是半月板的退变。在这些情况下，保守治疗通常是可能的。如果有半月板损伤的第三个信号，应该是半月板撕裂。关节镜下半月板切除术是治疗老年骨关节炎的必要手段。对于年轻人来说，半月板的第三个信号主要是外伤引起的半月板撕裂，一般需要半月板缝合。1度为半月板轻度撕裂，2度为半月板中度撕裂，3度为半月板全撕裂。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板撕裂

出现半月板撕裂的状况，需及时到医院就医，根据损伤的的具体情况进行手术医治，若存有积液的问题，需尽早抽除。常见的手术方法有半月板撕裂缝合修补术和半月板部分摘除术等。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖伸直时疼痛是什么原因

膝盖伸直时会出现疼痛，不同年龄组可能引起这种症状的疾病有所不同，通常因为半月板撕裂和半月板撕裂，经常卡在股骨和胫骨之间。伸直时半月板受累引起疼痛，表现为膝关节不伸直，关节间隙会有明显压痛。有时候走路时，关节突然卡死不能动，需要原地晃动膝关节，然后继续走路。从核磁共振检查中，我们可以看到半月板撕裂，有时称为桶状撕裂，卡在股骨和胫骨之间。这种半月板撕裂应尽早手术，撕裂处应复位缝合修复。如果撕裂处接近关节自由边缘，无愈合能力，应进行部分切除塑形，尽快缓解伸直度问题，更好地保护关节软骨。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖半月板损伤症状

半月板损伤分为撕裂外力损伤和研磨外力损伤两种类型。撕裂外力易形成半月板撕裂，研磨外力易形成半月板退行性损伤。急性半月板损伤后，膝关节会迅速疼痛、肿胀和活动受限。对于无明显外伤史的慢性半月板损伤，患者的主要症状是膝关节活动时疼痛和轻微肿胀，行走和上下斜坡时更为明显。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板是什么

半月板是膝关节重要的生理组织，分为内侧半月板和外侧半月板。半月板是两个半月形的纤维软骨，在膝关节旋转运动中起支撑作用，通常与胫骨平台相连。根据损伤的严重程度，可分为3级，1级为轻微伤，2级为中度伤，3级为半月板全层撕裂伤，对于1级和2级的损伤，一般可采用保守治疗，多多休息。对于3级的完全撕裂伤，一般可采用关节镜手术治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板损伤如何治

半月板损伤患者，应首先进行下肢制动，并减轻下肢的负重活动。如伤后引起膝关节肿胀疼痛，可在伤后24小时内用冰块或凉毛巾冷敷治疗，以缓解疼痛，延缓肿胀加重。并应及时就医，行膝关节局部磁共振检查，观察半月板损伤的程度。如仅出现半月板部位水肿，无撕裂、断裂情况，可行石膏托或支架外固定。如出现膝关节半月板撕裂、断裂的情况，保守治疗后，效果不佳，需住院手术治疗。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
半月板如何治疗

半月板损伤是膝关节的一个常见疾病，临床分为一度损伤、二度损伤和三度损伤。不同程度的损伤其治疗方法也不一样。一、二度的半月板损伤，无需治疗，日常减少剧烈运动、增强膝关节局部的肌肉力量，增强膝关节的稳定性即可，部分患者可以自愈；三度的半月板损伤，也就是半月板的撕裂，很难自愈，临床则需要手术治疗，如果撕裂较轻，可进行半月板修复治疗，如果较重就需要进行半月板的摘除治疗。