膝盖伸直时疼痛是什么原因

病情描述：

我这几天上体育课热身运动，发现膝盖伸直后疼痛难忍，我想知道膝盖伸直时疼痛是什么原因

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

如果膝关节在弯曲和伸直活动中疼痛，要分析原因，仍然需要分析当这种动作发生时会涉及哪些解剖结构。比如膝关节的屈伸是一个很常见的动作，可能会用到肌肉和韧带，以及膝关节内的软骨、半月板、后交叉韧带甚至骨骼本身。如果肌肉、韧带、肌腱的无菌性炎症是由寒冷、受累、活动过度引起的，就会引起疼痛。如果半月板撕裂或者前、后交叉韧带撕裂，甚至由于外伤造成软骨损伤，也会出现疼痛。对于退行性疾病，比如骨关节炎，就像长皱纹、长凸头纹一样，人们说吃鸡骨头的脆骨磨损了，或者轮胎的花纹磨损产生退行性疾病，在一定阶段膝盖弯曲伸直也会引起疼痛。除了骨科疾病，比如免疫科的类风湿性关节炎，甚至结核性滑膜炎、痛风等，膝关节活动时也可能引起疼痛

李锋涛
李锋涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

膝盖伸直时会出现疼痛，不同年龄组可能引起这种症状的疾病有所不同，通常因为半月板撕裂和半月板撕裂，经常卡在股骨和胫骨之间。伸直时半月板受累引起疼痛，表现为膝关节不伸直，关节间隙会有明显压痛。有时候走路时，关节突然卡死不能动，需要原地晃动膝关节，然后继续走路。从核磁共振检查中，我们可以看到半月板撕裂，有时称为桶状撕裂，卡在股骨和胫骨之间。这种半月板撕裂应尽早手术，撕裂处应复位缝合修复。如果撕裂处接近关节自由边缘，无愈合能力，应进行部分切除塑形，尽快缓解伸直度问题，更好地保护关节软骨。

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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖弯曲伸直时咯吱响

膝盖弯曲和伸直时会吱吱作响。如果不伴有膝关节疼痛和其他不适症状，则在日常活动中偶尔会出现。它们大多是由生理因素引起的，不需要特殊处理。如果出现膝关节反弹和膝关节疼痛，主要是由于骨性关节炎、半月板损伤、膝关节劳损等原因造成软骨丢失和关节液减少，以及关节摩擦引起的相互摩擦。它们大多发生在创伤后，长时间的剧烈活动和过度负重。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
左腿膝盖内侧疼伸直或者弯曲疼怎么办？

缓解疼痛的方法因左膝关节疼痛的原因而异。首先，如果左膝受外力损伤，引起局部软组织肿胀疼痛，则可局部应用扶他林和黄金粉软膏，并可口服麦之林、中通安等药物，改善局部疼痛症状。第二，如果左膝关节的疼痛是由滑膜积液引起的，此时可以通过关节镜将膝关节内的积液抽出，缓解患者的疼痛症状。第三，如果患者膝关节受伤，造成关节脱位或骨折，需要改善膝关节的MRI或X线检查。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖窝筋痛伸直就疼怎么回事

膝关节后窝疼痛，应该是由膝关节退行性变引起的骨关节炎引起的疼痛。临床工作中多见于机体关节肌肉韧带劳损，关节炎滑膜炎等，炎症刺激引起疼痛活动受限不适反应。建议至医院骨科检查如核磁共振正侧位片等明确病因病情在医师指导下治疗处理。注意休息避免劳累，可以使用活血化瘀止疼对症，针灸理疗磁热疗辅助，必要时微创手术处理治疗，按时复查治疗处理。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖响但不疼是怎么回事

膝盖疼痛很可能是髌股关节半脱位引起的。髌股关节半脱位多为先天性，部分是后天发育所致。在这种情况下，膝盖反弹通常发生在膝盖伸直的时候。膝关节屈曲伸直时，髌骨从外侧滑入髌股关节。正常情况下，这是一个平稳的过程，不会有明显的反弹。而髌骨关节半脱位的患者，髌骨的轨迹并不好。此时从外侧滑入髌股关节的过程是一个弹跳的过程，会产生弹跳。髌股关节半脱位早期，通常只有弹跳而无疼痛。只有髌股关节磨损严重时，才会出现膝关节前方疼痛。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖弯曲伸直时嘎吱响

屈伸时膝关节发出吱吱声，多为过度劳累所致。如果很长时间大量运动，或者如果膝盖半弯的时间太长，在弯曲和伸直时可能会导致膝盖发出声音。此外，慢性缺钙或关节炎症可能会导致膝关节屈曲和伸展时发出噪音。在这种情况下，应作X光检查，找出病因，对症治疗是正确的方法。关节疾病的症状非常相似，所以不容易得出结论。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
下蹲时膝盖疼什么原因

在下蹲时出现了膝盖疼痛的现象，是因为屈曲膝关节时可以导致肌肉、软组织损伤或者出现滑膜、半月板、脂肪垫等损伤。在治疗时需要减少活动，卧床休息，膝关节部位可以给予对症治疗，比如外敷活血止痛膏、万通筋骨贴或者外敷金黄膏，都能够起到止痛的作用。另外，膝关节内疼痛明显时也可以注入玻璃酸钠，可以加强软骨的抗磨损能力，也可以起到缓解疼痛的作用，同时还要口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖或者口服布洛芬缓释片等药物。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
老年人膝盖疼痛是什么原因

膝盖疼痛在老年人中很常见。公园里坐着一群老人。六七成的人可能会说膝盖疼，尤其是60岁以上的老年女性。上下楼不能蹲，上厕所不能起来，是很常见的症状。绝经后60岁女性骨质疏松导致膝关节退行性变，相当于关节软骨磨损，就像长期开摩托车、汽车一样。其实是正常的生理退化，不是疾病。这种情况下，减轻负重，尽量不要爬山、爬楼梯、搬运重物；注意膝盖保暖，可以缓解疼痛。如果膝关节疼痛严重，可以服用非甾体抗炎药。如果很严重，可以去看医生，拍x光片。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖后面的窝疼痛是什么原因引起的

膝盖后部疼痛可能有以下原因:腘窝滑囊炎，腘窝滑囊炎是由于腘窝囊慢性无菌性炎症。此时应进行腘窝相关体检、彩超、核磁共振检查进行诊断和治疗；腘窝囊肿和腘窝囊肿的患者，膝盖后的腘窝也可以有疼痛。这个时候要进行相关的体检，可以摸到囊性肿瘤，有一种肿胀疼痛的感觉。此时应进行腘窝的彩超和核磁共振检查进行诊断和治疗；半月板损伤，半月板后角受伤时，可出现膝关节后方疼痛。此时应进行半月板的MRI检查进行诊断和治疗。骨关节炎，骨关节炎可累及膝关节周围的软组织，并可引起膝后疼痛。此时应进行膝关节X线检查进行诊断和治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
上楼梯膝盖疼是什么原因

上楼梯时膝盖疼痛是由于关节炎引起的。因为人上楼时，关节不是完全直的，也不是完全弯曲的。如果关节发炎，韧带和骨膜会因为摩擦和压力而产生非常严重的疼痛。这种情况需要去医院拍X光片确认诊断。如果膝关节有积水或增生，就会引起这样的症状。由于许多疾病的症状非常相似，在对症治疗前必须先确诊。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
上下楼梯膝盖疼是什么原因

楼梯上或下的膝关节疼痛是指上下楼梯时膝关节疼痛加重或不舒服，多见于中老年人，多与膝关节周围慢性劳损和炎症有关。常见原因主要有，膝关节损伤，主要见于中青年人和比较喜欢运动的人，如踢足球、爬山、爬山等。运动中膝关节有慢性损伤，如膝关节韧带、半月板或前交叉韧带等重要结构的慢性劳损。因此，再次上下楼梯时，膝关节屈伸导致劳损部位无菌性炎症，从而诱发局部疼痛，上下楼梯时加重。此时应采取局部休息，尽量避免上下楼梯，外用药物也能得到明显缓解。多见于中老年人，以退行性骨关节炎为早期发病。骨关节炎早期主要是关节软骨退变或软骨层脱落。