检查时出现胆红素高是怎么回事?
西安市第三医院
胆红素增高的主要原因是肝细胞受损。胆红素是人体的一种代谢产物,主要是血红蛋白。平常可以通过检验肝功能化验,可以知道它的指标。游离胆红素转化为结合胆红素,也会导致血液中胆红素升高。
西安交通大学第二附属医院
总胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素。首先会产生间接胆红素,间接胆红素在肝脏内转化为直接胆红素,因血红蛋白破坏,破坏以后废弃的红细胞分解,常见于梗阻性黄疸的病人,直接胆红素增高为主,可能提示了胆道系统有梗阻。
胆红素是体内正常的代谢产物。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。正常情况下,胆红素在体内处于正常的排泄过程。如果总胆红素升高,应注意确定隐性黄疸和显性黄疸的范围。根据不同情况,总胆红素升高的原因是不同的。
胆红素是由衰老的红细胞代谢产生的。正常人血胆红素一般为0~21 mol/L,若高于此值,胆红素偏高,一般略高于34.2mmol/L,皮肤和巩膜变黄,尿变暗。如果病情较高,有些人会出现消化道症状,如腹胀,有些人可能会出现腹泻,然后会出现恶心、呕吐、厌食、油腻等症状。胆红素过高时,胆红素升高中度至重度,超过171 mmol/L,症状明显,全身症状典型,患者感到明显疲劳。
胆红素升高根据升高的程度不同,临床症状也是不一样的。最常见的是梗阻性黄疸所导致的,肝细胞黄疸时直接胆红素和间接胆红素都会升高。会有反复的右上腹疼痛伴有发热,皮肤黄染,小便发黄的临床表现。
如果总胆红素高于34.2μmol/L,则应考虑黄疸。如果直接胆红素升高是主要因素,结合碱性磷酸酶和GGT升高,应考虑结石引起梗阻性黄疸的可能性。必要时建议在ERCP下取出胆总管或肝总管结石。此外,一些肝炎患者会出现总胆红素和间接胆红素升高,同时会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常升高。这种情况下,需要进一步判断病毒是否复制。如果病毒性肝炎患者有病毒复制和肝功能损害,应在保护肝脏的同时积极进行抗病毒治疗。
心肌酶高是指心肌细胞损伤后细胞内的酶学释放至外周血,如果发现心肌酶的升高,需要特别引起注意,心肌酶高往往代表心肌有坏死的情况,其中包括心肌梗死和心肌炎。
空军军医大学西京医院
正常的血压波动是勺形的,即早上6点到10点的血压是一天的血压峰值,所以早上血压高是正常现象。正常血压的高压值为90到140毫微克,低压值为60到90毫微克。在安静状态下不同日子测量三次的血压大于或等于90/140毫微克,可诊断为高血压。研究发现,高血压需要低盐低脂饮食,戒烟,肥胖需要减肥。
血小板血细胞比容高是指血小板量相对于外周血容量的百分比增加。血小板减少的最常见原因是血小板数量增加,例如原发性血小板减少,真性红细胞增多症和其他骨髓增生性疾病。同时,急性感染性疾病,如急性阑尾炎,急性胃肠炎等。
尿素氮的高水平取决于肌酐的水平以及尿素氮和肌酐的增加。最常见的原因是肾功能异常,可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭常有急性少尿和无尿,即24小时尿量少于400甚至少于100。
血小板高很有可能与红细胞增多症、白血病、骨髓增生病症等相关,假如另外伴随白细胞升高,很有可能与炎症感染、贫血等因素相关。建议患者及时就医,以防耽误医治。
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