请问尿素高是怎么回事
西安交通大学第二附属医院
尿素氮的高水平取决于肌酐的水平以及尿素氮和肌酐的增加。最常见的原因是肾功能异常,可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭常有急性少尿和无尿,即24小时尿量少于400甚至少于100。
西安市第四医院
尿素是肾功能的重要指标。它需要与肌酐结合才能判断肾脏状况。如果只是尿素的简单上升,则认为存在先生不完全的功能。一般来说,它与肾脏缺血,饮用水不足,脱水,腹泻,呕吐等因素有关。
尿素是肾功能检查的指标,需要和肌酐一起解读。如果单用尿素升高,则考虑负氮平衡,这与蛋白质摄入过多或饮食不良、脱水、肾缺血等因素有关。属于肾前性肾功能不全,经补液、改善肾脏微循环、清除肾损害因素后可恢复正常。如果肌酐也升高,则认为是肾病所致。慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等较为常见。对于治疗,需要根据不同的病因选择靶向药物。
肌酐和尿素氮偏高,生理病理状态下可见。在生理条件下,如近期大量的体力活动,肌肉产生更多的代谢产物,或近期食用更多的肉类食物,都会导致血液尿素氮和肌酐高于正常。这种情况下,饮食清淡,注意休息。一般2周左右复查会恢复正常。病理状态下,多见于急慢性肾功能损伤。急性肾损伤更常见于外伤引起的大量腹泻、大面积烧伤或血容量不足。一过性尿素氮和肌酐可能高于正常,可通过主动补液等对症处理恢复正常。
尿素氮是蛋白质代谢的终末产物,因此其生成量取决于饮食中蛋白的摄入量,尿素氮偏高是肾脏疾病导致。考虑是肾脏疾病引起来的,常见的有慢性肾炎,高血压生损害等,当体内存在重症感染等高分解代谢时,血尿素氮也可增多,吃的多,比如说吃的肉质,含氮比较高的动物脂肪,会使含氮增加。肝胆疾病引起尿素氮排泄减少,也可出现尿素氮偏高。可以到医院检查是什么原因引起的尿素氮偏高。
常见的原因主要有急慢性肾小球肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎。血清中的尿素氮是蛋白质代谢的产物,正常人尿素氮维持在正常的水平,血中尿素氮是蛋白质代谢的产物,在一定程度上可以反映肾脏功能,尿素是人体蛋白质分解的代谢产物,此外氨在肝脏尿素循环中也能合成尿素。尿素是蛋白代谢的产物,和肌酐一样,都是毒素的一个代表,是肾功能的指标。
西安交通大学第一附属医院
正常人的尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物。如果发现一个人血尿素氮偏高,即高于正常值上限,且血肌酐无异常,则可能出现几种情况:蛋白质摄入过多,尿素氮升高,但肌酐无升高。如果便秘或大便干燥导致排泄不畅,肠道中的一些食物残渣会被肠道中的细菌分解,尿素氮会被肠粘膜吸收回血液中,也能导致血尿素氮升高,但对肌酐没有影响。当尿液过少时,肾小管会将尿液中40%-50%的尿液吸收回血液,导致尿素氮增加。
血尿素氮是人体蛋白质分解代谢的主要终产物,受多种因素影响。血尿素氮偏高可能是高蛋白饮食导致,也有可能是低血压导致肾脏灌注不足引起,还要排除肾功能衰竭。也可能是因为充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、糖尿病、肝肾综合征等导致如果尿素氮升高,建议患者进优质低蛋白饮食,尽量少食用植物蛋白,可以食用以瘦肉、蛋清、牛奶等动物蛋白为主的优质蛋白。
如果尿素指数偏高,则是早期肾病的典型表现。通常表明高血压肾病,糖尿病肾病或肾小球肾炎已转变为肾功能不全,应引起足够的重视。有必要在24小时内进一步检查肌酐清除率,尿渗透压和尿微量蛋白等指标。如果肾功能有轻微的变化,必要时,需服用一些保护肾功能的药物,对症治疗一到两个月,以减轻此类问题,尿素一般也会有所下降。
尿素偏低指肾功能检查中尿素氮值低,主要是由于饮食中蛋白质摄入量低。正常健康的人大多是由不良饮食习惯造成的,如素食,这很容易降低尿素氮。在疾病状态下,通常见于肝病。由于肝功能障碍或肝衰竭,蛋白质摄入减少,导致营养吸收异常或大量消耗人体肿瘤。
心肌酶高是指心肌细胞损伤后细胞内的酶学释放至外周血,如果发现心肌酶的升高,需要特别引起注意,心肌酶高往往代表心肌有坏死的情况,其中包括心肌梗死和心肌炎。
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