肛瘘和痔疮的区别

病情描述：

这两天我的肛门出现了剧烈疼痛的情况，而且还有便血，我以为自己得了肛瘘，因为之前听说过，但是到医院检查后医生说我得了痔疮，很慌张，现在我就想知道肛瘘和痔疮有什么区别？

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

肛瘘是肛周脓肿后留在肛门周围的肉芽肿性导管，由内口、漏管和外口三部分组成。临床表现为少量脓性、血性、粘液性分泌物常从肛瘘外口流出。高位肛瘘会有粪便和气体排出。痔疮主要是静脉扩张瘀血引起的。内痔以出血、痔核脱出为特征，外痔以肛门不适、瘙痒为特征，血栓性外痔可引起剧烈疼痛。如果有肛瘘或痔疮的症状，保持肛门清洁，不要吃辛辣的食物。如果有严重的肛瘘或痔疮，就应该进行手术。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

肛瘘和痔疮是临床上常见的肛肠疾病。主要区别在于两种疾病的发病机制不同。肛瘘主要由肛门内皮肤反复感染引起，最终形成感染性窦道和瘘口。一般分为内口和外口，肛门隐窝感染是最常见的一种，常引起局部肛门周围刺痛、瘙痒。主要的处理方法是靠切开挂线为主。痔疮形成的原理与个人的饮食习惯和排便因素有关。长期便秘刺激直肠黏膜，曲折扩张的直肠静脉丛长期反复扩张，逐渐形成静脉团块，是痔疮形成的基础。痔疮的治疗主要依靠药物或手术治疗，包括局部应用马应龙麝香痔疮栓或者采取套扎局部痔核切除的方式。

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王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
肛瘘和痔疮的区别

肛瘘是肛周脓肿后留在肛门周围的肉芽肿性导管，由内口、漏管和外口三部分组成。临床表现为少量脓性、血性、粘液性分泌物常从肛瘘外口流出。高位肛瘘会有粪便和气体排出。痔疮主要是静脉扩张瘀血引起的。内痔以出血、痔核脱出为特征，外痔以肛门不适、瘙痒为特征，血栓性外痔可引起剧烈疼痛。如果有肛瘘或痔疮的症状，保持肛门清洁，不要吃辛辣的食物。如果有严重的肛瘘或痔疮，就应该进行手术。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
痔疮会引起什么症状？

痔疮常引起肛周湿疹、便血，以及多种肠道疾病，如肛裂、肛瘘等。患了痔疮之后，痔就会出来，这样就会有大量的粘液流出肛门。时间长了，皮肤刺激会导致皮肤瘙痒，形成肛门湿疹。然后是肛裂，肛瘘，肛裂的主要症状是排便时会在肛门口引起疼痛，这是溃疡面的形成。排便时肛提肌收缩会引起溃疡面撕裂，从而引起疼痛。肛瘘是由内瘘和外瘘引起的，也是由肛周脓肿引起的。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
痣疮怎么治最有效果?

肛泰贴，扁平痔疮花水治疗痔疮效果不错的。外痔的常用药物有贴剂，栓剂，软膏，熏蒸剂和药膏，可缓解或消除痔疮引起的不适症状，肛泰贴，扁平痔疮花水治疗痔疮效果不错。但是如果保守治疗无效，痔疮脱垂严重，大内纤维化痔疮，注射等治疗效果不佳，再加上肛瘘，肛瘘等，应考虑手术治疗。日常坐，站的时间不宜太长，可以预防和缓解痔疮症状的发生。 用药时请遵医嘱。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
肛门癌和痔疮的区别

肛门癌和痔疮的共同特征是出血和疼痛，但肛门癌是恶性的，痔疮是良性的。肛门癌主要是肛门周围有硬而脆的病灶，容易出血。和痔疮是一个症状，就是排便后有血，但是痔疮可以长期存在，不会再发展，可能几十年都是这样。但肛门癌会迅速发展，从小病变发展到大病变，有腹股沟淋巴结转移，远处转移，盆腔淋巴结转移。痔疮的局部症状是疼痛。肛门癌的疼痛和痔疮一样。如果不检查肛门。痔疮和肛门癌是无法区分的。MRI和增强CT可能是区分这两种疾病的更好方法。最后，肛门癌和痔疮要病理鉴别，才能确诊是肛门癌还是痔疮，因为肛门癌需要同步放化疗，痔疮只需要手术或药物治疗。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
痔疮出血和肠道出血的区别

如果有痔疮出血和肠出血，主要区别是从出血的颜色来初步判断。一般来说，痔疮出血颜色为鲜红色，肠道出血颜色为暗红色，可能有粘液。痔疮是临床上常见的多发病。主要治疗方法为药物保守治疗，可采用中药坐浴熏蒸，软膏和药物栓塞入肛门进行治疗。如果药物治疗效果不理想，即使在治疗过程中症状进一步加重，也可以考虑手术。肠道检查主要是通过电子结肠镜观察是否有肠息肉、肠道肿瘤等。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
直肠癌的早期症状和痔疮的区别

直肠癌是一种非常严重的恶性肿瘤。直肠癌的主要症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐和大便出血。便血是肠癌的典型信号，容易与痔疮出血混在一起。直肠癌引起的便血为便血混合出血，不仅便血表面有出血，便血内部也可混合出血，颜色相对较暗；痔疮出血只附着在大便表面，颜色为鲜红色。痔疮和直肠癌需要肠镜和病理诊断。痔疮患者一般无大便形状，大便习惯的改变，痔疮多无明显全身症状，若痔疮出血过多会有贫血乏力等全身症状。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
肛裂和痔疮的区别

肛裂是由于直肠黏膜受到损伤造成的，多与便秘有关，患者在排便的过程中，由于大便过于干结，而造成排便困难，从而导致了肛周毛细血管破裂，痔疮是指肛周的静脉淤血，曲张形成了静脉团，痔疮根据部位的不同可分为内痔、外痔、混合痔，需要通过相关检查，明确病因，进行对症治疗。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
痔疮和直肠癌的区别

直肠癌，尤其是低位直肠癌和痔疮，临床表现容易混淆，因为直肠癌和痔疮都可能有便血的症状。直肠癌是一种恶性肿瘤，大便呈暗红色。大便习惯可能有改变，便秘和腹泻交替出现，大便次数增多，大便形态改变，变稀，变形，有沟槽，并可能伴有肛门肿胀和腹痛。可以通过结肠镜检查确诊。痔疮出血，有鲜红的血，血便纸，或喷射出血。出血多为间歇性，通常发生在大便干燥或吃辛辣刺激性食物时。无腹痛、腹胀，大便习惯、性状无变化。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
直肠癌和痔疮的区别

痔疮和直肠癌是两种完全不同的疾病，但容易混淆，应加以区分。痔疮是最常见的肛门疾病，包括内痔和外痔。痔疮基本上是由肛垫向下运动和静脉曲张引起的，可能有便血、脱肛、肛门疼痛、肛门潮湿和瘙痒等症状。直肠癌是直肠的恶性疾病，早期无症状。中晚期直肠癌可出现下腹痛、排便次数增多、粘液脓血便、大便不规则、血鲜红、肠梗阻等症状。所以，如果出现便血的症状，应该去正规医院的肛肠科或普外科进行检查，早期诊断，早期治疗。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
痔疮便血和肠癌便血区别

血液从肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样均称为便血。痔疮和肠癌的出血，在临床中并不是可以一眼看明白的，容易漏诊或误诊，应及时到专业医院就诊，避免延误治疗最佳时机。痔疮是由直肠末端黏膜以及肝管周围的静脉充血、淤血所形成的静脉团块，大肠癌的出血往往是有暗红色的血和新鲜的血相交替，而且量比较大。有很多肠癌的病人检查发现是直肠肿瘤，做肛门指检也能够摸到直肠肿块。