痔疮便血和肠癌便血区别

病情描述：

前几天我一朋友大便出血了，他以为是痔疮，结果去医院说是肠癌，痔疮便血和肠癌便血区别是什么

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

血液从肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样均称为便血。痔疮和肠癌的出血，在临床中并不是可以一眼看明白的，容易漏诊或误诊，应及时到专业医院就诊，避免延误治疗最佳时机。痔疮是由直肠末端黏膜以及肝管周围的静脉充血、淤血所形成的静脉团块，大肠癌的出血往往是有暗红色的血和新鲜的血相交替，而且量比较大。有很多肠癌的病人检查发现是直肠肿瘤，做肛门指检也能够摸到直肠肿块。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

痔疮出血和肠癌出血整体上不同，在临床上比较容易混淆的疾病就是内痔便血和肠癌便血，痔疮是由于局部的血管团造成的凸出，在大便的作用下导致局部血管破裂出血。如果患者有肠癌，如果是结肠癌，它距肛门比较远，便血为暗红色。伴有下坠感、大便不尽感、大便次数的改变。做结肠镜检查，可以明确是痔疮的出血还是肠癌的出血。若患者出现多次便血，就应及早去医院做肠道的相关检查。

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王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
痔疮便血和肠癌便血区别

血液从肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样均称为便血。痔疮和肠癌的出血，在临床中并不是可以一眼看明白的，容易漏诊或误诊，应及时到专业医院就诊，避免延误治疗最佳时机。痔疮是由直肠末端黏膜以及肝管周围的静脉充血、淤血所形成的静脉团块，大肠癌的出血往往是有暗红色的血和新鲜的血相交替，而且量比较大。有很多肠癌的病人检查发现是直肠肿瘤，做肛门指检也能够摸到直肠肿块。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
直肠癌的早期症状和痔疮的区别

直肠癌是一种非常严重的恶性肿瘤。直肠癌的主要症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐和大便出血。便血是肠癌的典型信号，容易与痔疮出血混在一起。直肠癌引起的便血为便血混合出血，不仅便血表面有出血，便血内部也可混合出血，颜色相对较暗；痔疮出血只附着在大便表面，颜色为鲜红色。痔疮和直肠癌需要肠镜和病理诊断。痔疮患者一般无大便形状，大便习惯的改变，痔疮多无明显全身症状，若痔疮出血过多会有贫血乏力等全身症状。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
直肠癌和痔疮的区别

痔疮和直肠癌是两种完全不同的疾病，但容易混淆，应加以区分。痔疮是最常见的肛门疾病，包括内痔和外痔。痔疮基本上是由肛垫向下运动和静脉曲张引起的，可能有便血、脱肛、肛门疼痛、肛门潮湿和瘙痒等症状。直肠癌是直肠的恶性疾病，早期无症状。中晚期直肠癌可出现下腹痛、排便次数增多、粘液脓血便、大便不规则、血鲜红、肠梗阻等症状。所以，如果出现便血的症状，应该去正规医院的肛肠科或普外科进行检查，早期诊断，早期治疗。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
痔疮和直肠癌的区别

直肠癌，尤其是低位直肠癌和痔疮，临床表现容易混淆，因为直肠癌和痔疮都可能有便血的症状。直肠癌是一种恶性肿瘤，大便呈暗红色。大便习惯可能有改变，便秘和腹泻交替出现，大便次数增多，大便形态改变，变稀，变形，有沟槽，并可能伴有肛门肿胀和腹痛。可以通过结肠镜检查确诊。痔疮出血，有鲜红的血，血便纸，或喷射出血。出血多为间歇性，通常发生在大便干燥或吃辛辣刺激性食物时。无腹痛、腹胀，大便习惯、性状无变化。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
便血怎么判断是痔疮还是肠癌

痔疮引起的大便出血多为内痔引起，扩张的静脉丛因压力过大而破裂，引起出血，血液多为红色新鲜血液，无法引流。肠癌引起的出血是由于肿瘤表面破裂，可以是红色的新鲜血液，也可以是附着在粪便表面的暗红色血液。此外，还可能有大便变稀、大便习惯改变等临床表现。仅根据大便出血的量和颜色是无法明确区分肠癌和痔疮的。建议还是去正规医院做结肠镜检查，确诊比较好。大多与大便混淆，大便的形状通常是变化的。手指诊断有助于肠癌的诊断。建议去医院肛肠科治疗。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
肠癌大便会两种颜色

大便有两种颜色。普通人很容易把便血当成痔疮。其实是有区别的。一般来说，结直肠癌是发生在大肠的肿瘤。出血和大便混在一起，颜色为黑色或暗红。出血急时呈鲜红色，混有大便，不仅覆盖大便表面。痔疮和肛裂是排便前后的形态。比如大便解决，血液开始下降，往往表现为痔疮，肛裂是引起肛裂的肛周炎症性疾病。排便前，此时情况应该不一样。也有结直肠癌患者可能没有便血。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
便血和痔疮出血的区别

便血发生后，主要先从颜色区分。痔疮出血通常是鲜红色出血，主要表现为卫生纸沾血。此外，排便时可能有血，也可能有喷射样出血，而且血往往不与粪便混合。如果大便中的血液呈暗红色，甚至伴有粘液，就要排除肠道炎症、肠息肉、肠道肿瘤的可能性。暗红色便血常建议第一时间做电子结肠镜检查，观察肠道内情况。如果有炎症，可以用药物保守治疗。如果是因为肿瘤，建议尽早做手术。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
一拉屎痔疮就出血还有凝血块怎么回事

痔疮出血的典型症状是排便后有血，大便表皮有血，大便带有血。如果痔疮出血，首选保守治疗，如药物熏蒸、肛门用马应龙痔疮膏等，效果不好时手术治疗可行。但是，大便后积血可以由多种疾病引起。如果发现便血，要及时去医院做针对性检查。一些常见的疾病类似于痔疮，如直肠癌、直肠息肉等。直肠癌的首发症状也是便血，但其血是脓血而不是血；直肠息肉也可有便血症状，只有结肠镜检查才能确诊。具体用药要结合临床实际，由医生指导。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
拉屎出血怎么回事?

有几个便血的病例。最常见的是痔疮出血，其特点是排便后出血，或弹射，出血量大，颜色鲜艳。如果有痔脱垂，可以看到出血点，就可以确诊。其次是肛裂出血，表现为血容量少，颜色鲜红，多为血或纸上血，肛门处可见一条裂隙。与痔疮的区别是肛裂伴有疼痛，而痔疮不伴有疼痛。有息肉出血、肠炎出血、肠癌出血等。息肉出血类似痔疮出血。肠炎出血伴有腹痛腹泻，大便未成形，可见粘液脓、血便。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
痔疮会便血吗

痔疮会在大便里有血。症状轻微的痔疮不会有血。痔疮严重时，排便后会有血，血容量不多。痔疮与不良的饮食和生活习惯有关，通常会引起肿胀、疼痛、瘙痒和出血。多种疾病可导致便血，如肛裂、排便后血流出、强烈刺痛感、直肠息肉便血、恶性肿瘤便血伴化脓性便血。血液系统疾病也有因凝血功能不良和血小板减少引起的便血。一旦出血、便血需要注意，应立即去医院诊断并采取相应措施。