身边有个同学检查出了梅毒,我想知道梅毒怎么引起的?
首都医科大学附属北京天坛医院
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的,梅毒螺旋体属于性传播疾病。因为是通过高危性行为,通过密切接触和硬摩擦,螺旋体通过小伤口进入血液,螺旋体在血液中引起一系列抗原抗体反应。初期会出现外阴溃疡,这种溃疡不治疗会消退,然后全身出现皮疹,这种皮疹是无痒皮疹,有时手掌呈古铜色。如果不及时治疗,可能会发展为三期梅毒,表现为心血管和骨关节梅毒,牙龈肿胀的变化会引起相应的症状。
梅毒螺旋体是由梅毒螺旋体引起的一种慢性经典性传播疾病,可侵入全身几乎每个器官,产生各种症状和体征,对人体危害极大。梅毒肯定是会传染的,那么它的传播途径是什么。性接触是主要的传播途径,尤其是未经治疗的患者,在感染后一年内最具传染性。这些患者皮肤黏膜损伤表面有大量的梅毒螺旋体,在性接触时很容易通过皮肤黏膜损伤,即使是轻微的损伤,也有可能相互传播。
西安交通大学第一附属医院
梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性经典的性传播疾病,最主要是要通过实验室检查,有暗视野显微镜检查,在暗视野下可以见到运动的梅毒螺旋体,再就是梅毒血清试验,有筛查试验,也有确诊试验,目前比较常用的有快速血浆反应素环状试验也就是PRP。
在一般情况下梅毒主要是通过不洁的性行感染和传播的一种疾病,当然如果是孕妈有梅毒时也有可能会通过生产时而引起母婴传播的,那其他的一些传播途径是属于间接的传播,相比直接传播来说传染的几率就要少很多了。但是不管几率有多小也不能掉以轻心。
硬下疳是由梅毒螺旋体侵入部位引起的无痛性炎症反应,发生于外生殖器,多见于男性的阴茎、冠状沟、包皮、龟头和系带。女性多见于大阴唇、唇裂、会阴、宫颈,很少发生在外生殖器,容易误诊或漏诊。典型的下疳是初期的小红斑,然后迅速发展为无痛性炎性丘疹。几天后,丘疹会膨胀,形成硬结,表面坏死,形成直径1-2厘米的单个圆形或椭圆形无痛溃疡。
梅菌感染主要是由于不洁的性生活所造成的,患者如果免疫力相对比较低下,即使没有性接触,也有可能会传染梅毒,比如接触梅毒患者的分泌物,或者使用过梅毒患者所使用过的毛巾,浴巾,马桶等等。
梅毒试验通常通过血清学试验来证实。但梅毒感染后,后续检测无法发现。通常梅毒感染后有一个窗口期。当一个人感染梅毒时,梅毒螺旋体在体内繁殖,但繁殖量很小,一般血清学检测可能无法发现。这个时期大约是感染后的40-90天。患者血清学试验阴性,但体内有梅毒螺旋体。建议有高危性行为的患者在此情况发生后1个月、3个月、6个月进行血清学检测,三项检测均为阴性才能排除梅毒。
梅毒阳性取决于哪种抗体阳性。梅毒抗体可分为非特异性抗体和特异性抗体两类。如果梅毒特异性抗体阳性,患者通常会感染梅毒。但目前无法判断患者是否感染梅毒或之前是否感染梅毒,应考虑患者的非特异性抗体。非特异性抗体一般反映患者体内梅毒螺旋体的活性,所以如果患者的特异性抗体和非特异性抗体同时呈阳性,则认为是当前感染;如果只有特异性抗体阳性,则应认为既往梅毒感染的可能性最大。
如果伴有瘙痒,可能是过敏引起的。接触某些致敏物质,如各种化学洗涤产品和护肤化妆品,可能会导致手上出现红斑。所以要明确病因,排除病因,对症治疗。出现瘙痒时,使用止痒软膏,如糠酸莫米松乳膏、复方樟脑乳膏等,可有效缓解手掌出现瘙痒、红斑等症状。另一种可能是梅毒的症状。二期梅毒疹可表现为手掌和脚上的梅子红点丘疹,圆形或类圆形,较规则,表面有衣领状脱屑。建议先检测梅毒抗体和梅毒滴度,再对症治疗。
目前梅毒首选青霉素。梅毒的治疗重在时效,治疗时间越短,青霉素治疗效果越好,恢复越快。通常青霉素治疗应在梅毒发作三周内服用,2~3周即可完全治愈。对于晚期梅毒患者,需要在医生的指导下增加剂量或延长治疗时间。部分患者对青霉素过敏,可用四环素、红霉素、头孢曲松治疗。梅毒传染性很强。建议在治疗过程中对患者进行一定程度的隔离,避免交叉感染。
西安交通大学第二附属医院
神经梅毒患者会出现脑膜刺激、眼肌麻痹、面瘫、偏瘫、失语、痴呆、共调、听力损失,与普通梅毒相比,神经梅毒造成的损害更大。一般要诊断自己是不是有神经梅毒,需要去医院做脑脊液的检查确诊。
皮肤性病科