怎么判断神经性梅毒

病情描述：

怀疑自己是神经性的梅毒，请问医生怎么才能判断是不是？

蔡芝芳
蔡芝芳 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

神经梅毒患者会出现脑膜刺激、眼肌麻痹、面瘫、偏瘫、失语、痴呆、共调、听力损失，与普通梅毒相比，神经梅毒造成的损害更大。一般要诊断自己是不是有神经梅毒，需要去医院做脑脊液的检查确诊。

郭永红
郭永红 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

神经梅毒的诊断必须有神经症状，如情绪、智力变化、脑脊液异常检查可以证实为神经梅毒，否则是不能诊断的，事实上神经梅毒仍然很少见，许多人盲目认为神经梅毒是错误的，诊断需要神经症状和实验室检查综合证明。

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蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
怎么判断神经性梅毒

神经梅毒患者会出现脑膜刺激、眼肌麻痹、面瘫、偏瘫、失语、痴呆、共调、听力损失，与普通梅毒相比，神经梅毒造成的损害更大。一般要诊断自己是不是有神经梅毒，需要去医院做脑脊液的检查确诊。

王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
梅毒阳性是什么意思或怎么回事?

梅毒阳性取决于哪种抗体阳性。梅毒抗体可分为非特异性抗体和特异性抗体两类。如果梅毒特异性抗体阳性，患者通常会感染梅毒。但目前无法判断患者是否感染梅毒或之前是否感染梅毒，应考虑患者的非特异性抗体。非特异性抗体一般反映患者体内梅毒螺旋体的活性，所以如果患者的特异性抗体和非特异性抗体同时呈阳性，则认为是当前感染；如果只有特异性抗体阳性，则应认为既往梅毒感染的可能性最大。

张键
张键副主任医师

西安交通大学第一附属医院
梅毒螺旋体抗体阳性

如果梅毒螺旋体抗体阳性一般说明已经是感染过梅毒或者曾经感染过梅毒的，有些人在经过治疗以后形成了抗体的存在，即使是痊愈后也会形成梅毒螺旋体抗体阳性的问题，所以对于梅毒螺旋体抗体阳性结果一般不能判断现在是否就是梅毒患者。也是需要结合以前的情况综合判断。

王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
神经梅毒可以治好吗

一旦确诊，神经梅毒应尽快治疗。青霉素是治疗的首选，多数神经梅毒在积极治疗和监测后可获得较好的疗效。然而，神经梅毒的预后也与梅毒的分类密切相关。约35%-40%的瘫痪性神经梅毒患者不能独立生活。如果不及时治疗，他们可能会在3-4年内死亡。目前，脊柱梅毒的预后尚不确定，多数患者在治疗后可停止进展或好转。然而，在某些病例开始治疗后，疾病可能会持续恶化。

王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
神经梅毒有什么症状

梅毒的临床症状可分为三个时期。第一期称为硬下疳，为蚕豆大小的结节，呈溃疡状，但无疼痛，梅毒螺旋体侵入的部位为易发部位；第二阶段叫梅毒疹。最突出的表现是红斑和丘疹，表面有点鳞片状。特征表现为手掌和脚底有鳞片状铜红色丘疹；第三期以皮肤梅毒为主，如小腿和前额的骨肉芽肿，也可引起骨质破坏，骨质增生即皮肤，肝脓肿，也可影响心血管系统，引起主动脉瓣闭锁和主动脉瘤。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
梅毒滴度多少正常

梅毒滴度是判断梅毒转归的一项指标，梅毒的滴度指标一般在1:2属于正常范围，梅毒螺旋体非特异性抗体这种抗体敏感性很高，感染4周之后就能查出来，主要是用来筛查梅毒，或者用于观察梅毒的治疗效果。

王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
梅毒多久可以排除

梅毒是由性接触、母婴传播或血液传播引起的疾病。由梅毒螺旋体感染引起，潜伏期从2周到2个月不等。所以在你感觉或怀疑自己被感染后，可以在1个月左右和2个月左右进行梅毒血液学检查，检查梅毒螺旋体抗体和梅毒滴度。如果两者均为阴性，基本可以排除梅毒的诊断。如果都是阳性，可以诊断为梅毒。完成一个疗程后，第一年每三个月复查一次，第二年每六个月复查一次，判断治疗效果。

王万卷
王万卷主任医师

西安交通大学第二附属医院
梅毒的痘痘长啥样

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性传播疾病。在早期，生殖器溃疡将被显示。对男性来说，它表现在包皮或冠状沟，包皮系带和阴茎上米粒大小的圆形皮疹。梅毒很难仅凭症状来判断。外观症状与许多性疾病的症状相似，所以如果你怀疑是梅毒，你可以去医院验血以确认诊断。