生化流产后要清宫吗

病情描述：

我朋友生化流产了，请问生化流产后需要清宫吗？

杨筱凤
杨筱凤 主任医师

西安交通大学第一附属医院

生化流产后一般不用清宫。因为生化妊娠是由于受精卵在输卵管自然流产或刚植入宫腔后，生化妊娠会随月经正常排出体外。但如果生化后的部分蜕膜与子宫壁结合牢固，则不能完全排出，导致阴道不规则出血。为了防止宫内感染，一般需要尽快采用子宫清洗的方法。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

生化流产是自然流产的一种，其特点是仅通过采血使人绒毛膜促性腺激素水平升高，即可判定妊娠。但是采血的价值比较低，很快又会下降。因为生化妊娠没有孕囊，没有宫内残留，所以不需要清宫。本例只检查了血液中的高HCG，发现是妊娠的表现，但b超检查宫腔内没有明显的孕囊，是一种特殊的自然流产类型。流产后注意休息，调整饮食，保暖即可。

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杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
生化流产后要注意什么

生化流产是指验血时，血液中的绒毛膜促性腺激素可以升高，但子宫内看不到孕囊。一段时间后，血液中的绒毛膜促性腺激素会下降，出现阴道出血，可能比正常月经多一点，但没有腹痛，没有胚胎组织流出，是生化妊娠。生化妊娠不能算作妊娠，也就是没有特别注意。月经稍微推迟几天，有时候量稍微多一点，对身体没有影响，可以继续准备怀孕。身体如有不适，建议及时就医。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
生化妊娠需要清宫吗

生化妊娠通常不需要清宫，通常还没有到子宫内膜，所以不需要清宫。生化妊娠主要由精子或卵质异常，基因变异，子宫内膜炎，染色体异常等因素引起。尽管卵与精子结合形成受精卵，但由于它并未植入子宫内膜，因此无需清宫手术。

黄艳红
黄艳红主任医师

空军军医大学西京医院
自然流产的要清宫吗

自然流产需不需要清宫是要依据查验的结果来决策的，自然流产是非常容易会出现流产不全的状况，假如子宫的残余物很多得话，最好及早清宫，自然流产后残余物较为少或是是流干净了，是不必清宫的，但是要在医师的具体指导下服食活血的药品，及早将残余排出身体之外，流产后是要好好地的歇息。不可以进行剧烈的运动以及做体力活，还有就是不可以同房，以免再次怀孕以及对子宫产生伤害。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
稽留流产是药流再清宫吗

稽留流产又称为过期流产或死胎不下。稽留流产选择药流产加清宫术治疗，一般需要三天的时间就可以完成的。女性在怀孕70天的时候，出现稽留流产，这时是没有必要进行药流的。 稽留流产因为胚胎组织机化，和子宫壁紧密粘连，导致刮宫困难。所以一定要尽快给予清宫手术，而且门诊还不可以做这种手术，需要住院以后做详细的检查才能做这种手术。而且术中要特别小心，避免子宫穿孔。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
药流加清宫是2次伤害吗

药物流产加清宫并不属于两次伤害，而是流产失败的一种补救措施或者是针对停经月份较大的一个流产方式。只不过这时候做清宫处理相对于直接做流产来讲，伤害还是要大一些的而已。

黄艳红
黄艳红主任医师

空军军医大学西京医院
生化性流产算小产吗

生化流产归属于流产的范围。生化流产是自然流产中的一种，主要是男性精子在与卵细胞紧密结合后都还没进到子宫腔植入下去，已经出现流产，并不会受到孕妈妈的意向控制。病人出现生化妊娠考虑到是由于精卵结合自身有缺陷、孕妈妈卵巢黄体作用不全、子宫发育不全、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等要素，都是会造成病人出现生化妊娠。提议病人尽快去医院妇科进行腹腔超声波等相应检查，确立发病原因。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
药流后必须清宫吗?

药物流产后不需要清宫。如果是药物流产后的女性，经b超检查，孕囊、蜕膜已排出干净，子宫恢复良好，阴道出血不多，术后可给予益母草颗粒促进子宫收缩。注意适当休息。大多数情况下，药物流产半个月后身体会恢复正常，半个月后可以复查。如果药物流产后阴道出血较多，b超检查宫腔内有残留妊娠或蜕膜，不能及时排出，则需及时给予治疗，清理子宫，避免宫内感染的发生。因此，女性药物流产后是否清理子宫取决于宫腔内妊娠物的排出和子宫的年轻化。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
残留0.7cm需要清宫吗

残留物0.7cm，面积小。它不需要清宫。活血化瘀药可用于治疗，多数情况下可排出体外。如益母草颗粒、吴佳生化颗粒、新生花颗粒等中成药可治疗7-10天。这段时间多走路也有助于残渣的排泄。饮食要清淡，多喝温开水，多喝一些红糖水，避免冷、辣、刺激性食物的摄入。7-10天后可以复查b超，观察残留物的具体情况。如果面积缩小，位置下移，虽然还没有完全排出体外，也不用太担心。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
1.5厘米残留需要清宫吗

如果药物流产或人工流产手术后一周，彩色多普勒超声显示宫内残留物为1.5cm，且有丰富的血流信号，血绒毛膜促性腺激素水平相对较高，则需清宫。由于女性宫腔内残留物大、活跃、血流良好，这种情况下不太可能通过药物或自然排出，需要及时清理子宫进行治疗。如果残留物在体内滞留时间过长，或者持续出血，可能会引起宫腔感染。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
人流没流干净必须清宫吗

如果人工流产后发现宫腔内有残留，并且残留物较大时，需要尽快的进行清宫手术。如果残留很小，残留物小于1厘米，可以用活血化瘀药物、促进子宫收缩药后，使残留物软化、排出，服药5-7天，停药后要及时行彩超检查。如果没有流干净会导致大出血，而且会增加感染的风险，如果对疼痛相对比较敏感，可以选择无痛清宫，在整个清宫手术过程中不会有痛觉。